其他

肺炎是小儿常见病、多发病也是发展中国家小儿死亡的首要原因。它由病原微生物和其他非感染因素导致以发热、咳嗽、气促、呼吸困难等为临床表现。小儿肺炎一般由感染因素造成包括细菌、病毒、支原体和真菌等可通过多种方式传播。儿童因免疫系统发育不完全易受微生物侵犯尤其是6个月到2岁的儿童。小儿肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘息等治疗包括口服抗生素或抗病毒药物年幼儿和重症患儿建议住院治疗。中医称小儿肺炎为“肺炎喘嗽”认为其有内因和外因之分治疗包括中药辨证治疗和外治疗法。一般肺炎疗程710天重症更长。护理上要注意通风、保持呼吸道通畅等。预防肺炎关键在于增强体质、合理喂养、注意气候变化等接种肺炎疫苗是经济有效的措施。

小儿肺炎喘嗽（肺炎）中医诊疗方案中医病名：小儿肺炎喘嗽西医病名：肺炎一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY／T001.4-94)肺炎喘嗽的诊断依据。1.1起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。或有轻度发绀。1.2病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热不退。1.3禀赋不足患儿，常病程迁延。新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。1.4肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。1.5血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。若因病人病毒感染引起者，白细胞计数可减...

小儿川崎病的诊治体会摘要目的：分析小儿川崎病的诊断与治疗总结临床治疗经验。方法：选取2015年2月2016年8月本院65例川崎病患儿分析临床表现与辅助检查结果采用静脉注射阿司匹林和丙种球蛋白治疗并总结临床疗效。结果：62例病情稳定出院占95383个月后复查未见冠状动脉扩张；3例未用丙种球蛋白的患儿发病3周时心脏超声示心包积液出院半年后随访心包积液消失。结论：川崎病主要侵入全身大中动脉可能引发冠脉扩张等严重并发症。近年来发病率上升应充分认识川崎病的诊断和治疗以免误诊、漏诊。诊断基于临床表现缺乏特异性方法需提高临床医师认识对疑似病例尽早行心脏彩超不能排除时可给予大剂量IVIG确保治疗效果。

小儿抽搐抢救流程图摘要小儿抽搐时需迅速展开抢救。首先确保环境安全将患儿置于平坦处头偏向一侧清除口鼻分泌物防止窒息。立即测量体温若为高热引发抽搐需尽快降温可用物理降温如温水擦浴或遵医嘱使用退热药物。同时建立静脉通路便于给药。对于抽搐持续不缓解者需给予抗惊厥药物如地西泮等用药过程中密切观察患儿呼吸、心率等生命体征。详细记录抽搐发作的时间、形式、持续时间等信息为后续诊断和治疗提供依据。在急救过程中安排专人守护患儿避免意外伤害。待患儿病情稍稳定尽快转运至医院进一步检查明确抽搐病因如脑炎、癫痫等以便制定针对性治疗方案促进患儿康复。

《我国残疾儿童学前教育发展现状、问题与对策》一文由北京师范大学特殊教育研究所梁梦君等人撰写。文章分析了我国残疾儿童学前教育开展状况指出当前存在法律制度保障缺乏、结构性失衡（重特轻普）、内容性失衡（重宏观指导轻具体执行）、入园率低、接纳机构少、公立康复机构有限、经费投入不足、硬件设施地区差异大、师资队伍结构不合理、专业化水平低、教学资源匮乏、课程及评估体系不完善等问题。针对这些问题文章从完善政策法规、拓展办学途径、增加财政投入、解决教师编制及培训问题、提升教育教学质量等五个方面提出了发展我国残疾儿童学前教育的对策。

韦氏儿童智力量表韦氏儿童智力量表(WechslerIntelligenceScaleforChildren，WISC)由美国韦克斯勒（D.Wechsler）教授制定，1949年出版，是继比内测验之后国际心理学界公认的儿童智力量表，适用于学龄阶段的儿童和青少年(6～16岁)。这一量表在1974年重新修订并建立常模，称为韦氏儿童智力量表修订版(WISC-R)。在1991年正式出版了韦氏儿童智力量表第三版(WISC-Ⅲ)。这个量表的突出优点是语言(文字)和操作(非文字)测验兼而有之。“智力是一个人理解和处理他周围世界的全面能量。”“智力最好不要被看作是一个单一的独特的特性，而是一个合成的或整体的实体...

在儿童生长发育中微量元素与营养问题备受家长关注。人体由60多种元素组成微量元素虽含量少却与健康密切相关摄入异常会引发疾病对宝宝生长发育、智力影响明显。其中锌参与构成体内多种酶影响代谢缺锌会导致多种症状过量也会中毒儿童缺锌普遍可通过海产品等补锌；铁是构成血红蛋白的主要成分之一缺铁会引起贫血等疾病可通过瘦肉等辅食补铁；钙对儿童牙齿、骨骼发育重要奶制品等含钙丰富；铜与造血功能密切相关口蘑等食物能够补充铜元素；碘影响儿童生长和智力发育要多吃海带等海产品；硒对人体健康有重要作用鱼等水产品中含硒量极为丰富。微量元素缺乏原因包括饮食搭配不当、喂养不当、需要量增加、吸收障碍、丢失过多等。微量元素并非越多越好过量补充反而有害儿童补微量元素应在医学检测后遵医嘱进行。人体所需元素多从食物补充饮食做到粗细粮结合、荤素搭配可满足需求。目前微量元素检测是指导宝宝营养状况的手段之一不过检测结果受多种因素影响通常静脉血检测最准确采指血检测也较准确建议不要选择头发检测。

新生儿遗传代谢病筛查操作流程如下：首先需获得家长同意筛查的签字后对新生儿进行足跟采血制成滤纸干血片用于筛查。同时开展健康教育并书面告知不同意筛查的后果由家长签字备案。采血机构负责递送血片至新生儿遗传代谢疾病筛查实验室实验室进行血片清点、验收区分合格与不合格血片并按标准实验操作。随后出具实验结果报告分为阴性和阳性结果。对于阳性病例需进行追踪、召回未召回的继续跟进确诊后及时治疗并进行定期儿童保健系统管理备案。阴性结果则进行建档、随访以确保新生儿健康。

《提升新生儿科护理质量的路径方法探究》摘要本文探讨新生儿科护理中提升护理质量的路径方法以维护护患关系助力患儿康复。新生儿科护理要求护士具备过硬素质包括专业理论知识能及时准确制定护理计划；掌握护理心理学等知识积极参与科研；拥有良好沟通能力利于医疗护理计划开展；具备自我调节能力树立良好形象；有娴熟护理操作技能减轻患儿痛苦。同时因工作特殊更需超常的爱心、耐心等。护理交流中美好语言能调动患儿积极情绪护士应钻研语言艺术注重针对性引导。体态语言对语言交流起强化作用通过培训上岗护士礼仪规范等可密切护患关系。娱乐是提升护理质量的重要方式护士利用儿童心理学采用娱乐手段与患儿沟通可拉近彼此距离让患儿变被动配合为主动参与消除紧张焦虑情绪利于护士观察病情。优质新生儿科护理质量对维护护患关系、患儿康复十分关键护士要不断提升业务水平加强情感交流做好与患儿的沟通。

特殊人群用药指导——小儿用药摘要小儿处于生理和代谢迅速变化阶段对药物有特殊反应其发育分新生儿期（出生后28天内）、婴幼儿期（1个月3岁）、儿童期（312岁）三个阶段不同阶段用药特点不同：1新生儿期：组织器官及生理功能未成熟酶系统不健全。药物吸收上局部用药透皮吸收快易中毒；口服用药方面不耐酸的口服青霉素、磺胺药等吸收较完全；注射给药一般不采用皮下或肌肉注射静脉给药吸收最快但少数药物给药需慎重。药物分布上水溶性药物浓度低、排出慢脂溶性药物易中毒且血浆蛋白结合力低也易中毒。药物代谢缓慢酶系统不成熟如氯霉素、新生霉素等应用需谨慎。药物排泄上肾脏功能低药物排泄慢一般用药量少、间隔时间长。2婴幼儿期：药物代谢较新生儿成熟但仍未完全。口服给药宜用糖浆剂混悬剂需摇匀维生素AD滴剂不能给熟睡、哭吵婴儿喂服。注射给药常用静注或静滴。神经系统发育未成熟可适当用镇静剂但不宜用麻醉药品氨茶碱使用也需谨慎。3儿童期：新陈代谢旺盛药物排泄快。用药要注意预防水电解质平衡紊乱慎用激素类、四环素类、氟喹诺酮类药物。小儿用药注意事项：药师要了解小儿解剖生理特点杜绝滥用药物现象。要严格掌握剂量注意间隔时间。根据小儿特点选好给

脊柱侧弯在儿童中多发且早期不易发现多因洗澡时背部隆起或走路时躯干歪斜、双肩不等高等情况被家长察觉。近年来因不良生活习惯青少年脊柱侧弯增多严重威胁其健康和日常生活因此预防至关重要。10岁以下孩子最好每半年做一次脊柱检查家长可用自查法观察孩子肩膀、腰背部、乳房发育等是否对称弯腰时观察背部有无异常拱起发现异常应尽早就诊。预防上家长需帮孩子纠正不良习惯和错误姿势如选硬板床、低软枕头避免趴睡、赤足行走不选过大鞋子避免单肩背包坐椅子时上半身坐直听课做功课时不侧歪身体避免从高处往下跳等帮助孩子养成良好习惯健康成长。

摘要儿童自闭症是广泛性发育障碍表现为言语、人际关系、行为及感知觉异常。自闭症患儿存在社会交往、语言表达理解沟通障碍及问题行为。随着社会发展对自闭症的研究不断深入因患儿所需发展能力多且相互影响不同阶段方法有别训练应针对个体行为差异、依能力水平制定计划并综合运用多种方法。自闭症儿童行为表现有：社会交往障碍缺乏交往兴趣技巧难理解社会习俗；语言表达理解和沟通障碍言语发育迟缓理解困难；行为障碍存在一系列问题行为、兴趣狭窄还有感知、认知障碍等。教育措施包括克服沟通障碍建立信赖关系投其所好；进行语言训练提供良好环境制定指导计划；控制不良行为排除引发刻板行为条件引导正确表达。对自闭症儿童训练重沟通老师家长要沟通协作抓住特点有序训练。此外还介绍了自闭症儿童父母的心路历程、矫治手段及行为训练准则等内容。

浅谈新生儿肺炎护理体会摘要新生儿肺炎临床常见因新生儿生理特点其症状不典型易被忽略临床死亡率高需高度重视。20XX年8月至12月共收治78例新生儿肺炎患者其中男性36例女性42例涵盖足月儿、早产儿等病因包括吸入性、感染性等部分合并其他病症。经对症治疗和护理取得满意效果。护理措施包括：维持室温2228保持阳光充足、空气流通的安静清洁环境相对湿度5060；给氧采用头罩法等多种方式控制浓度与时间；通过翻身、拍背、雾化、吸痰保持呼吸道通畅；密切观察病情发现异常立即报告处理；控制输液速度等做好用药护理；尽可能母乳喂养病情严重者用鼻饲法或全静脉营养。此外出院后要注意坚持母乳喂养、及时添加辅食、加强锻炼在天气变化和疾病流行期做好防护。

2020年3月26日14：30区儿童医院普外科开展小儿高热惊厥应急演练旨在检验医护人员应急处理及救治能力完善预案保障患者医疗安全。参加人员包括A、B、C、D、E、F、G及观摩人员。演练背景为5岁患儿术后伴发热口服药物后突发高热惊厥。场景一：责任护士B发现患儿惊厥立即呼救并采取急救措施护士长A、值班大夫E等赶赴现场。场景二：护士D给予吸氧护士C进行心电监护E大夫下达医嘱护士B复述并执行患儿意识逐渐清醒。场景三：双人核对药品E大夫补开医嘱B护士书写记录与下一班交接。演练效果评价：人员到位情况不一物资准备较充分实战效果基本达到目的但部分环节需改进。存在问题包括护理人员应变能力欠缺、风险评估不足。整改意见：对患者正确评估风险加强护士应急处置能力培训。

脑瘫是先天性及后天因素导致的神经性疾病基本无法治愈脑瘫儿童缺乏自我照顾能力需家长长期照料。其康复治疗方法多样：1交错纠正法纠正神经支配紊乱建立正确途径改善神经支导使活动协调。2康复疗法用于术后整体功能恢复可缩短住院时间一周可见效减少多次手术过程及经济负担。3手术治疗可一次性完成多肢体、多部位手术矫正患肢多个畸形部位增强肢体功能协调性等。4非手术疗法非手术部位也可矫正肢体畸形消失后其他部位痉挛肌肉会有恢复斜视和语言障碍等会随之改善或消失。5推拿治疗通过按摩肢体或穴位疏通经络活血化瘀恢复肢体等功能。6针灸治疗针刺选定穴位调节机体阴阳平衡疏通经络。家长需不断努力坚持减小疾病影响让患儿健康存活。

脑瘫儿童的康复护理脑性瘫痪(cerebralpalsy)，简称脑瘫:是大脑在尚未成熟阶段，受到损害或损伤，导致以运动障碍和姿势异常主要临床表现的综合征，它是一非进行性的、不可逆的病变，在新生儿中发病率颇高，是儿童时期一种主要的致残性疾病。脑性瘫痪的病因产前因素最常见，包括遗传和染色体疾病、先天性感染如：TORCH是指可导致先天性宫内感染与围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微生物的英文名称缩写，T（Toxopasma)是弓形虫，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型、脑发育...

脑瘫儿童粗大运动功能测试（GMFM）涵盖多个维度用于评估儿童运动功能。测试内容按不同体位和动作划分包括：1仰卧：涉及头在中线位、双手对称、转动头部、双手合拢、抬头、屈曲髋膝关节、手越过中线、翻身等动作。2俯卧：包含抬头、直臂支撑、前臂支撑、翻身等动作。3坐位：有从仰卧到坐位、翻身到坐位、保持头直立、双臂撑地坐、游离坐、拾起玩具、转动身体、久坐、从站位到坐位等动作。4爬和跪：包括爬行、四点跪位、交替爬行、上下台阶、双膝行走等动作。5站立：涉及从地上扶着高凳站起、站立时抬脚、从坐到站、从跪到站、蹲下、拾起物品等动作。6走、跑、跳：有扶着高凳行走、扶持前行、单手扶行、不用扶持前行、转身、退行、携带物品前行、走平衡线、跨障碍、跑、踢球、双脚跳、上台阶、下台阶、从台阶跳下等动作。本测试采用4级计分评定0分表示完全不能做1分表示开始做（完成不到一半）2分表示部分完成3分表示全部完成。计分项目分卧位和翻身、坐位、爬和跪、站立、走跑跳五部分每部分满分51分或100分。

聋哑儿童的人格特点与特殊教育研究论文摘要本文聚焦聋哑儿童这一特殊群体探讨其人格行为特点与特殊教育方法。聋哑儿童因生理缺陷获取信息渠道受限对事物理解较肤浅；语言障碍使其长期游离于健全孩子之外心理上容易自卑；交流障碍还导致其性格孤僻且行为上易出现不良举止如小偷小摸等；情感上因沟通障碍及外界过多关怀不懂得感恩。针对这些问题特殊教育可采取以下方法：创造聋哑儿童与健全儿童接触机会组织联欢等活动让他们感受平等与幸福；创建丰富文体活动载体培养其合作意识、反应能力与团队精神；进行传统文化教育通过讲解故事、召开主题班会等使其学会感恩；教师关爱与严格要求并举以平等态度与学生相处做善意的倾听者、适时的建议者和指导者让聋哑儿童自然健康成长。

开展微波治疗仪治疗小儿肺炎申请摘要肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症小儿肺炎是儿科常见病占儿科住院患者比例高是5岁以下儿童首位死因。其症状多样起病急骤或迟缓不同年龄段表现有差异。发病原因主要是病原体感染和肺循环差。目前西医主要采用抗炎等对症治疗但部分患儿症状改善和啰音吸收较慢且因耐菌株增多和抗生素价格增高治疗效果降低、费用攀升。小儿肺炎微波治疗仪应用特高频电磁波透达深层组织增强肺部血液循环。微波治疗有热效应和非热效应可改善微循环、促进新陈代谢、抗过敏、消炎等。适应症包括小儿支气管肺炎等多种疾病疗程为每天2次每次每侧1530分钟37天一个疗程。治疗方式是用特定探头垂直照射小儿肺炎症对应体表部位操作简单。使用时需由合格医护人员操作注意电源接地、设备预热、辐射器保护等事项同时明确禁忌症如体内有金属植入物、心脏起博器患者等禁用。申请人：张丽微申请日期：2014年7月2日

痉挛性斜颈是以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的疾患重点为副神经支配区肌群肌张力障碍。其临床表现为起病缓慢头部不随意向一侧旋转颈部向另一侧屈曲、后仰、前屈或侧偏情绪激动时加重睡眠中消失频繁发作严重影响患者生活与情绪。小儿斜颈多因出生前后多种因素致一侧副神经受影响同侧胸锁乳突肌痉挛收缩使头偏向对侧。本病病因尚未完全明确有副神经病变或血管压迫、遗传、外伤、前庭功能失调、传入神经冲动的中枢整合功能障碍等说法精神因素和工作环境也是诱因。责任肌肉主要为胸锁乳突肌、斜方肌、头夹肌严重者涉及深部肌肉。本康复评定标准仅适用于斜颈类型和分级不涉及病因。