卒中中心急性脑出血诊治流程

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急性脑出血诊治流程

是

否

是

否

有

否

无

否

有

否

按缺血性卒中诊治流程

按脑出血相关内科治疗指南

确定治疗方案：包括外周血

压、颅内压管理，止血药物

应用，抗血管痉挛和神经保

护剂使用，以及呼吸道管理

体温控制、预防应激性溃疡

维持水和电解质平衡、抗癫

痫治疗、下肢深静脉血栓和

肺栓塞的预防等

入卒中单元（病房）

开颅手术微创手术

与家属沟通，是否同意手术

根据相关脑出血手术

治疗指南确定手术治

疗的方式与时机

入蛛网膜下腔出血治疗流程是否有手术指征依据 Graeb 评分选

择是否有手术指征

总分为 12 分：

1-4 分为轻度

5-8 分为中度

9-12 分为重度

蛛网膜下腔出血脑出血脑室出血

完善血常规、生化、血凝等及神经功能缺损评分 NIHSS 和 GCS 评分

头颅 CT 判定是否出血

疑似脑卒中患者

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标签： #脑出血

摘要：

急性脑出血诊治流程：对疑似脑卒中患者先完善血常规、生化等检查及神经功能缺损评分（NIHSS和GCS评分）通过头颅CT判定是否出血。若为急性脑出血按脑出血相关内科治疗指南确定方案涵盖外周血压与颅内压管理、止血药物应用、抗血管痉挛与神经保护剂使用以及呼吸道管理、体温控制、预防应激性溃疡、维持水电解质平衡、抗癫痫治疗、预防下肢深静脉血栓和肺栓塞等之后入卒中单元（病房）。有手术指征时依据相关脑出血手术治疗指南与家属沟通确定是否手术及手术方式与时机。若为蛛网膜下腔出血则入蛛网膜下腔出血治疗流程依据Graeb评分（总分12分14分为轻度58分为中度912分为重度）判断手术指征。

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