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本文依据中国医院协会2017版《患者十大安全目标》制定了手术室环境下执行该目标的具体措施。目标包括：1正确识别患者身份：采用双重核对确保手术患者及部位无误特殊患者需有特别标识。2强化手术安全核查：涵盖术前评估、手术部位标记、安全核查、抗菌药物使用、物品清点等。3确保用药安全：遵医嘱给药双人核对规范管理特殊及高风险药品。4减少医院相关性感染：遵循无菌操作使用合格器械规范环境管理。5落实“危急值”管理：明确报告制度与流程。6加强医务人员沟通：合理配置资源建立规范沟通程序。7防范意外伤害：加强高危患者管理制定应急预案。8鼓励患者参与安全：加强沟通鼓励患者及家属参与医疗过程。9主动报告安全事件：建立报告制度分析改进。10加强装备及信息系统管理：确保设备安全加强信息化建设。

心电图基本知识讲解.心肌梗死的定位诊断前间壁：V1、V2前壁：V3、V4前侧壁：V5、V6、aVL广泛前壁：V1-V6高侧壁：I、aVL下壁：II、III、aVL正后壁：V7、V8、V9右室：V3R、V4R、V5R肢导6个，分别是ⅠⅡⅢ，avL、avR、avF胸导6个，v1v2v3v4v5v6如何连接心电图导联1、标准导联：I导联：正极连于左上肢，负极连于右上肢Ⅱ导联：正极连于左下肢，负极连于右上肢Ⅲ导联：正极连于左下肢，负极连于左上肢avL：正极连于左上肢，负极连于右上肢和下肢avR：正极连于右上肢，负极连于左上肢和左下肢avF：正极连于左下肢，负极连于右上肢和左上肢肢体导肢体导联联ⅠⅠ...

毫针刺法讲授：联系：毫针的构造、规格、检查和保养01毫针刺法的练习02毫针的选择03毫针基本操作技术04行针手法05得气06毫针补泻手法07留针与出针08针刺异常情况的处理和预防09毫针刺法是指运用不同的毫针针具，通过一定的手法，刺激人体特定部位（腧穴），以防治疾病的方法。毫针刺法是古今针灸临床中运用最多、手法最丰富、应用最广泛的针灸治疗方法。一、毫针的构造、规格、检查和保养（一）毫针的构造毫针是针灸临床最常用的一种针具，由针尖、针身、针根、针柄、针尾5部分构成。针尖指针身的尖端部分，是毫针刺入腧穴的关键部位；针身亦称针体，指针尖至针根的部分，是毫针刺入腧穴内相应深度的主要部分；针根指针身与针...

《双相情感障碍临床路径（2012年版）》摘要一、适用对象第一诊断为双相情感障碍（ICD10：F31）的患者。二、诊断依据依据《国际精神与行为障碍分类第10版》患者需反复出现心境和活动水平明显紊乱的发作发作间期通常完全缓解躁狂、抑郁发作各有特点且无器质性疾病证据。三、治疗方案1制定方案：采集病史、治疗史并进行精神检查后制定。2药物治疗：以心境稳定剂为基础联合抗精神病药、抗抑郁药或苯二氮卓类药物遵循个体化用药原则。3其他治疗：必要时联合心理治疗和康复治疗。四、住院相关1标准住院日：56天。2进入路径标准：第一诊断符合编码合并疾病不需特殊处理且不影响流程。3检查项目：包括血常规等必需项目和血脂等可选项。五、出院标准量表评分减分率达标、自知力恢复、生活能自理、依从服药等。六、其他分析了辅助检查异常、病情加重等导致住院时间延长和费用增加的变异情况参考费用标准为1000022000元同时给出了临床路径表单明确各时间节点诊疗、医嘱、护理工作。

中医妇科学总论第五章摘要第一节四诊目的在于掌握四诊在妇科临床的运用。问诊涵盖年龄、主诉、现病史等九个方面全面了解患者情况。望诊包括神形如神态反映病情轻重；面色可反映脏腑气血盛衰等；舌象可反映脏腑寒热等；毛发状态可反映身体状况；经带恶露等颜色形态可判断病症。闻诊听声音判断患者状态听胎心音了解胎儿情况闻气味辨别经、带、恶露等异味。切诊包括脉诊不同生理时期脉象不同；按肌肤、胸腹、四肢了解身体软硬、温凉等情况；妇科检查辅助诊断。第二节辨证要点要求掌握妇科常用辨证方法熟悉经带胎产病辨证要点及常见证型。常用辨证方法有脏腑、气血、奇经辨证。月经病辨证看期量色质及伴随症状；带下病看量色质气味及阴部症状；妊娠病先辨胎儿存活与发育；产后病先审腹痛、恶露次审大便、津液再审乳汁、饮食。常见证型及全身证候可自学产后讲究“三审”。第三节辨病与辨证辨病与辨证关系是中医诊断学核心强调二者结合包括中医辨病与辨证结合、中医辨证与西医辨病结合这是现代中医及中西医结合的新发展。

《亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病专家共识（2022）》摘要亚低温治疗可显著改善新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）神经发育结局已成为常规治疗手段。为优化管理中华医学会儿科学分会新生儿学组等制定了本共识适用于胎龄35周以上的新生儿HIE患者具体如下：1治疗实施：优先用控温设备简易低温治疗仅作替代。生后6h内启动启动越早效果越好。目标温度34范围3335。维持治疗72h。复温应缓慢速度05h时间5h。2获益人群：纳入标准涉及胎龄、缺氧缺血证据、脑病症状等。禁忌证包括严重先天性畸形等。3治疗监护：需具备新生儿重症监护等技术支持。期间应密切监护脏器功能出现严重不良事件应积极处理无法缓解则终止治疗。住院及出院后均应进行神经发育评估。4其他问题：转运途中应开展亚低温治疗。部分符合纳入标准、临床状态不稳定的患儿应谨慎处理。不建议轻度HIE患儿常规治疗。除非开展随机对照研究不推荐亚低温联合其他药物治疗。建议组建区域中心定期培训督查持续改进质量。

一氧化碳中毒分为急性中毒与迟发脑病两类临床表现多样。急性CO中毒24h内死亡者血液呈樱桃红色各脏器充血、水肿有出血点；数日后死亡者脑部病变明显。急性中毒按程度分三级：轻度中毒者剧烈头痛、头晕等原有冠心病者可出现心绞痛血液COHb浓度高于10；中度中毒者昏迷对疼痛有反应反射迟钝经治疗可恢复血液COHb浓度高于30；重度中毒者深昏迷反射消失可呈去大脑皮质状态伴有脑水肿、惊厥等症状常有严重心肌损害血液COHb浓度高于50有时并发肺水肿、上消化道出血等肢体受压迫部位可出现大水疱、红肿导致肌肉坏死及肾功能衰竭。急性一氧化碳中毒患者意识恢复后经假愈期可能现迟发脑病包括精神意识障碍、锥体外系及锥体系神经损害等。

乙肝两对半是乙肝病毒血清学指标包含HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc五项。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒感染不代表病毒复制和传染性；抗HBs是保护性抗体标志获得免疫力或乙肝趋向治愈；HBeAg存在表示血中有乙肝病毒且在复制具有传染性；抗HBe阳性说明病毒复制不活跃传染性低；抗HBc阳性是过去或现在感染乙肝病毒的标志。常见乙肝两对半结果及临床意义包括：“大三阳”说明患者是慢性乙肝传染性强；“小三阳”乙肝已趋向恢复属于慢性携带者传染性弱长时间持续可能转变为肝癌；还有一些如急性感染早期、慢性乙肝病毒携带者、既往感染等情况的不同组合表现。复杂情况需结合临床综合分析必要时咨询肝病专科医生。

本文介绍了多种中医药浴配方及其效用。六味甘露汤作为药浴基础方由桑叶、桑枝等六味药组成具有行气活血功效泡浴后需喝温水补气。调肾药浴方包含蛇床子、菟丝子等男女适用妇女有特定疾病可加药。皮肤护养方如玫瑰花、茉莉花浴可柔嫩润滑皮肤、预防皮肤病。还有丹参泡澡活血安神丝瓜络等药浴缓解关节疼痛苦参等药浴治疗成人湿疹疮毒。此外还有针对老年皮肤问题、跌打损伤、风湿疼痛、咳嗽气喘、婴幼儿痱子、狐臭等的药浴方。其他药浴方还包括祛湿清热、安神助眠、抗疲劳、瘦身、护肤美容、健发美容等以及针对肩周炎、类风湿性关节炎、小儿感冒等的药浴方。使用药浴法时需注意药液温度、泡浴时间防止药液进入眼耳口鼻。

《开展产前诊断技术医疗机构基本标准》对产前诊断机构提出以下要求：1主要职责：涵盖出生缺陷防治教育、接收转诊孕妇、提供临床咨询、开展产前诊断及遗传病诊断、引产胎儿检查、落实各项制度、人员培训与指导、医学伦理讨论、信息统计报送及档案管理等。2设置要求：需设多科室与独立遗传咨询门诊、医学伦理委员会能独立开展多项技术服务鼓励独立开展分子遗传项目；配备规定数量与资质的专业人员；设立产前诊断诊疗组织与内设机构。3人员能力：专业人员须经系统培训与考核取得资格证明。各类人员需具备相应学历、职称、经验及专业知识技能。4房屋与场地：需有独立咨询门诊、超声诊断室、取材手术室、观察室、染色体分析场所等设候诊区、宣教区及管理场所。5设备配置：配备与工作相适应的设备鼓励设远程会诊系统。6规章制度：建立健全各项规章制度。7质量控制：落实管理办法建质量控制小组接受行政部门评估负责辖区产前筛查机构质量控制。

结核性胸膜炎护理查房相关知识1健康宣教病例简介护理措施234相关知识PART.01自发性气胸指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。疾病介绍概念病因原发性健康人,多见于瘦高体形的男性青壮年继发性COPD、肺结核、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂其他航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压环境进入低压环境疾病介绍临床分型胸膜破裂闭合性（单纯性）交通性(开放性）张力性(高压性）疾病介绍临床分型闭合（单纯）性气胸空气进入胸膜腔后，裂口随即关闭，胸膜腔与外界不在沟通。疾病介绍临床分型交通性(开放性)...

中医骨伤特色护理摘要：骨折及术后因血瘀导致经络受阻、气血不调治疗宜活血化瘀、行气通络。耳穴埋豆是中医特色护理方法之一耳与经络联系密切耳穴有通经络、调气血、活血化瘀作用主穴选取相应骨折部位耳穴、神门、皮质下等镇痛穴还根据原理选用肝肾两穴贴压时施加压力并按揉每次每穴按压12分钟每日35次可尽快止痛。注意事项包括局部有皮损炎症和冻疮者不宜采用、每侧耳廓贴治不宜过多、妊娠期禁用等。术后尿潴留是常见并发症艾灸中极、关元、气海等穴位可温阳固肾、通调三焦、行气利水。艾灸神阙、左右天枢穴敷贴酒制大黄可治疗功能性便秘。骨折患者还易失眠涌泉穴是足少阴肾经的常见腧穴刺激该穴可促进心肾相交贴敷吴茱萸粉包于涌泉穴可调节阴阳平衡助眠。

本记录表为冠心病患者随访服务摘要。表中涵盖患者基本信息包括姓名、性别、出生日期等以及冠心病类型如稳定型、不稳定性心绞痛等。随访以门诊、家庭电话等方式进行记录了患者目前症状如无症状、胸痛、胸闷等体检情况包括身高、体重、体质指数、心率、血压等还有空腹血糖等辅助检查结果以及心电图、冠状动脉造影等辅助检查情况。同时还记录了患者生活方式如日吸烟量、日饮酒量、运动次数等用药情况包括药物名称、用法用量及服药依从性以及特殊治疗如手术、介入治疗等和非药物治疗方式。根据患者情况表中还给出了此次随访分类包括控制满意、不满意及不良反应并发症等并给出了下次随访日期建议及随访医生签名。

《肝胆管结石病诊断和治疗指南》摘要肝胆管结石病是我国常见疾病尤其在华南、西南等地多发病情复杂且治疗困难。为规范诊断和治疗中华医学会外科学分会胆道外科学组制定了首部《肝胆管结石病诊断和治疗指南》该指南旨在指导医师作出合理决策非强制性标准且会随研究深入和证据积累定期修订。一、概念与病因肝胆管结石病特指始发于肝内胆管系统的结石多属胆色素结石。其病因尚不完全明确但与胆道慢性炎症、细菌感染等因素有关。基本病理改变包括胆道梗阻、感染和肝实质破坏。二、临床表现与诊断临床表现复杂多样可分为静止型、梗阻型和胆管炎型。诊断主要依靠临床表现和影像学检查如B超、CT、MRI等单一检查常不足需多种影像学检查相互印证。三、分型与治疗原则根据结石分布、肝管和肝脏病变程度等分为区域型、弥漫型和附加型。治疗原则是去除病灶、取尽结石、矫正狭窄、通畅引流、防治复发。主要手术方法包括胆管切开取石术、肝部分切除术、肝门部胆管狭窄修复重建术和肝移植术。四、并发症诊断与治疗常见并发症包括重症急性胆管炎、胆源性肝脓肿、胆道出血、肝胆管癌和胆汁性肝硬化等各有特定诊断方法和治疗措施。

教学查房针对47床28岁男性带状疱疹病人林世冬的护理展开。患者因右眼疼痛5天入科诊断为右眼角膜炎和右额面部带状疱疹。带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起特征为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱伴有明显神经痛。临床表现包括前驱症状、病变区神经痛、潮红肿胀及成簇透明小泡等疱疹分布不越过睑和鼻的中心界限数日后化脓形成深溃疡约2周后结痂脱落留下永久性皮肤瘢痕。治疗上给予抗病毒、营养神经、促进角膜修复及止痛药物适当休息提高机体抵抗力疱疹破溃时局部用药重症患者全身应用药物。护理问题包括疼痛、舒适度改变、皮肤完整性受损危险和焦虑分别采取心理护理、密切观察病情、保持疱疹处消炎干燥、讲解疾病知识等措施。健康教育方面向患者介绍疾病知识强调生活规律、情绪稳定、适当锻炼、合理饮食及正确使用镇痛剂的重要性。

膈肌超声应用摘要膈肌超声在医学领域应用广泛涵盖检查、诊断、治疗及科研多方面。膈肌超声检查：目的是评估膈肌功能、诊断膈肌疾病、监测手术效果及指导康复治疗。检查时将超声探头置于患者胸骨选择合适角度和时间观察膈肌运动、厚度等。结果分析上正常膈肌厚度、形态、运动正常；增厚可能与炎症、肿瘤等有关；运动异常或与神经肌肉、呼吸系统疾病相关；膈肌疝则可能导致腹腔内脏器进入胸腔。疾病诊断：膈肌超声可诊断膈肌病变如麻痹、撕裂、肿瘤等方法包括二维、多普勒超声等具有无创、实时、准确的特点。在肺部疾病诊断中有其独特价值与局限性。对心脏疾病超声心动图可了解心脏结构功能等。疾病治疗：膈肌功能评估对疾病诊断治疗意义重大评估指标包括厚度、运动幅度等方法有超声等。膈肌功能训练可提高功能、改善呼吸运动能力。此外膈肌超声还可指导膈肌手术。科研应用：在膈肌生理、疾病、手术研究方面膈肌超声可助力成像测量为疾病诊断评估、治疗及预后提供依据采用超声引导可提高手术精确度。

FeverofUnknownOrigin发热查因发热定义人的正常体温：腋温：36~37℃口温：36.3~37.2℃肛温：36.5~37.7℃早晨6点最低，下午4～6点最高。一般认为，口温高于37.3℃，肛温高于37.6℃，或一日体温变动超过1.2℃即为发热。精品资料你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”FUO“不明原因发热”（FUO）是一个专用诊断名词，此类病人发热时间比较长，病因较...

新生儿颅脑二维超声检查中一般选高频凸阵小型探头频率575MHz经前囟进行冠状面和矢状面检查。经前囟冠状面检查可观察到从额叶到枕叶的各层面影像重点检查层面包括额叶、侧脑室前角、第3脑室、侧脑室中央部后角、枕叶层面。其中额叶层面可显示大脑前正中裂等结构；侧脑室前角层面可显示侧脑室前角等结构部分早产儿还可见透明隔腔；第3脑室层面可显示侧脑室前角、脉络丛等结构；侧脑室中央部后角层面可显示脉络丛等结构；枕叶层面可见大片高回声枕叶白质。经前囟矢状面检查可观察到脑正中至双侧颞叶各层面影像重点检查层面包括正中矢状面、侧脑室前角层面、侧脑室中央部后角层面、脑岛层面可观察到第三脑室、透明隔腔、胼胝体等重要结构。

新生儿复苏技术旨在为呼吸暂停等患儿提供人工呼吸与循环支持促进其功能恢复。操作流程及质量标准如下：1操作准备：双人配合着装整齐；评估现场环境确保安全、温度与光线适宜。用物需备齐吸引器、正压人工呼吸器、气管内插管器、保暖设备、药品等并评估新生儿情况。2操作流程：将新生儿置于预热辐射保温台摆正体位清理呼吸道触觉刺激后评价呼吸、心率等。根据心率情况行正压通气、胸外按压或常规护理。人工呼吸时选合适面罩检查气囊确保气道密闭。胸外按压部位在胸骨下13处频率30次分深度为前后胸直径的13按压与呼吸比为31。最后保持温暖进一步生命支持整理用物洗手记录。3质量评定：符合安全原则关爱患儿无创伤；操作有序、熟练、有效；用物备齐且处理规范；整个操作须在4分钟内完成。

新生儿安全管理制度旨在为新生儿提供安全治疗环境保障其健康需求。具体标准如下：1人员管理：实行科主任、护士长负责制科主任需具备儿科副高以上职称护士长需为主管护师且有3年以上经验。医师与床位比例不低于03：1护士与床位比例不低于06：1人员均需经新生儿专业培训具备相应能力。2科室管理：建立健全并严格执行各项规章制度确保医疗服务质量及安全。对有感染高危因素的新生儿进行病原学检测对高危、传染病等新生儿采取隔离措施。严格执行身份确认、查对制度限制非工作人员进入医疗区。定期检查设备加强消防安全管理。制定应急预案规范医疗文书书写床位数需满足需求每床净使用面积不少于3平方米床间距不小于1米。3医院感染预防与控制：建立并落实相关规章制度通过空气质量控制、环境清洁管理等措施降低感染风险。完善医疗安全责任制对空气、物表等定期进行细菌学监测不合格时分析整改。器械、物品遵循一人一用一消毒原则一次性用品不得重复使用患儿用品保持清洁出院后床单位终末消毒。