重性精神病管理工作实施方案

2025-11-05 999+ 62KB 7 页 海报
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重性精神病管理工作实施方案
根据《中国精神卫生工作规划(2002-2010 )》和《全国精神
卫生工作体系发展指导纲要(2008 -2015 )》的相关要求,依照
卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》和夏邑县《重性精神疾
病防治项目实施方案》等相关规定,结合我乡实际,特制定本方案。
 一、目标
 建立和完善重性精神疾病患者的社区登记制度,完善精神疾
病综合防治机制,提高重性精神疾病患者治疗率,建立重性精神疾
病管理治疗网络和工作机制,提高基层人员防治能力。
二、项目范围和管理对象
㈠项目范围:全乡。
 ㈡管理对象:辖区内常住人员中诊断明确的重性精神疾病患
者(重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、
分裂情感障碍等)
 三、机构与职责
 (一)乡镇卫生院主要职责:
 1.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展乡村医生
重性精神疾病防治知识培训,并对其工作进行绩效考核。
 2.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作,开展重性精
神疾病患者线索调查并登记、上报市慢性病防治站;登记已确诊的
重性精神疾病患者井建立健康档案。
 3.在精神卫生医疗机构指导下,定期随访患者,指导患者服
药。有条件的地方,可开展社区患者危险行为评估,实施个案管理
计划。
 4.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。
 (二)村卫生室主要职责:
 1.协助乡镇卫生院开展重性精神疾病患者的线索调查、登记、
报告和患者家庭成员护理指导工作。
 2.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处
置。
 3.定期随访患者,指导监护人督促患者按时按量服药,督促
患者按时复诊。
 4.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。
 
四、人员及保障条件
 ㈠人员
 1.精神卫生防治技术管理和指导机构
 各精防机构应根据工作量,确定适当数量、业务能力强的精神科
执业医师、精神科专业护士以及公共卫生专业人员专职开展重性精
神疾病管理治疗工作,并采取措施,保持人员稳定,提高工作能力。
所有人员在上岗前必须经过相关培训并通过考试。
2.基层医疗机构
 社区卫生服务中心、乡镇卫生院应当根据本辖区管理的重性精神
疾病患者数量,确定适当人数的执业(助理)医师、注册护士专职
或者兼职开展重性精神疾病的社区(乡镇)防治工作。所有人员在上
岗前必须经过相关培训和考核。
 社区卫生服务中心、乡镇卫生院要采取措施,保持从事精神疾病
社区(乡镇)精防治医师或者护士(以下简称“精防医师”、“精防
护士”)人员稳定,不断提高专业能力。
 ㈡保障条件
 根据承担重性精神疾病管理治疗工作务的各级机构职责,参照
国家有关部门制定的精神专科机构基本建,为重性精神疾病
管理治疗务提工作用房安排人员和适当的工作经置相
应的仪器设备
 、项目内
 ㈠为重性精神疾病患者建立健康档案
 建档登记的内包括患者及监护人姓名系方等基本情
患者精神疾病家族史初次发病时既往诊断和治疗情既往
主要症、生劳动能力、目前症、服药依从性、知力、社
会功能情、康复措施、体评后续治疗康复意见等。
 ㈡精神专科诊断与诊断复核
重性精神疾病的诊断和诊断复核必须精神科执业医师依据《临床
诊疗指-精神病分册》、《中国精神障碍分与诊断标3
)》及相关诊疗规范,结合患者精神状况检查、既往、体
查等进行。333
精神卫生医疗机构在人员资质、诊断条件具备的情下,可以作
诊断或复核诊断,条件不具备,或者不能确定诊断的,其上级精
神卫生医疗机构进行诊断或者复核诊断。
 登记确诊患者
 市慢性病防治站应线索调查和患者报告中明确诊断为重性精神
疾病的本地住患者,以及精神卫生医疗机构治疗后出院的患者,
纳入本地区重性精神疾病管理治疗的对象。时,通知患者住地
的社区卫生服务中心或者乡镇卫生院开展患者管理,并要求基层医
疗卫生机构上报患者《居民个人健康档案》相关信息。
 市慢性病防治站要及时患者的相关信息录入全国重性精神疾病
管理治疗信息系
 随访管理
 根据《关促进基本公共卫生服务逐步均意见》要求,所
有的社区和村基层医疗卫生机构应开展患者基管理。对于纳
管理的患者,至少随访 4每次随访的主要目的
神卫生、药和家庭护理理等方的信息,督导患者服药,防
复发,及时发疾病复发或重的征兆给予相应处置或转诊,并
进行危机干预体内容如下:
 1.危重情处理:主要目的明确患者有病情复发或变化的危
险并及时处理。查其有无近出现睡眠障碍、言语行为怪异、有
无消极自杀兴奋冲动等危险行为,以及有无意识障碍、进食困
呼吸困难、心慌气短抽搐、高热伴肌体症
 2.类干预若无的危重情进一对患者有的病情
进行评估。查患者的精神状况,包括感、知思维、情感和
意志行为、知力等,询问患者的体疾病、社会功状况、服药
依从性及各项实查结等,并根据患者的精神症状是否消失
摘要:

重性精神病管理工作实施方案摘要本方案依据相关规划、纲要及规范结合本乡实际制定旨在加强重性精神病管理。1目标:建立患者社区登记制度完善防治机制提高治疗率构建管理治疗网络提升基层防治能力。2范围与对象:项目覆盖全乡管理对象为辖区内诊断明确的重性精神疾病患者如精神分裂症等。3机构与职责:乡镇卫生院协助开展培训、考核收集与报告患者信息随访、转诊患者等;村卫生室协助开展线索调查、应急处置、随访及健康教育。4人员及保障:各级精防及基层医疗机构应配备经过培训的专职或兼职人员保持人员稳定并提升其专业能力。同时需提供工作用房、经费及设备。5项目内容:为患者建档进行精神专科诊断与复核登记确诊患者并开展随访管理包括危重情况处理、分类干预、健康指导及综合评价。6项目要求:配备专兼职人员加强协作多种方式随访管理加强宣传承担信息管理与上报工作接受指导与培训。7经费与奖罚:工作经费专款专用根据职责和任务完成情况给予补助对先进单位和个人给予表彰和奖励对履职不力的进行通报批评并与经费下拨挂钩。8考核指标:包括患者服药依从率、复发率和管理率等。

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