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植物性神经衰弱的表现及治疗

神经衰弱常被通俗地理解为睡眠易惊醒而医学上有一个专用名词叫做“植物性神经衰弱”。自主神经亦称植物性神经不受人的意志支配直接或间接调节内脏器官功能活动。一旦功能紊乱即可导致内脏功能失调。植物性神经衰弱的主要表现包括：呼吸系统呼吸深度和频率变化；心血管系统阵发性高血压、周期性低血压、窦性心动过速或过缓等；消化系统胃肠功能及消化液分泌障碍；泌尿系统尿频、尿急、排尿困难等。此外还可能出现面部潮红、出汗异常、瞳孔扩大或缩小、性功能紊乱、睡眠障碍等。治疗上常用谷维素调整自主神经功能；对症治疗方面心慌可用心得安及地西泮出汗过多可用玉屏风颗粒剂或牡蛎散神经性尿频可用缩泉丸或三金片胃肠功能紊乱可用复合维生素B溶液等睡眠障碍者可用地西泮或利眠宁。植物性神经衰弱比神经衰弱更复杂治疗多以药物为主但需顾及患者其他病症。

2025-08-19 7.87KB 2 页 999+
中国脑出血诊疗指导规范

《中国脑出血诊疗指导规范》由国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会发布概述了脑出血（ICH）的诊疗要点。ICH是神经内外科常见难治性疾病亚洲国家发病率高于欧美死亡率和致残率高。ICH可分为原发性与继发性前者多与高血压相关约占8085后者由明确病因如脑动静脉畸形等引起占1520。诊断依赖临床症状及CT、MRI等影像学检查需排除继发性脑出血。治疗包括内科和外科两方面。内科治疗强调生命体征监测、血压控制、颅内压降低、血糖管理等常用药物包括降压药、脱水剂等并需注意呼吸道管理、神经保护剂使用等。外科治疗旨在清除血肿、缓解颅内高压手术指征包括颅内压升高、脑疝等术式有骨瓣开颅、小骨窗开颅、神经内镜血肿清除术等需精细操作以减少脑组织损伤术后需密切监测并处理并发症。

2025-08-19 32.06KB 9 页 999+
重性精神病患者年度健康体检表(借鉴类别)

重性精神病患者年度健康体检表包括患者基本信息、体检项目及健康评价等内容。体检项目涵盖症状、一般状况、老年人健康与生活自理能力评估、认知与情感状态、生活方式、职业病危害因素接触史、脏器功能、查体、辅助检查及中医体质辨识。具体检查有体温、脉率、呼吸频率、血压等一般状况；老年人健康与生活自理能力、认知与情感状态评估；体育锻炼频率、饮食习惯、吸烟饮酒情况等生活方式调查；职业病危害因素接触史记录；脏器功能如口腔、视力、听力、运动功能等检查；查体项目包括眼底、皮肤、淋巴结、肺、心脏等；辅助检查有血常规、尿常规、空腹血糖、心电图等；中医体质辨识涵盖平和质、气虚质等多种体质类型。体检还记录现存主要健康问题如脑血管疾病、肾脏疾病等及住院治疗史、主要用药情况、非免疫规划预防接种史。最后健康评价指出体检有无异常并给出健康指导如纳入慢性病患者健康管理、建议复查、转诊、定期随访及危险因素控制建议。

2025-08-19 154.5KB 5 页 999+
蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的原因及治疗新进展

蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）是常见且灾难性的并发症其所致迟发性缺血性神经功能损害是患者致残和死亡的主要原因发病机制尚未完全阐明。目前认为一氧化氮（NO）、内皮素1（ET1）、血红蛋白氧化产物及炎症反应均参与致病过程。NO为强效血管扩张剂SAH时其生成可能减少导致血管收缩；ET1是有效血管收缩物质SAH病人血浆及脑脊液中ET1水平增高；胆红素氧化产物（BOXes）作用于血管平滑肌细胞引起血管收缩；SAH后循环免疫复合物、脑脊液细胞因子水平及补体活性成分增高表明炎症反应参与其中。针对这些机制的治疗措施目前仍处于研究阶段包括提高NO生物利用率、使用ET1拮抗剂、减弱BOXes作用及抗炎疗法等。未来有效的药物疗法可能会涉及ET1、NO及炎症等机制以解决这一影响SAH预后的严重并发症。

2025-08-19 119KB 6 页 999+
综合医院精神科(心理治疗)门诊基本标准(试行)

新疆维吾尔自治区二级及以上综合医院精神科（心理）门诊基本标准（试行）摘要如下：精神科（心理）门诊为普通人群、心理行为问题人员及精神疾病患者提供服务。该标准依据卫生部2011年通知要求制定。一、分区布局：应具备候诊区、接诊区、心理测量区等功能区域部分区域可与其他门诊部门共用。二、人员：至少2名精神卫生专业执业医师其中1名具有中级以上专业技术职务；至少1名注册护士具备精神医学知识；至少1名技师掌握心理测量工具。根据需要可增加护士和技师数量有条件者可配备心理治疗师和社会工作者。三、房屋、设施：至少1间普通诊室、2间专用心理治疗室、1间心理测量室不同治疗室有明确的面积要求。四、设备：至少配备1套心理测量系统、1台打印机有条件者可增加其他设备；急救设备可与其他门诊科室共用；至少具备1台能上网的电脑。五、规章制度：建立质量管理体系制定各项规章制度、诊疗技术规范和操作规程。

2025-08-19 139KB 2 页 999+
最新：热性惊厥临床路径

热性惊厥临床路径摘要一、适用对象：第一诊断为热性惊厥FS（ICD10：R560）。二、诊断依据：参考《实用儿科学》及《临床诊疗指南癫痫病分册》。诊断需满足初次发作在3个月至5岁体温38以上时惊厥排除颅内感染和其他器质性或代谢性异常无无热惊厥史。临床分型包括单纯型FS与复杂FS。三、治疗方案：急救治疗包括积极退热和惊厥持续5分钟以上时进行止惊药物治疗一线药物为苯二氮类。预防治疗包括间歇短程预防治疗无效且有高危因素者长期抗癫痫药物预防治疗。四、标准住院日：57天。五、进入路径标准：符合ICD10编码有住院指征其他疾病不影响路径实施。六、检查项目：血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质等疑有颅内感染者行脑脊液检查必要时影像学检查。七、治疗开始于诊断第1天选择用药包括急救治疗和预防治疗。八、出院标准：惊厥控制病情稳定排除其他病因。变异及原因分析：明确其他病因则退出路径。

2025-08-19 30KB 8 页 999+
最新脑出血的健康教育

脑出血多发生于4070岁中老年人主要与脑血管病变、硬化有关长期高血压、动脉硬化是其主要发病原因。脑出血患者常因情绪激动或用力时突然发病表现为失语、偏瘫、意识不清、头痛、呕吐等。高血压与脑出血关系密切约13的高血压患者可能发生脑出血而约95的脑出血患者有高血压病史。脑出血是我国脑血管病中死亡率最高的类型占所有脑血管病的4050。出现一侧身体麻木、无力、嘴歪、流涎、突然讲不出话、短暂性视物模糊、头晕等症状可能是脑出血先兆出现时应尽快就医。突发脑出血时要保持镇静将患者平卧头偏向一侧松解衣领和腰带保持空气流通注意保暖或降温及时送医。预防脑出血需规律生活控制血压保持良好心态注意饮食预防便秘避免劳累注意天气变化多活动左手密切关注身体变化。与失语患者沟通时应用短句、鼓励说话、用手势表达。饮食方面应限制动物脂肪适当摄入蛋白质多吃新鲜蔬果和含碘食物控制食盐摄入忌用兴奋神经系统食物忌暴食。

2025-08-19 601.5KB 8 页 999+
最新神经内科健康教育

神经内科健康教育摘要：1脑出血：与高血压、动脉硬化等有关急性期表现为头痛、呕吐等。诱因包括情绪激动、排便用力等。治疗包括脱水降颅压、调整血压等。急性期需绝对卧床休息饮食以易消化吸收的流食或半流食为主。病情稳定后进行功能锻炼如瘫痪肢体按摩、被动运动等。出院后保持心情舒畅饮食清淡遵医嘱服药定期复查。2脑梗死：饮食以低脂、低胆固醇、低盐为原则。室内采光柔和地面平坦干燥。照顾患者应有耐心鼓励自理生活对长期卧床患者要定时翻身、按摩。康复训练包括行走训练、精细动作训练、语言训练等。心理护理方面尊重患者耐心倾听多与患者沟通。3一氧化碳中毒：因吸入一氧化碳导致脑及全身组织缺氧。避免诱发因素如煤炉要安装烟筒保持通风等。中毒后立即脱离中毒环境轻度中毒可自行缓解重度中毒需送医。出院后调整好心理状态出现异常及时就诊。4老年痴呆：表现为记忆力减退、推理判断能力下降等。饮食多吃含维生素、矿物质的食物。居室要宽敞整洁设施简单光线充足。生活中要尊重患者经常关心和爱护患者防止患者单独外出走失。

2025-08-19 136KB 8 页 999+
最新神经内科试题--癫痫病(附答案)

摘要本文围绕癫痫展开详细介绍了癫痫的诊断、分类、治疗等相关知识。诊断：主要依靠病史询问了解发作期临床表现辅助检查中脑电图最重要。分类：病因分特发性、症状性等；临床表现分痫性发作和癫痫症；按发作起源和意识丧失情况分部分性、全面性及不能分类的发作；特征性脑电图改变有棘波、尖波等。治疗：药物治疗需个体化原则包括明确诊断、评估发作机会、及时治疗等；抗癫痫药有多种不同发作类型首选药物不同长期用药需监测血药浓度；癫痫持续状态是内科急症治疗关键是从速控制发作还需对症处理、确定病因。病例分析：6岁女孩反复突发突止意识障碍发作类型为复杂部分发作诊断需询问病史、做脑电图和头MRI检查治疗可选卡马西平等。其他：还介绍了癫痫的判断改错题纠正了一些错误认知。

2025-08-19 38KB 6 页 999+
最新神经内科教学查房规范

教学查房规范摘要：一、查房前准备：1人员准备：查房主持人、下级医师、学生必须参加实习生、研究生、进修生无特殊原因也需参加观摩人员包括教学管理人员、非本科室医生等。2病例准备：选择有教学意义的典型病例提前做好患者思想工作。3资料准备：查房前2天通知学生复习病种资料熟悉患者及病情准备好病历、记录本、检查报告、影像片及相关器械。二、查房过程：1示教室阶段（约15分钟）：主持人提出查房患者和重点难点学生报告病例主持人提问并评价。2病房查房（约5分钟）：实习生询问病情和体检主持人观察并指导注意手法规范、沟通人文关怀。3示教室讨论（约60分钟）：主持人评价病历讲解讨论病例诱导学生思考总结学习内容布置作业。三、其他注意事项：提倡多媒体、双语教学反映最新诊疗技术主持人态度认真、语言亲切必须采用普通话着装整洁不允许使用手机。

2025-08-19 19.5KB 5 页 999+
最新妇产科产程处理流程图

妇产科产程处理流程图旨在加强产程观察及时发现并处理异常产程。第一产程中确定临产每小时记录一次产程进展包括胎心音、宫缩及肛查情况。宫口开大23cm送入产房待产宫口开大45cm时胎膜未破可人工破膜并观察羊水情况。活跃期需CST或持续胎儿监护产程超8小时或出现胎心、宫缩异常应立即报告医生。初产妇宫口开大8cm或近全、经产妇宫口开大45cm时安排上产床。第二产程宫口开全指导产妇正确运用腹压严密观察宫缩及先露下降准备新生儿复苏物品。第三产程确定胎盘剥离胎儿娩出后判断胎盘是否剥离15分钟后未剥离可液压分离切忌强行剥离。第四产程胎盘娩出后检查软产道及宫缩情况缝合会阴伤口观察产妇生命体征及阴道流血量2小时后送返产休区并正确填写产后记录单。

2025-08-19 35KB 4 页 999+
最新妇产科病例分析-规范

妇产科病例分析-(5)规范一、病例分析(10小题)1．34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。平素体健，6～7/28天，量中等，无血块，0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色宫颈：光滑，宫口闭合，无举痛子宫：前位，增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?1．目前初步诊断：早孕，先兆流产。目前处理卧床休息，禁止房事，轻柔检查，心理治疗即稳定其情绪，增强信心，如黄体功能不足者可给予黄体酮等药物治疗，必要时行超声检查了解胚胎发育情况，胚胎发育异常应终止妊...

2025-08-19 27KB 9 页 999+
最新妇产科病例分析

病例1女性，29岁，下腹剧痛，伴头晕、恶心2小时于2012年11月5日急诊入院平素月经规律，4-5/35天，量多，无痛经，末次月经2012.9.17，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，二天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾患。查体：T36℃，P102次/分，BP80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴...

2025-08-19 27KB 5 页 999+
最新产科应急预案及流程汇编

本文详细描述了产科的各类应急预案及流程。对于急诊会诊申请科室需通过电话或在会诊单上标明“急”字通知相关科室相关科室须在10分钟内由具备资质的人员到位如不能到位需说明情况并由申请科室通知医务科或院总值班协调。对于高危孕产妇急诊原则上由妇产科首诊其他科室接到通知后10分钟内妇产科值班人员到场相关科室二线到场参加抢救。孕妇发生急产时需立即通知医务人员将产妇抬上产房消毒会阴部观察胎心必要时吸氧同时通知家属行侧切助娩产后观察宫缩及阴道裂伤情况备好抢救药品及物品。子宫破裂患者需迅速建立静脉通道输血、输液应用抗生素吸氧监测生命体征做好术前准备。产后出血患者需吸氧、补充血容量应用止血剂备好抢救药物及器械若发现子宫破裂应迅速做好术前准备工作。妊高症患者需给予左侧卧位建立静脉通道安置于安静避光房间备好抢救药品严密观察病情及血压变化警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生并详细记录出入量监测胎心。产科急诊手术需评价患者及胎儿情况完善术前检查签署手术同意书术前准备并通知手术室。

2025-08-19 45.5KB 9 页 999+
最新产科急危重症的早期识别

产科急危重症涉及健康孕妇妊娠期间可能出现的严重并发症可分为产前、产时、产后急危症。产前急症包括前置胎盘、胎盘早剥等；产时急症有脐带脱垂、羊水栓塞等；产后急症则主要有产后出血、胎盘滞留伴出血等。产科重症则指因妊娠并发症或合并症导致的危重症状态常见并发症或合并症有子痫前期、妊娠合并心脏病等。产科急危重症可归结为4P疾病即子痫前期、产后出血、早产、妊娠相关疾病。对于相关疾病的快速初步诊断可通过观察患者的呼吸道、皮肤、脉搏、血压等生命体征以及阴道出血、腹部情况等进行综合评估。例如呼吸道症状可能提示心衰、肺及呼吸系统疾病；阴道出血可能与流产、宫外孕、胎盘早剥等有关；神志不清或抽搐则可能与子痫、癫痫等相关。此外还需结合患者的妊娠史、症状发生时间等信息进行综合判断以便及时识别并处理产科急危重症。

2025-08-19 45KB 8 页 999+
最新产科常用护理诊断及护理措施

新入院待产孕妇的护理包括：护理诊断有知识缺乏、焦虑、恐惧及胎儿受伤危险；预期目标为孕妇获得保健知识、情绪稳定且无胎儿伤害；护理措施涵盖心理支持、一般护理及临产先兆的及时报告。胎儿宫内窘迫的护理诊断为胎儿受伤危险和孕妇焦虑；预期目标为胎儿情况改善及孕妇应对焦虑；护理措施包括孕妇左侧卧位、吸氧及胎心监测。妊娠高血压综合征的护理诊断包括体液过多、受伤危险、潜在并发症及知识缺乏；预期目标为水肿处理、受伤因素控制、病情稳定及孕妇了解知识；护理措施涉及休息、饮食、吸氧、胎心监护及病情观察。妊娠期糖尿病的护理诊断有知识缺乏、营养失调、感染危险及胎儿受伤危险；预期目标为合理控制饮食、自我照顾及无感染；护理措施包括饮食指导、血糖监测、胎心监测及保持卫生。正常分娩产妇和剖宫产产妇的护理诊断均包括潜在的并发症、尿潴留及母乳喂养低效；预期目标相似均关注产妇生命体征、无并发症及母乳喂养成功；护理措施涵盖环境提供、生命体征监测、排尿处理、外阴清洁、宫缩观察及母乳喂养指导。

2025-08-19 150.5KB 3 页 999+
最新3121促进自然分娩质量管理目标名师精编资料

为落实二级医院等级评审要求进一步加强产科质量管理工作促进自然分娩保障母婴健康降低剖宫产率结合实际特制定促进自然分娩质量管理目标。首先建立健全产科质量管理工作体系成立“促进自然分娩”工作领导小组明确组长李梅副组长柯瑞芝、杨琴及成员职责包括组织拟订技术标准、开展业务培训、会诊指导及质控工作检查等。其次加强孕产妇保健管理做好早孕建册、产前检查等环节的信息管理和反馈加强高危孕产妇筛查和专案管理。再者切实促进自然分娩包括加强分娩知识宣教设立母婴安全宣传栏加强产科助产技术管理健全助产技术质量管理制度体系准确把握剖宫产手术指征严格控制剖宫产率并加强产科医务人员的医德医术培训和继续教育。最后依法加强监管建立长效机制医务科定期组织对产科的剖宫产率及指征进行评估对非医学需要的剖宫产指征进行重点检查切实降低剖宫产率。

2025-08-19 17.5KB 3 页 999+
自然分娩好还是剖腹产好的介绍

分娩是女性人生的重要事件自然分娩和剖腹产是两种分娩方式。剖腹产适用于多种情况如胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大或准妈妈有妊娠期合并症等可优先选择剖腹产以保障母婴安全。剖腹产还能减少阵痛合并处理其他疾病如卵巢肿瘤或子宫肌瘤并可一并进行结扎手术极少数情况下还可合并子宫切除。顺产的好处包括加速产后恢复通常当天即可下床3至5天可出院花费较少；利于哺乳顺产妈妈可更早进食；伤害小主要是会阴部位伤口易恢复；并发症少；对新生儿也有好处可锻炼肺功能促进神经、感觉系统发育。每个孕妇和胎儿情况不同应根据实际情况选择分娩方式。剖腹产虽可减少分娩疼痛但也有一定风险对胎儿也可能有影响。

2025-08-19 8.09KB 3 页 999+
专家解答剖腹产横切和竖切的区别

剖腹产孕妇常询问横切与侧切的区别横切美观侧切开刀快适合紧急情况伤口类型由医师经验或孕妇喜好决定。横切伤口在耻骨联合上方长约1015公分；纵切伤口在肚脐与耻骨联合间长约15公分。横切利于术后康复但无论哪种方式再次妊娠需间隔三年以上以防子宫破裂。切开子宫壁的伤口有三种子宫下段横切最普遍安全紧急时采用前两种。其优点包括减少腹膜炎机会、出血少、伤口破裂风险低。剖腹产手术需逐层切开取出胎儿后缝合。横切法伤口美观直切法简单快速但疤痕明显。切开子宫方式有四种通常采用子宫下段横切法。剖腹产多采取半身麻醉特殊情况下采用全身麻醉。会阴侧切用于保护会阴防止撕裂适用于会阴弹性差、胎儿大、高龄产妇等。侧切手术迅速疼痛感低缝合时采用可吸收线逐层缝合愈合良好。

2025-08-19 16.5KB 3 页 999+
中医院妇产科各项管理制度

中医院妇产科是中医院最早设立的科室之一集妇科、产科、计划生育为一体现有床位18张专设中医综合治疗室。科室现有医护人员12人以中医为主中西医结合有独特诊疗措施和综合治疗方案配备多种医疗设备开展中药离子导入、中药灌肠等特色治疗项目。科室在不孕症、慢性盆腔炎等疾病治疗中形成特色尤其在月经不调、崩漏、痛经、不孕不育等方面积累了丰富经验。科室人员认真负责精益求精致力于提高医疗质量和服务质量。医生交接班制度方面病区设一、二、三线值班人员实行24小时值班制急、危、重病患者必须做好床前交接班值班医师负责病区各项临时性医疗工作一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿。中医综合治疗室工作制度要求设有负责人及固定的医生、护士有相关操作规范并严格执行工作人员应衣帽整洁严格执行无菌操作规程保持治疗室清洁整齐严格区分清洁区、未污染区、污染区。

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