内科晋升副主任医师专题报告(特发性血小板减少性紫癜缺铁性贫血)
内科晋升副主任医师专题报告摘要患者王某42岁女性主诉牙龈出血、四肢紫斑3月余伴月经量多在外院拟诊为“急性血小板减少性紫癜”经“地塞米松、泼尼松、长春新碱”等治疗无效。病史采集着重出血诱因、部位等该患者无明显诱因出现症状无内脏出血及关节痛等表现有贫血症状药物治疗效果不理想。体格检查显示患者发育正常有皮肤淤点淤斑、球结膜下出血、牙龈渗血等出血表现唇色淡红提示贫血无肝脏病变、肿瘤、结缔组织疾病相关体征。辅助检查中血常规血小板减少骨髓巨核系增生伴成熟障碍、血小板罕见PAIgG增高相关抗体阴性提示特发性血小板减少性紫癜；血常规呈小细胞低色素性贫血特征骨髓铁染色及血清铁等指标提示缺铁性贫血；尿常规、大便隐血无异常。综合诊断为：1特发性血小板减少性紫癜（ITP）；2缺铁性贫血（IDA）。诊断依据为病史体检的皮肤黏膜出血、脾脏不大以及实验室检查的各项指标结果。
2025-10-14
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