子宫腺肌病临床路径

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子宫腺肌病临床路径

一、子宫腺肌病临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为子宫腺肌病（ ICD-10 ：N80.003）行子宫

切除术（ ICD-9-CM-3 ： 68.3/68.4/68.5 ）

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南 - 妇产科学分册》（中华医学会编

著，人民卫生出版社）

1.症状：痛经、月经量增多等。

2.妇科检查：子宫增大、压痛等。

3.辅助检查：盆腔 B 超及血 CA125 等提示。

（三）治疗方案的选择。

根据《妇产科学》（第二版）（丰有吉、沈铿等编著，

人民卫生出版社）：症状严重、年龄偏大、无生育要求或药

物治疗无效者可采用全子宫切除术，卵巢是否保留取决于卵

巢是否有病变和患者年龄。

1.手术方式：子宫切除术。

2.手术途径：经腹、经腹腔镜、经阴道。

（四）标准住院日为≤ 12 天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断符合 ICD-10：N80.003 子宫腺肌病疾病编

码。

2.符合手术适应证，无手术禁忌证。

3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要

特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进

入路径。

（六）术前准备（术前评估） 2 天。

1.所必须的检查项目：

（1）血常规、尿常规；

（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；

（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒

等）；

（4）盆腔超声、心电图、胸部 X 片。

2.根据病情需要而定：血清肿瘤标记物，腹部超声，盆

腔 CT 或 MRI 检查，肠道、泌尿系造影，心、肺功能测定

等。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则（

2015 年版）》（国卫办医发〔 2015〕43 号）执行，并根据

患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

（八）手术日为入院后的第 3-4 天。

1.麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉。

2.术中用药：麻醉常规用药、止血药物和其他必需用

药。

3.输血：视术中情况而定。

4.病理：术中必须行冰冻切片，如考虑恶变则退出路径。

术后半小时内中性福尔马林固定送病理。

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摘要：

子宫腺肌病临床路径一、子宫腺肌病临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为子宫腺肌病（ICD-10：N80.003）行子宫切除术（ICD-9-CM-3：68.3/68.4/68.5）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.症状：痛经、月经量增多等。2.妇科检查：子宫增大、压痛等。3.辅助检查：盆腔B超及血CA125等提示。（三）治疗方案的选择。根据《妇产科学》（第二版）（丰有吉、沈铿等编著，人民卫生出版社）：症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除术，卵巢是否保留取决于卵巢是否有病变和患者年龄。1.手术方式：子宫切除术。...

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