早产儿室管膜下-脑室内出血并发症及预后研究进展(全文)
早产儿室管膜下脑室内出血并发症及预后研究进展摘要生发基质脑室内出血(GMIVH简称脑室内出血IVH)是新生儿颅内出血最常见类型多见于早产儿。近20年来IVH发生率下降但重度IVH发生率无明显降低。IVH的发生与新生儿成熟度直接相关随着NICU救治水平提高超未成熟儿存活率提升但仍有较多小早产儿IVH成为现代NICU需解决的重要问题。IVH预后与出血严重程度、范围、早产儿胎龄和出生体重等有关神经系统发育结局还与并发症发生情况有关。重度IVH早产儿病死率无显著降低。IVH并发症包括PHI、PVL、PHVD和PHH等。PHI与IVH相关可引起脑性瘫痪和智力缺陷;PVL是早产儿脑白质损伤重要类型也是IVH常见并发症;PHVD、PHH进展可出现颅内压增高症状PHH是IVH严重并发症部分患儿需进行脑室引流还有部分需行分流手术。轻度IVH度和度通常不增加患儿远期神经发育损害风险但越来越多研究发现其风险有所升高。
2025-10-14
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