最新神经内科教学查房规范

2025-08-19
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教学查房规范
(一)查房前准备:
1、教学查房人员准备:查房主持人、下级医师,学
生。教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生
无特殊原因必须参加,病例的管床医师也必须参加,
查房主持人所管的下级医师尽可能参加。观摩人员
包含:医院教学管理人员(或考官)、非本科室的
医生及研究生,如查房主持人的上级医师参加,做为
观摩人员参加.
2、病例的准备:一般选择有教学意义的典型病例,病
例应选择本专业的多发病、常见病种,且经过治疗有
明显治疗效果的患者。要提前做好患者的思想工作,
得到配合与理解.
3、教学查房前 2天,查房主持人通知学生要做好该
病种资料的复习。教学查房前查房主持人及学生应
熟悉患者及病情,并做好相关准备工作(病历、记录
本、检查报告、影像片、查房用的器械等:包括血
压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、
压舌板、棉签、笔等。)。
(二)教学查房过程 分三阶段:
第一阶段:(时间约 15 分钟)
示教室查房:2个内容(暂无示教室科室可用办公室
代替)
1、首先查房主持人提出教学查房患者、病种,并交
待这次查房的重点和难点内容。有观摩人员时应先
向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室.
2、主管该患者的实习医师将病历交查房主持者,
向主持者脱稿报告病例,包括病史、症状、体征、
辅助检查、初步诊断和治疗情况.由主管病床的医师
作补充说明.查房主持人以向学生提问或向患者追问
病史的形式帮助学生明确病史的主线,补充遗漏或
纠正错误,并可对病例作简要评价,目的是帮助学
生掌握病史采集和书写的重点,纠正不规范的书写
内容。
第二阶段:
病房查房(约1 5分钟),1 个内容.
到病房进行印证。由管床实习生进一步询问病
情和进行体检操作,特别是专科检查,主要是与诊断
及鉴别诊断有关的检查.查房主持人应注意观察其手
法、顺序是否规范,认证是否准确,操作是否熟练,
体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何,特别要
引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程
演进中的变化。查体指导重点选择阳性体征和重要
摘要:
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教学查房规范摘要:一、查房前准备:1人员准备:查房主持人、下级医师、学生必须参加实习生、研究生、进修生无特殊原因也需参加观摩人员包括教学管理人员、非本科室医生等。2病例准备:选择有教学意义的典型病例提前做好患者思想工作。3资料准备:查房前2天通知学生复习病种资料熟悉患者及病情准备好病历、记录本、检查报告、影像片及相关器械。二、查房过程:1示教室阶段(约15分钟):主持人提出查房患者和重点难点学生报告病例主持人提问并评价。2病房查房(约5分钟):实习生询问病情和体检主持人观察并指导注意手法规范、沟通人文关怀。3示教室讨论(约60分钟):主持人评价病历讲解讨论病例诱导学生思考总结学习内容布置作业。三、其他注意事项:提倡多媒体、双语教学反映最新诊疗技术主持人态度认真、语言亲切必须采用普通话着装整洁不允许使用手机。
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