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新生儿疾病筛查健康教育摘要新生儿疾病筛查指在新生儿期采用实验室检测方法对危及生命、危害生长发育的先天性、遗传性疾病进行检测以实现早期诊断与治疗避免不可逆损害。我国每年有大量出生缺陷儿影响患儿一生给家庭带来沉重负担。新生儿疾病筛查可在新生儿出现症状前发现疾病及时治疗可让宝宝健康成长减少费用。目前必须筛查的病种有先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症所有新生儿都应接受检测。筛查遵循自愿和知情选择原则采血是重要环节对时间、部位、血量等有要求血片需妥善保存。检测准确性较高但仍存在漏检可能。筛查结果分阴性和阳性阴性患病风险低但仍需定期保健检查阳性需进一步检查。一旦确诊应立即开始治疗坚持治疗、定期检查多数孩子可正常生长发育。

新生儿代谢性疾病筛查中采血人员职责包括：实施血片采集前如实告知监护人筛查项目、条件、访视、费用等遵循知情选择原则；认真填写采血卡片内容涵盖采血单位、母亲及新生儿信息等；严格按技术程序采集足跟血制成滤纸干血片并递送；特殊情况未采血者及时预约或追踪；协助追访可疑阳性病例；做好资料登记和存档保存至少10年。实验室质量管理职责方面质量管理组长负责全科质量体系运行的指导、管理组建小组实施具体工作负责内部评审、外部评审接待解决业务疑难指导新业务、新技术开展及科研课题申报等；质量管理小组负责质量体系运作、内部评审、外部评审及继续教育；安全小组组长负责安全工作指导与监督安全小组制定安全措施方案、检查方案建立安全清单对工作人员定期安全培训。

精品培训课件《新生儿疾病筛查项目介绍》摘要本项目为中国初级卫生保健基金会发起旨在资助地方人民政府开展35种新生儿遗传代谢病免费筛查。内容涵盖新生儿遗传代谢病基本知识、筛查历史与现状、串联质谱技术介绍、专家团队组建及项目运行方式。一、新生儿遗传代谢病筛查的基本知识遗传性代谢病是一类有代谢功能缺陷的遗传病涉及氨基酸、有机酸等多种物质代谢障碍是导致儿童残疾或夭折的主要病因之一。新生儿疾病筛查是在新生儿期对严重危害健康的先天性、遗传代谢性疾病进行群体筛查使患儿得到早期诊断和治疗避免智能残疾的发生提高人口质量。二、新生儿疾病筛查的历史、现状及发展趋势新生儿疾病筛查已有50多年发展历史逐步得到推广成为预防医学重要措施。中国新生儿疾病筛查起步于20世纪80年代初目前以筛查先天性甲状腺功能低下症和苯丙酮尿症为主要项目的筛查覆盖率达到95以上但存在筛查病种少、技术落后等问题。串联质谱技术的应用为遗传代谢疾病广谱筛查的可行性提供了可靠技术保障。三、串联质谱技术介绍串联质谱技术通过一次实验可筛查出包括氨基酸、有机酸代谢紊乱、脂肪酸氧化缺陷在内的几十种遗传代谢性疾病具有高灵敏度、高特异性、高通量的优势真正实现

湖南省出生缺陷防治核心信息强调了新生儿疾病筛查的重要性。首先对新生儿与婴幼儿进行听力检测和诊断可帮助永久性听力损失患儿在6月内接受科学干预和康复训练回归主流社会。其次新生儿生后48小时至7天内足跟采血可筛查先天性遗传代谢病及内分泌疾病的可疑患儿通过早期确诊和干预可避免严重不良后果。新生儿遗传代谢病80以上可造成神经系统损害预防关键是早期筛查。先天性甲低发病率约五千分之一迟发现对儿童智力发育影响很大。苯丙酮尿症虽为遗传代谢病但并不少见若能在症状出现前诊断和治疗患儿智力可达到正常水平。此外信息还介绍了先天性肾上腺皮质增生症、G6PD缺乏症等新生儿疾病及筛查方法。新生儿听力筛查是发现听力问题最有效的方法所有新生儿均应接受及早开始干预、定期随访。

产科医生梁琴介绍了新生儿疾病筛查的重要性及相关知识。遗传性代谢病（IEM）是一类有代谢功能缺陷的遗传病涉及多种物质代谢障碍是导致儿童残疾或夭折的主要病因之一。其病因包括基因突变、遗传因素、环境因素等具有病种繁多、单病发生率低但群体患病率高、基因突变与临床表型复杂多样等特点。遗传代谢病临床表现多样可累及神经系统、消化系统等多个系统且多数在新生儿期无典型症状之后一旦发现多器官损害已不可逆转因此危害严重致残率及死亡率高。其防治策略为三级预防包括婚检、产前诊断和新生儿疾病筛查其中新生儿疾病筛查是预防遗传代谢疾病的重要环节指在新生儿期对严重危害健康的先天性、遗传代谢性疾病进行群体筛查使患儿得到早期诊断和治疗避免残疾发生。普通新生儿按时间表进行筛查高风险患儿需特别关注。筛查技术包括项目告知、足跟采血等步骤采血对象为全部活产新生儿采血时间在出生72小时后并充分哺乳最迟不宜超过出生后二十天。

新生儿疾病筛查包括遗传代谢病筛查（如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下）和新生儿听力筛查。其中新生儿听力普遍筛查使用客观生理学和主观测试方法对所有活产新生儿进行。听力障碍是常见出生缺陷国外正常新生儿中双侧听力障碍发生率为13重度至极重度为1；国内正常新生儿听力障碍发生率为3中重度以上占05重症监护病房抢救的新生儿中听力障碍发生率高达226中重度以上为1。儿童语言发育水平取决于听力障碍被发现和干预的早晚6个月前发现并干预患儿语言发育可基本不受影响。新生儿听力筛查方法包括耳声发射和自动听性脑干反应测试需在出生72小时后、安静环境、婴儿自然睡眠状态下进行。筛查结果分“通过”或“参考”未通过者需进一步检查。筛查可能出现假阳性或假阴性需合理看待。普通产科病房筛查流程包括出院前OAE筛查、复筛、全面听力学诊断、干预措施等步骤。

新生儿疾病筛查是对新生儿健康危害大的遗传代谢病及听力障碍的检查旨在早诊早治。筛查病种包括先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢病及听力障碍。筛查是简易、快速、廉价的血斑试验能及早发现遗传病使孩子健康成长。每个宝宝都应接受筛查即使出生时健康或家中无人患病因为有些遗传病宝宝出生时正常但后期会出现异常。筛查在宝宝出生72小时后、7天内进行采血安全不会对宝宝产生不利影响。父母应配合医院签署知情同意书提供有效联系方式。收到复查通知不一定表示宝宝有病但应尽快复查。一旦确诊应及早治疗定期复查。筛查方法灵敏但极少数患儿可能无法检出出现异常应及时就诊。此外文章还介绍了先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、G6PD酶缺乏症的表现及听力筛查的重要性。

新生儿疾病健康教育(一)新生儿黄疸(二)新生儿呕吐(三)新生儿肺炎(四)新生儿脐炎(五)新生儿肺透明膜病(六)新生儿窒息(七)新生儿缺血缺氧性脑病(八)新生儿硬肿症(九)新生儿颅出血(十)新生儿败血症(十一)新生儿低钙血症(十二)鹅口疮(十三)尿布性皮炎（红臀）一、新生儿黄疸【住院健康指导】1、心理指导向患儿家属介绍新生儿黄疸的发病机制，解释病情，让家长能认识到新生儿黄疸形成的原因，告知家长经过蓝光照射等治疗，绝大部分患儿不会留下后遗症，消除其紧、恐惧心理，使家长能积极配合治疗。2、光疗指导(1)解释使用黄疸治疗箱的重要性，利用蓝光光谱进行体外照射治疗的目的、作用及蓝光箱的使用方法。间接胆红素...

新生儿常见疾病护理摘要本文概述了新生儿常见疾病的护理方法重点包括：1红臀（尿布疹）：选用细软纯棉尿布勤洗勤换大便后温水清洗避免使用塑料衬垫已发生红臀可用紫草油等外用药膏清洗时应用手沾水轻柔地进行清洗涂抹药膏时不能上下涂擦。2脐炎：保持脐部清洁用碘伏消毒预防感染一旦发炎应及时就医。3湿疹：寻找并去除过敏原母乳喂养减轻症状衣物选择棉质宽松款式避免过热和过敏物质使用低敏护肤用品保持环境清洁通风。4黄疸：区分生理性和病理性黄疸生理性黄疸多观察病理性黄疸需光照、换血或药物治疗。5新生儿腹胀：喂奶后轻拍背部促进打嗝环形按摩腹部预防胀气。6新生儿腹泻：合理喂养加强护理区分生理性腹泻和病理性腹泻后者需及时治疗。7发热：调整室温散热补充水分感染引起的发热需及时治疗。8鼻塞：检查鼻孔提高环境温度和湿度清除鼻痂。9便秘：腹部按摩屈伸运动刺激排便反射适当喝水母乳喂养。10鹅口疮：保持口腔清洁切断传染途径定期消毒餐具和玩具。11新生儿肺炎：区分吸入性肺炎和感染性肺炎及时就医治疗预防乳汁吸入。

新生儿护理与疾病预防要点一、新生儿护理1日常护理：包括溢奶、眼部、脐部、臀部护理及洗澡、接触与被动操。2黄疸处理：了解新生儿出院记录观察巩膜与皮肤变化适量增加产妇液体摄入必要时暂停母乳喂养。3行为训练：大动作、精细动作、言语、社会适应行为及感知觉训练促进新生儿全面发展。4用品消毒：分类清理新生儿衣物、被褥、奶具使用专业消毒剂或消毒锅进行消毒。二、疾病预防1湿疹：避免接触化纤衣物保持环境适宜母乳喂养注意洗浴与预防感染。2鹅口疮：观察口腔母乳喂养前清洗乳头人工喂养时清洁消毒奶具。3脐炎：保持脐带部位干燥清洁使用酒精消毒避免尿液沾染。4其他疾病：包括消化不良、呼吸道感染、脓包疮、尿布疹的预防与护理注意喂养方法、环境通风、皮肤清洁与观察。三、意外伤害防范1烫伤：洗澡、温奶、使用热水袋时注意水温与操作安全发生烫伤时立即用凉水冲洗。2呛奶：喂奶时注意奶嘴开孔适度喂奶后拍嗝发生呛奶时紧急处理。3窒息：避免卧位母乳喂养与新生儿趴睡口鼻周围避免软性物品发生窒息时紧急处理。

摘要：本文介绍了新生儿疾病的相关知识。首先提及高危儿概念指已发生或可能发生危重疾病、需特殊监护的新生儿列举了多种可列为高危儿的情况如母亲有糖尿病史、孕期有不良史、异常分娩史、出生时异常（如Apgar评分低、早产儿、巨大儿、各种先天性严重畸形和疾病等）。接着阐述了新生儿惊厥的临床表现分为五种类型：轻微型足月儿和早产儿均可见表现为凝视、肢体震颤等；强直型多见于早产儿为四肢强直性抽搐病情严重有脑器质性病变；多灶性阵挛型见于足月儿多个肢体肌肉痉挛且多伴意识丧失；局灶性阵挛型足月儿多见同侧单或双肢体局限性痉挛；肌阵挛型足月儿和早产儿均可见单个或多个肢体急速屈曲痉挛表明有弥漫性脑损害。此外还提及新生儿常见异常症状如呕吐、黄疸等。

新生儿疾病医学摘要：1新生儿窒息：因胎盘或肺气体交换障碍致出生后无自主呼吸或呼吸抑制。急救需产、儿科医生协同重度窒息按ABCDE程序复苏。2新生儿呼吸困难：由多种原因引起症状包括呼吸快或暂停等。监护需关注一般情况保温用暖箱等营养采用母乳和配奶氧疗用鼻导管等呼吸支持视情况采用CPAP等方式药物治疗包括抗生素、祛痰药等。3新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）：多见于早产儿因缺乏肺泡表面活性物质临床特征为生后不久出现呼吸困难等。治疗目的是保证通换气功能正常机械通气和应用PS是重要手段。4新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）：由围产期因素引起脑损伤。治疗分阶段早期保证内环境稳定等中期改善脑血流等后期对重度病例继续治疗并加强功能训练。5新生儿颅内出血：新生儿期最严重脑损伤早产儿多见。病因有缺氧、产伤等。诊断依据病史、临床表现和影像检查。治疗以支持治疗、止血止惊、降颅内压和脑积水治疗为主。6新生儿败血症：病原体侵入新生儿血液循环造成全身性反应。病因包括免疫功能不完善和环境因素等。临床表现不典型治疗以抗生素治疗为主辅以对症处理和免疫治疗等。

护理质量分析、改进与评价摘要日期：未提及科室：新生儿科。存在问题为急救能力不足包括小组急救配合和个人急救技能不娴熟。原因包括未严格执行制度、缺乏统一应急作业标准、工作量大、模拟与急救现场相差大、流程更新不及时及考核强度不足。改进计划：1科内修订急救小组工作流程标准强化护士抢救技能；2模拟急救场景实地演练考核；3责任组长定期检查护士长不定期督查；4加强考核对不合格者处罚。措施落实：11月10日前修订流程交护理部审定；15日起护士长组织演练强化熟练度；同日责任组长考核个人急救技能并公布结果；10月底至11月护士长联合责任组长全面考核。经数据统计对比急救能力缺陷百分比有所下降对策有效无效则下月继续改进。

多功能培养箱结合双壁婴儿培养箱与婴儿保暖台特性3秒内实现环境转换为婴儿提供连续温暖环境。设备原装进口性能卓越集培养箱与保暖台功能于一体简便转换满足不同治疗需求。其热力系统设计独特培养箱与保暖台独立供热保暖台采用无粉尘、不碎裂的碳钢材质加热。设备由微电脑控制中央显示器直观显示参数及趋势图具备箱温与伺服温控模式精度高。同时设有舒适温度区提示加湿水槽容量大床垫可双向推拉旋转方便定位。内置电子秤可测体重趋势过滤器有效降低细菌滋生。可选配伺服氧系统声光双级报警确保安全。设备还具备双向风帘系统、双体温探头、X线盘等功能床体可倾斜升降具备安静模式。整机可徒手拆卸清洁简单标配光疗灯采用LED长效光源光照强度可调有效降低临床不良反应且整机轻巧便携。

新生儿黄疸摘要新生儿黄疸成因多样主要与胆红素代谢相关。新生儿胆红素与白蛋白结合力下降且配体蛋白缺乏、活性低；同时新生儿RBC寿命短、无效造血且肠道内菌少无法有效排除胆红素此外葡萄糖醛酸转移酶量和活力低下也导致新生儿易发生黄疸。黄疸分生理性和病理性。病理性黄疸出现早、进展快、消退慢血清胆红素水平高或退而复现伴有生长发育障碍。其病因包括感染、母乳性黄疸、遗传、医源因素、畸形及新生儿溶血病等。诊断需详细询问病史、体格检查并选择适当实验室检查必要时进行肝脏活检及影像学检查。胆红素脑病分四期表现各异死亡率较高且可能留下后遗症。治疗包括光照疗法、药物治疗及换血疗法。光疗通过改变胆红素分子结构促其排出。药物治疗包括使用白蛋白、血浆、纠正酸中毒药物、肝酶诱导剂及中药等。

会计学新生儿黄疸诊治进展内容美国儿科学会新生儿黄疸临床诊疗指南足月新生儿病理性黄疸重症高胆红素血症的诊断进展早产儿黄疸胆红素脑病中国新生儿黄疸新生儿高胆红素血症诊断技术新生儿黄疸的治疗第1页/共82页美国儿科学会（AAP）-1欧美对新生儿黄疸从忽视到重视，诊治由经验转到重视临床证据AAP1994年足月新生儿诊疗指南：1.存在过度诊断与治疗；2.目标是预防核黄疸；3.使用日龄胆红素作为诊断名词；4.提高光疗干预标准（＞72h,20mg/dl）第2页/共82页美国儿科学会（AAP）-21994年美国儿科学会提倡用日龄胆红素值指导治疗。日龄＞72h≥17mg/dl:考虑光疗≥20mg/dl:光疗≥2...

新生儿黄疸再认识摘要新生儿黄疸作为新生儿期最常见症状其高发生率、高住院率及严重致残率成为关注焦点。目前新生儿黄疸的诊断和治疗存在两种特殊状态：一是过度诊断与治疗源于对高胆红素血症可能导致神经系统损害的担忧以及缺乏便捷监测手段导致一些医生忽略日龄影响进行非个体化治疗；二是延误诊断与治疗因对高胆红素脑病影响因素认识不足及监测不足导致。新生儿黄疸受多因素影响难以用固定数值区分生理与病理黄疸。胆红素水平对个体危害性受多种因素影响低于现行标准也可能形成胆红素脑病。胆红素脑病与核黄疸概念有别后者特指慢性和永久性损害。高胆红素血症的危害包括胆红素脑病、听力损伤等。新生儿黄疸病因多样部分病例病因不明。对于新生儿黄疸应适时、有效、安全干预预防重度高胆红素血症和胆红素脑病。欧美已采用胆红素小时百分位值作为诊断和干预标准。早产儿黄疸有其特点。AAP指南建议促进母乳喂养、建立评估流程、动态观察胆红素水平并对有指征患儿立即行光疗或换血治疗。

ppt课件《儿科学PEDIATRICS：新生儿黄疸与溶血病》摘要本课件详细介绍了新生儿黄疸与溶血病相关知识。首先阐述了正常与新生儿胆红素代谢特点包括胆红素来源、运输、肝细胞处理及肠肝循环等指出新生儿胆红素生成多、联结量少、肝细胞处理能力差、肠肝循环有特点易致未结合胆红素产生和吸收增加。接着对新生儿黄疸分类病理性黄疸原因多样有胆红素生成过多、肝脏摄取和或结合胆红素功能低下、胆汁排泄障碍等。新生儿溶血病方面介绍了病因和发病机制如母子血型不合引发同族免疫性溶血ABO、Rh血型不合各有特点还说明了病理生理、临床表现、实验室检查、产前及生后诊断方法。新生儿黄疸并发症中胆红素脑病最严重课件阐述了其病理表现、发生机理、临床分期及辅助检查。诊断程序包括询问病史、体格检查、实验室检查等步骤。治疗上有光照疗法、药物治疗、换血疗法等还介绍了光疗原理、设备方法、指征、副作用与注意事项以及药物治疗和换血疗法的作用、指征、血源选择等最后提及了溶血病的预防方法。

Healthpromotioneducation：新生儿黄疸健康教育新生儿黄疸成因：新生儿黄疸源于胆红素代谢特点包括胆红素生成多（胎儿红细胞生成多、寿命短、无效造血）、转运能力差（与白蛋白结合力下降）、肝代谢不完善（配体蛋白缺乏、葡萄糖醛酸转移酶量和活力低下）及肠肝循环障碍（肠道菌少、葡萄糖醛酸苷酶作用、胎粪排泄延迟）等。生理性与病理性黄疸区分：生理性黄疸出生后23天出现46天达高峰足月儿714天内消退早产儿消退时间大于14天且血胆红素水平较低。病理性黄疸则出现早（24小时内）、进展快、消退慢且血胆红素水平高或伴有贫血、肝脾肿大等症状。病理性黄疸病因：包括Rh溶血病、ABO溶血病及母乳性黄疸等。病理性黄疸治疗：采用光照疗法、药物治疗、换血疗法等光疗可使未结合胆红素变为水溶性排出药物治疗包括白蛋白、血浆、肝酶诱导剂等。

新生儿黄疸以全身皮肤、巩膜发黄为特征分生理性和病理性。生理性黄疸在婴儿出生23天后出现色淡无其他症状12周内可消失早产儿消退较迟。病理性黄疸则出现早、发展快、黄色明显可伴乳食不振、大便灰白等症状。中医认为新生儿黄疸病因是感受湿热寒湿、瘀滞淤积病机为脾胃湿邪、肝失疏泄、胆汁外溢。小儿推拿退黄效果良好针对不同病因和症状有不同推拿方法。湿热熏蒸宜清热利湿寒湿阻滞宜温中化湿气血瘀滞宜化瘀消积利湿。常用推拿穴位包括补脾经、清胃经、揉板门、运内八卦、补肾经等分别具有健脾胃、补气血、和胃降逆、泄胃火、宽胸利膈、理气化痰、补肾益脑等功效。