专家解答剖腹产横切和竖切的区别
2025-08-19
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剖腹产的孕妇们都会询问横切和侧切的区别，一般来说前者美观，后者开刀过程快速
适合紧急时使用。而伤口纵切或横切，常随医师本人的经验或孕妇个人的喜好来决定。
一、伤口的分类
横切伤口
伤口高度约在耻骨联合上方 3、4公分，伤口长度大约 10-15 公分。皮肤、皮下组织、
筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。
纵切伤口
伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线，伤口长度大约 15 公分。
横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式，主要是利
于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切，再次妊
娠都强调必须在三年以后，否则很容易会发生子宫破裂等现象。
切开子宫壁的伤口 又可分为三种
1、子宫上段纵切：此为传统式的剖腹产
2、子宫下段纵切。
3、子宫下段横切。
目前以第三种方法最普遍且安全，第一和第二种方法是在紧急时才会采用。
二、子宫下段横切伤口的优点
子宫下段横切伤口约 10 公分，破水后再娩出胎儿，然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层，
第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括：
1、减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。
2、此处肌肉层较薄，出血较少。
3、此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少。
三、相关知识
剖腹产刀口顺序
所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿，依据台安医院的剖腹生产手术说明书，剖
腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约 15 公分左右的伤口，再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹
肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是划开羊水腔，然后娩出胎儿。在取出胎盘后，再依序缝
合以上各层，最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。
腹部伤口外观
很多妈咪会关心的剖腹伤口指的是医师划的第一刀，陈芳怡医师表示，通常划开腹部
的方式有横切与直切，横切法所留下的伤口会比较美观，且位置在下腹部，大约是耻毛齐
平(pubic hairline)的位置，这个位置并不明显，妈咪产后照样可以穿露肚装。目前通常会以
这个方式划开腹部。
而直切法的优点是简单快速，划开后进入子宫取出宝宝的速度较快，通常在紧急的情
形下会采用这个方法，不过相对而言，它的缺点就是伤口较大，疤痕也会较明显可见。
子宫切法
剖腹的最后一刀就是切开子宫，陈芳怡医师表示，切开子宫的方式可分为四种：
1.传统直切(classical)
形法(T-shape)。
3.下段直切(Low-vertical)
4.下段横切(Low-transverse)，陈芳怡医师表示，目前一般的作法是采取子宫下段横切
法。
摘要：
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剖腹产孕妇常询问横切与侧切的区别横切美观侧切开刀快适合紧急情况伤口类型由医师经验或孕妇喜好决定。横切伤口在耻骨联合上方长约1015公分；纵切伤口在肚脐与耻骨联合间长约15公分。横切利于术后康复但无论哪种方式再次妊娠需间隔三年以上以防子宫破裂。切开子宫壁的伤口有三种子宫下段横切最普遍安全紧急时采用前两种。其优点包括减少腹膜炎机会、出血少、伤口破裂风险低。剖腹产手术需逐层切开取出胎儿后缝合。横切法伤口美观直切法简单快速但疤痕明显。切开子宫方式有四种通常采用子宫下段横切法。剖腹产多采取半身麻醉特殊情况下采用全身麻醉。会阴侧切用于保护会阴防止撕裂适用于会阴弹性差、胎儿大、高龄产妇等。侧切手术迅速疼痛感低缝合时采用可吸收线逐层缝合愈合良好。
