中医辨证治疗肩周炎处方

2025-10-13 999+ 21KB 5 页海报

侵权投诉

中医辨证治疗肩周炎处方

肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩

关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在 50

岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的

治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩

关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持

续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节

向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈

疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度

的三角肌的萎缩.　　疾病分类：骨外科　　疾病描述　　简称肩周

炎（现少用）,俗称凝肩（frozen shoulder).是肩周肌,肌腱,滑囊

及关节囊的慢性损伤性炎症.因增生,粗糙及关节内,外粘连,而以活

动时疼痛,功能受限为其临床特点.

意见建议:

治疗肩周炎常用哪些西药?(1)非甾体抗炎药：可在中药治疗基础上

作为辅助治疗,在关节剧痛情况下,可小量应用以缓解疼痛,缓解后即

停用.① 阿司匹林：3～6g／日,分 3～4 次口服;或水杨酸钠,6～8g／

日,分 3～4 次口服.水杨酸盐类具有止痛,退热,消炎,抗过敏的作用,

无心脏炎者首选此药.该药服后可有胃肠道刺激症状或胃出血,应注

意观察. ②消炎痛：具有抗炎,退热,镇静作用,口服每次25mg,每日

2～3 次,饭后服用,以减少对消化道刺激症状.溃疡病患者禁用或慎

用.③炎痛喜康：具有消炎,镇静作用,口服每次20mg,每日 1 次,饭

后服.本药用量小,用次少,不良反应比阿斯匹林,消炎痛为轻,故为常

用药.但仍可引起溃疡病出血,故溃疡病患者,哺乳妇女,儿童禁用.

(2)肾上腺皮质激素：此类药物能抑制变态反应,控制炎症发展,减少

炎症渗出,但一般尽量不用.药如强的松,每日 10～20mg,分 2～3 次服;

或地塞米松每日 1.5mg,分 2次服.中医对肩周炎如何辨证论治?中医

临床上一般把肩周炎分为以下四型：(1)风寒侵袭主证：肩部疼痛较

轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝疼或隐痛,或有麻木感,不影响

上肢活动,局部发凉,得暖或抚摩则痛减,舌苔白,脉浮或紧,多为肩周

炎早期.主证分析：体虚之人,肌肤卫阳不固,复因汗出当风,风寒趁

虚袭于肌肤经络,痹阻于肩部,使肩部气血运行不利,不通则痛,故见

肩部疼痛,局部发凉,因病程短,风寒仅袭肌表,故其痛较轻.苔白脉浮

或紧均为寒邪在肌表之征.治则：祛风散寒,通络止痛. 方药：蠲痹

汤加减.羌活 10g,独活 10g,桂枝 10g,秦艽 10g,海风藤15g,桑枝

10g,当归 10g,川芎 10g,木香 10 g,乳香 10g,甘草 6g.方解：方中羌

活,独活,桂枝,秦艽,海风藤,桑枝等祛风散寒,化湿通络;配以当归,

川芎,木香,乳香活血理气,并能止痛;甘草调和诸药.诸药共奏祛风散

寒,通络止痛之功.寒胜者加制川乌,细辛;风胜者,重用羌活,再加防

风.(2)寒湿凝滞主证：肩部及周围筋肉疼痛剧烈或向远端放射,昼轻

夜甚,病程较长,因痛而不能举肩,肩部感寒冷,麻木,沉重,畏寒得暖

稍减.舌淡胖,苔白腻,脉弦滑.主证分析：年老肝肾亏虚,正气不足,

或因冒雨涉水,睡眠不当,外界寒湿之邪侵及,滞留局部,日久寒湿内

结,致使局部经脉闭阻,故见局部疼痛,麻木;寒凝邪实,故疼痛剧烈,

畏寒;湿性重着,故有沉重感,得温则痛稍减.舌淡胖,苔白腻,脉弦滑

均为寒湿之征.治则：散寒除湿,化瘀通络.方药：乌头汤加减.麻黄

10g,制川乌 12g(先煎),白芍 15g,黄芪 30g,全虫 12g,羌活 12g,细辛

6g,甘草 6g.方解：方中的制川乌,羌活,细辛,全虫温经散寒,除湿通

络止痛;用麻黄散外寒表湿;芍药,甘草缓急舒筋;黄芪益气固表,并以

此缓和麻黄,乌头之性,以防伤正气.诸药配伍,使寒湿之邪微汗而解,

邪去而又不伤正,以达温经散寒,祛湿止痛之功. (3)瘀血阻络主证：

外伤后或久病肩痛,痛有定处,局部疼痛剧烈,呈针刺样,拒按,肩活动

受限.或局部肿胀,皮色紫暗,舌质紫暗,脉弦涩.主证分析：外伤内挫,

局部经络损伤,气血逆乱;或久痛入络,血脉瘀阻,故见局部疼痛剧烈,

呈针刺样且有定处,拒按,或肿胀.皮色紫暗,舌质紫暗,脉弦涩均为血

瘀之征.治则：活血化瘀,通络止痛.方药：活络效灵丹与桃红四物汤

合并加减.当归 15g,丹参 15g,生乳没各 15g,桃仁 10g,红花 10g,熟地

10g,川芎 10g,桂枝 10g,白芍 10g,鸡血藤 15g,桑枝 20g.方解：方中

用当归,丹参,桃仁,红花,川芎活血祛瘀止痛,熟地配当归以养血;白

芍缓急止痛,乳香,没药活血行气止痛;用桂枝,桑枝,鸡血藤祛风通络.

诸药共奏活血祛瘀,通络止痛之效.(4)气血亏虚主证：肩部酸痛麻木,

肢体软弱无力,肌肤不泽,神疲乏力,或局部肌肉挛缩,肩峰突起,舌质

淡,脉细弱无力.

主证分析：久病体弱,气血亏虚,外邪乘虚侵袭,闭阻经络,肩部筋脉

失于荣养,故见肩酸痛麻木,肢软乏力,肌肤不泽,肌肉萎缩,神疲乏力.

舌淡,脉细弱无力均为气血亏虚之征.治则：益气养血,祛风通络.方

药：秦桂四物汤,或用本方加味治之.秦艽 12g,桂枝 12g,当归 12g,川

芎10g,白芍 12g,生地12g,黄芪 15g.寒甚加羌活,独活,附子;湿甚加

苡米,海桐皮;筋缩不利加木瓜,鸡血藤,忍冬藤;痛甚加全虫.方解：

本方以当归,川芎,白芍,生地养血柔筋,以秦艽祛风散寒,以桂枝,黄

芪益气温经,通络散寒,共奏益气养血,疏经散寒之效.治疗肩周炎有

哪些中成药?(1)昆明山海棠片药物组成：昆明山海棠.功效：通经活

络,消肿止痛.主治：筋骨疼痛,风湿寒痹,麻木不仁,肩周炎之早期.

服法：口服每次2～3 片,每日 3 次.(2)风湿寒痛片药物组成：见类

风湿性关节炎章.功效：祛风散寒,利湿通络,扶正固本.主治：肩周

炎各期.服法：口服每次6片,每日2～3 次.(3)风痛安胶囊药物组成：

防己,木瓜,桂枝,生石膏,姜黄,海桐皮,忍冬藤,连翘,通草,黄柏. 小

苹果网民间偏方大全功效：清热利湿,活血通络.主治：肩周炎早,

中期有热象者.服法：口服每次 4～5 粒,每日 3 次.(4)痹苦乃停片药

物组成：制川乌,制草乌,制乳香,制没药,制马钱子,怀生地,薏苡仁

等.功效：祛风散寒,活血化瘀,舒筋通络.主治：肩周炎各期.服法：

口服每次 5～7片,每日 4 次,连服 3 个月为 1 疗程.(5)痹隆清安片药

物组成：萆,怀生地,制马钱子,制乳香,制没药,薏苡仁等.功效：

除湿消肿,活血化瘀,舒筋活络.主治：肩周炎各期有热象者.用法：

口服每次 5～7片,每日 4 次,连服 3 个月为 1 疗程.治疗肩周炎有哪些

土单验方?(1)川羌活汤组成：羌活,秦艽,海风藤,木瓜,五加皮,川断,

防风,细辛,丹参,桑枝.功效：祛风散寒,舒筋通络.主治：肩周炎初

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #肩周炎

摘要：

肩关节周围炎俗称凝肩好发于50岁左右人群女性略高于男性体力劳动者多见严重影响肩关节功能。本病早期肩关节阵发性疼痛逐渐发展为持续性疼痛肩部活动受限。治疗上西药常用非甾体抗炎药缓解疼痛肾上腺皮质激素控制炎症但一般尽量不用。中医则根据症状将肩周炎分为风寒侵袭、寒湿凝滞、瘀血阻络、气血亏虚四型分别采用祛风散寒、散寒除湿、活血化瘀、益气养血等治法方药如蠲痹汤、乌头汤等。中成药有昆明山海棠片、风湿寒痛片等。土单验方如川羌活汤、加味四物汤等也有疗效。外用膏药如肩贴灵、肩凝膏等可温经通络。生活护理上患者应注意防寒保暖、加强功能锻炼、纠正不良姿势并注意相关疾病。

展开>> 收起<<

中医辨证治疗肩周炎处方.doc

共5页,预览2页

还剩页未读，继续阅读