全部分类

推荐文档

更多

热门标签

肺炎支气管炎肠梗阻阑尾炎气胸血友病支原体肺炎胆结石输尿管结石痛风性关节炎

肾病内科

(81 篇文档)

页数

全部 1-9页 10-19页 20页以上

日期

全部近三天近一周近一个月近三个月

权限

全部 VIP专享 VIP免费免费

属性

全部最新最热原创推荐

搜索

搜索重置

肾病综合征临床路径模板

《原发性肾病综合征临床路径（2010年版）》摘要1适用对象：第一诊断为原发性肾病综合征（ICD10N04）的患者。2诊断依据：依据2012KDIGO肾小球肾炎临床指南包括眼睑、颜面及四肢全身可凹陷性水肿；尿常规沉渣及尿蛋白定量、晨尿尿蛋白尿肌酐比值异常；血清白蛋白及胆固醇异常；排除继发性疾病。3治疗方案：对症支持治疗控制感染、水肿；首选糖皮质激素治疗分诱导缓解和巩固维持阶段；频复发激素依赖（耐药）的难治性NS联合免疫抑制剂治疗。4住院流程：标准住院日714天。入院第12天完成必需检查依病情选做其他检查；治疗始于诊断第1天。出院标准为水肿减轻或消退、血压稳定、无住院处理并发症。5变异分析：治疗中出现感染等合并症延长住院时间；肾病理检查为遗传性或继发性NS退出路径。

2025-10-15 34KB 7 页 999+
肾病综合征微小病变介绍

肾脏是人体重要器官具排泄等功能肾脏异常会威胁健康甚至致命日常需好好保护多了解肾病信息利于预防治疗。本文介绍了肾病综合征微小病变的症状表现：一般表现为起病常无明显诱因或有上呼吸道感染前驱症状；明显浮肿始于颜面部后波及全身；大量蛋白尿以白蛋白尿为主；低白蛋白血症；高血压和血尿少见仅约20患者有镜下血尿；水肿明显时多伴肾前性氮质血症。儿童微小病变起病快多为单纯性肾病综合征常伴腹痛等症状易并发感染血清补体水平正常不需立即肾活检。成人微小病变需仔细寻找继发因素需行肾活检糖皮质激素使用方案与儿童不同且激素抵抗较儿童多。

2025-10-15 7.87KB 2 页 999+
肾病综合征糖皮质激素应用教案资料

肾病综合征糖皮质激素应用要点如下：1使用原则和方案：起始足量常用泼尼松1mgkgd（60kg封顶）口服8周必要时延长至12周后缓慢减药。足量治疗后每23周减原始用量10减至20mgg时更缓慢减量以最小有效剂量10mgd维持半年左右。可全日量顿服或两日量隔一日顿服。2疗效判定：分为激素敏感型、激素依赖型、激素抵抗型。3激素副作用：包括加重感染、引起血糖高、诱发高血压等。4联合用药：可与细胞毒药物、环孢素、他克莫司、麦考酚吗乙酯等联合使用。5根据病理类型制订免疫治疗方案：微小病变性肾病：糖皮质激素治疗效果较好儿童、成人用药剂量、疗程有差异。局灶性节段性肾小球硬化：单纯激素治疗疗效有限部分患者需加用免疫抑制剂。膜性肾病：常需联合免疫抑制剂。膜增生性肾小球肾炎：疗效不肯定。IgA肾病：强调综合治疗根据尿蛋白定量、肾功能等情况选择治疗方法。

2025-10-15 20.5KB 6 页 999+
肾功能衰竭及其并发症

肾功能衰竭(shuāijié)及其并发症肾功能衰竭可分为(fēnwéi)急性肾衰竭(ARF)和慢性肾衰竭（CRF），肾衰竭患者是血液净化治疗的主要(zhǔyào)人群。急性肾衰竭的命名目前已被急性肾损伤(AKI)所取代，是一组以肾功能迅速下降为特点的临床综合征。慢性肾衰竭多数从慢性肾病（CKD）发展而来，是各种慢性肾脏病进展的结果，最终进展到终末期肾脏病（ESRD）或叫尿毒症（Uremia）。肾衰竭主要临床表现为肾小球滤过功能下降、肾小管浓缩和稀释功能异常导致的毒素潴留(zhūliú)（临床常常用肌酐及尿素氮等氮质代谢产物来监测毒素潴留情况）和水、电解质、酸碱平衡紊乱，以及内分泌、全身各系统的...

2025-10-15 49.5KB 10 页 999+
肾积水伴输尿管结石(经尿道输尿管肾盂气压弹道碎石术)临床路径

肾积水伴输尿管结石（经尿道输尿管肾盂气压弹道碎石术）临床路径摘要本临床路径针对第一诊断为肾积水伴输尿管结石（ICD10：N13202）行经尿道输尿管肾盂气压弹道碎石术（ICD9CM3：560x04）的患者。诊断依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》包括病史、体格检查及实验室、影像学检查。治疗方案选择基于患者适合手术且能耐受。标准住院日7天进入路径需第一诊断符合编码且其他疾病不影响流程。术前准备3天包括血常规、尿常规等检查。手术日为入院第3天采用硬膜外麻醉或全麻行经尿道输尿管肾盂气压弹道碎石术。术后住院恢复4天复查血常规、尿常规等。出院标准为一般情况良好DJ管位置正常。变异原因包括术中术后并发症、结石残留、伴随疾病控制不佳或出现其他疾病。临床路径表单详细记录了患者住院期间的诊疗工作、医嘱及护理工作。

2025-10-15 32.5KB 5 页 999+
肾积水伴肾结石(经尿道输尿管肾盂激光碎石术)临床路径

肾积水伴肾结石（经尿道输尿管肾盂激光碎石术）临床路径摘要该路径针对第一诊断为肾积水伴肾结石（ICD10：N13201）且行经尿道输尿管肾盂激光碎石术（ICD9CM3：560x03）的患者。诊断依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》包括病史、体格检查及实验室、影像学检查。治疗方案选择同样基于此指南要求患者适合手术且能耐受。标准住院日为7天进入路径需第一诊断符合编码且其他疾病不影响流程。术前准备3天包括血常规、尿常规等多项检查及感染性疾病筛查。手术日为入院第3天采用硬膜外或全麻行经尿道输尿管肾盂激光碎石术必要时用抗菌药或输血。术后住院恢复4天复查血常规等项目抗菌药使用依《抗菌药物临床应用指导原则》。出院标准为一般情况良好且DJ管位置正常。变异原因包括并发症、结石残留、伴随疾病控制不佳或出现其他疾病。表单详细记录了各时间节点的主要诊疗工作、医嘱及护理工作。

2025-10-15 33.5KB 5 页 999+
肾结石的危害治疗肾结石最好的方法

上海新科结石病医院介绍肾结石典型症状包括：1）4050病人有间隙发作的绞痛史疼痛剧烈难忍；2）血尿疼痛时往往伴发肉眼血尿或镜下血尿；3）继发急性肾盂肾炎或肾积脓时有发热等全身症状双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时可导致无尿。肾结石有三大危害：1）局部损伤可能引发癌变；2）影响肾功能严重者导致尿毒症；3）尿路感染长并发细菌感染还可能造成败血病威胁生命。治疗方法包括：1）药物治疗但只能改善症状无法真正排出结石；2）传统手术治疗创伤大、复发率高；3）非手术治疗寻找无痛苦、高效对症、不易复发的治疗方法是关键。钬激光碎石具有不开刀、无痛苦、易排除、时间短等优势已获国内泌尿外科学术领域认可。上海新科结石病医院拥有权威专家团队致力于结石科领域研究与开发并与国外知名机构交流合作。

2025-10-15 26.5KB 3 页 999+
肾结石的防治

肾结石治疗与预防可从药物、日常习惯与饮食三方面着手。药物方面增加尿液中柠檬酸、镁、钾成分可预防结石如维生素B6可减少草酸钙结晶机会；氧化镁可预防草酸钙结石但发炎尿液不适用；柠檬酸钾可提升尿pH值对多种结石有治疗效果。降尿酸药Allopurinol可降低尿酸至正常范围但有副作用。利尿剂可降低尿钙含量但有禁忌症且部分患者有副作用。特效药及注意事项包括：大量饮水可增加尿量防止尿盐沉积；磷酸盐结石可口服正磷酸盐；肾绞痛时可用止痛药同时加用抗尿路感染药物；疼痛间歇期可服用解痉药物；每隔23个月作腹部X线摄片。饮食方面建议多饮白开水、合理补钙、多食黑木耳、加食米糠、吃富含维生素A的食物。食疗小方包括藕节冬瓜汤、冰糖核桃仁等可辅助治疗。

2025-10-15 24.5KB 3 页 999+
肾结石患者的健康教育

肾结石是尿液矿物质结晶沉积在肾脏所致可通过B超和造影检查多数位于肾孟肾盏内。其临床表现个体差异大轻者无症状重者可能发生无尿、肾功能衰竭等严重后果。常见症状包括肾绞痛、血尿、脓尿、尿频、尿痛以及继发急性肾孟肾积脓等全身症状。肾结石根据成分可分为六类大多为混合成分。治疗方法包括对症解痉、补液、抗炎、中药治疗排石（适用于结石直径

2025-10-15 16KB 4 页 999+
肾结石经皮肾镜碎石取石临床路径

本文是精品肾结石伴或不伴肾积水经皮肾镜激光碎石取石临床路径摘要。该路径适用于第一诊断为肾结石（ICD10编码：N132或N20000）且计划行经皮肾镜碎石术（PCNL）（ICD9CM3编码：5504003）的患者。诊断与治疗方案均依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2014年）。患者需适合PCNL且能耐受手术标准住院天数为7天。加入路径需第一诊断符合编码要求且其他疾病不影响路径实施。术前检查包括血常规、尿常规、心电图等必需项目以及根据病情可选的全腹部CT等。预防性抗菌药物按《抗菌药物临床应用指导原则》使用。手术采用硬膜外麻醉或全麻行PCNL术。术后需复查血常规等项目抗菌药物应用同样遵循指导原则。出院标准包括一般情况良好、肾造瘘无漏尿等。变异原因包括并发症、结石残留等。

2025-10-15 16.46KB 4 页 999+
肾结石经皮肾镜碎石取石临床路径

肾结石伴或不伴肾积水经皮肾镜激光碎石取石临床路径摘要如下：1适用对象：第一诊断为肾结石（ICD10：N132或N20000）且计划行经皮肾镜碎石术（PCNL）（ICD9CM3：5504003）的患者。2诊断与治疗依据：依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（2014年）。3治疗方案：适合行PCNL且能耐受手术者。4住院天数：标准住院7天。5进入路径标准：第一诊断需符合肾结石编码其他疾病在住院期间不需特殊处理且不影响第一诊断流程时可进入。6术前检查：必需血常规、尿常规等；可选全腹部CT、MRI等。7预防性抗菌药物：术前052小时或麻醉开始时静脉给药手术超3小时可再给一剂。8手术：硬膜外或全麻行PCNL必要时输血。9术后治疗：复查血常规等；可选肾脏B超等；抗菌药物应用依《指导原则》。10出院标准：一般情况良好肾造瘘无漏尿DJ管位置正常。11变异分析：并发症、结石残留、伴随疾病变化或其他疾病出现可能导致住院时间延长。

2025-10-15 38KB 6 页 999+
肾结石临床路径

《肾结石临床路径（2010年版）》摘要该路径适用于第一诊断为肾结石（ICD10：N200N13201）且行经皮肾镜碎石术（PCNL）（ICD9CM3：550402）的患者。诊断依据为病史、体格检查及实验室和影像学检查。治疗方案选择依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》要求患者适合PCNL且能耐受手术。标准住院日10天符合疾病编码且其他疾病不影响流程时可进入路径。术前准备3天需做血常规、尿常规等检查。预防性抗菌药物按《抗菌药物临床应用指导原则》使用。手术日为入院第3天采用硬膜外麻醉或全麻。术后住院恢复7天需复查血常规等项目。出院标准为一般情况良好、肾造瘘无漏尿、DJ管位置正常。变异原因包括术中术后并发症、结石残留、原伴随疾病控制不佳、出现其他疾病需进一步诊治等。路径表单详细记录了各阶段诊疗工作、医嘱及护理工作。

2025-10-15 78KB 7 页 999+
肾囊肿,肾囊肿的症状,肾囊肿治疗

单纯性肾囊肿多为单侧单发病因尚不明确可能与先天性或后天性因素有关后天性肾囊肿常见于长期透析患者。多数肾囊肿无症状部分患者可能出现腰腹部不适或疼痛、血尿、腹部肿块、蛋白尿、高血压、肾功能减退等症状。诊断方面尿常规、B超为基本检查方法B超可了解囊肿情况并与肾实质性肿块相鉴别；CT检查用于B超无法确定的情况当显示囊肿特征时可不做穿刺。诊断要点包括早期无症状、体检发现、囊肿大时引发症状、体查可触及囊性包块、B超可确诊需与肾癌、肾积水等鉴别。预防上要注意预防感冒节制饮食加强锻炼。护理方面肝肾囊肿大多对人体健康影响不大过大囊肿可用针吸治疗或手术减压不形成压迫的囊肿无需治疗。并发病症有自发性感染、囊肿内出血等。饮食应不偏食多吃五谷杂粮、新鲜果蔬等忌食辛辣刺激类、酒类、“发物”等。

2025-10-15 57KB 5 页 999+
肾结石临床路径及表单

肾结石临床路径摘要一、适用对象：第一诊断为肾结石（ICD10：N20000）且行经皮肾镜碎石术（PCNL）（ICD9CM3：550402）的患者。二、诊断依据：参照《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》综合病史、体格检查及实验室、影像学检查。三、治疗方案：适合行PCNL且能耐受手术的患者。标准住院日7天患者第一诊断需符合肾结石编码同时有其他疾病但无需特殊处理者也可进入路径。四、治疗流程：术前准备2天包括血常规、尿常规等必需检查；手术日为入院第2天采用硬膜外麻醉或全麻；术后住院恢复4天复查血常规、尿常规等。预防性抗菌药物选择与使用时机依据《抗菌药物临床应用指导原则》。五、出院标准：患者一般情况良好肾造瘘无漏尿DJ管位置正常。六、变异分析：包括术中术后并发症、结石残留、伴随疾病控制不佳及住院期间出现其他疾病等情况。

2025-10-15 17.76KB 6 页 999+
肾囊肿中药治疗方法

肾囊肿的中药治疗方法包括内服与针灸两种。内服法涵盖多种方剂：肾囊消肿方将药材煎煮去渣后每日分3次服用；小蓟饮子文火煎煮后滤出服用；四苓散粉碎药材成细粉混匀每次6克以温开水调服空腹服用；五苓散文火煎煮后服用；八正散加灯芯后煎服每日1剂；右归饮文火煎煮至250毫升后空腹温服；真武汤文火煎煮后分3次服用；知柏地黄汤煎煮沸腾后滤出每日1剂分2次口服；少腹逐瘀汤文火煎煮后每日1剂分23次服用。针灸法选穴两组一组为肝俞、脾俞、肾俞等穴另一组为膻中、鸠尾、中脘等穴定穴需精确至寸。治疗时每次选34穴依症采用补泻手法留针2030分钟或用灸法两组穴位交替进行。

2025-10-15 262.5KB 4 页 999+
肾内科常用药物)

口服类肾衰宁片【适应症/功能主治】益气健脾，活血化瘀，通腑泄浊。用于脾失运化，瘀浊阻滞，升降失调所引起的腰痛疲倦，面色萎黄，恶心呕吐，食欲不振，小便不利，大便粘滞及多种原因引起的慢性肾功能不全见上述症候者。【用法用量】口服。一次4～6片，一日3～4次，45天为一疗程.【不良反应】服药期间，大便次数略有增加，其余未见不良反应。【禁忌】有出血症状者，禁止使用。【注意事项】1.服药期间，慎用植物蛋白类食物，如豆类等相关食品。2.服药后大便每日2～3次为宜，超过4次者需减量服用。海昆肾喜胶囊【适应症/功能主治】化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀...

2025-10-15 109KB 16 页 999+
肾内科常见病首查思路

本文涉及三例肾病病例。第一例为青年男性紫癜性肾炎有慢性病程表现为紫癜伴肾脏损害有大量蛋白尿、明显镜下血尿血压升高考虑肾性高血压可能性大但不排除原发性高血压。肾穿可明确紫癜性肾炎分型指导治疗判断预后并鉴别高血压病因。第二例为老年女性肾病综合征有脑梗塞病史、早发高血压家族史。需筛查肿瘤、结缔组织病等继发因素若排除则考虑原发NS膜性肾病需行肾穿明确病理类型。患者合并原发性高血压、脑梗塞需做血栓栓塞检查。治疗原则包括一般治疗和足量激素治疗。第三例为中年男性糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎肾病综合征可能性大且慢性肾功不全急性加重。病因首先考虑继发因素如糖尿病肾病、肥胖相关性肾病等。肾穿可明确蛋白尿和急性肾功不全的原因。治疗方面需控制血压、调整糖尿病治疗方案并给予低蛋白饮食等。

2025-10-15 21.5KB 3 页 999+
肾内科--护理常规

肾内科--护理常规(全)肾内专科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。2、加强对常见症状的观察，包括水肿、高血压、肾区疼痛、尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。3、有高血压、水肿和心力衰竭者，应限制水分的摄入，每日记录液体出入量。4、水肿者应予每周测量体重2次，水肿明显或使用利尿剂者宜每日测量体重1次。5、有腹水者，根据病情定期测量腹围。6、根据病情所需，按医嘱测量血压并予以记录。7、加强饮食管理，对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治疗饮食。8、按照检验项目要求，采用不同方式，正确留送各种尿检验标本，并将留尿方法和注意事项于前1日告诉病人。9、避免病人受凉、受湿、感...

2025-10-15 33KB 12 页 999+
肾内科分级护理项目

肾病内科根据卫生部文件精神结合本科实际制定了分级护理标准、服务内涵及服务项目。特级护理针对病情危重、需严密监护的患者如糖尿病肾病、急性肾功能衰竭等服务包括严密观察病情、正确实施治疗、落实基础及专科护理、保持患者舒适等。一级护理针对病情趋向稳定的重症患者等服务涵盖每小时巡视、测量生命体征、正确实施治疗及专科护理、协助基础护理、加强健康指导等。二级护理针对病情稳定仍需卧床的患者等服务包括每2小时巡视、观察病情变化、正确实施专科护理、协助生活自理、提供健康教育等。三级护理针对生活完全自理且病情稳定的患者服务包括每3小时巡视、测量生命体征、正确实施治疗、整理床单位、进行安全教育及健康指导等。

2025-10-15 13.5KB 2 页 999+
肾内科护理疑难病例讨论-

2019年2月21日肾内内分泌科医办室进行了疑难病例讨论由王彦华主持。病例为62岁男性患者王东峰诊断为2型糖尿病、糖尿病足、糖尿病肾病。患者有3年糖尿病史一直未治疗1月前出现双足溃疡经控制血糖等治疗无好转3周前出现双足浮肿、尿量减少经利尿治疗后浮肿消退但皮疹未消褪、溃疡未愈合。入院时患者双下肢重度凹陷性水肿散在褐色皮疹及溃疡。讨论重点包括了解糖尿病足Wagner分级、熟悉专科体查、掌握护理要点、确立护理疑难问题并提供有效措施。与会人员提出了现存护理问题如体液过多、体温过高、营养失调等并讨论了相应护理措施包括严密监测生命体征、卧床休息、低盐低脂优质低蛋白饮食、正确足部护理等。王彦华强调要关注重点护理问题提高危重患者护理水平多与患者沟通助其树立信心。

2025-10-15 28KB 3 页 999+

共5页/81条

关于我们联系我们隐私声明用户协议上传须知会员协议
©医士帮 2020-2025 www.yishibang.cn, all rights reserved 桂ICP备2023001474号-4

客服

关注

二维码已失效
刷新

打开微信，点击“扫一扫”

安全高效便捷

免密登录