妊娠期肝内胆汁淤积症课件【16页】
2025-11-03
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标签： #妊娠期肝内胆汁淤积症
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《妊娠期肝内胆汁淤积症》摘要妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特发性疾病以皮肤瘙痒、黄疸和胆汁淤积为特征有地域和种族差异国内重庆、上海发病率较高。其病因包括：1雌激素作用使胆酸代谢障碍、胆汁流出受阻、胆汁回流增加；2遗传与环境因素有家族史者发病率高冬季高于夏季；3药物因素肾移植后服用硫唑嘌呤时易发生。ICP以皮肤瘙痒为首发症状四肢可见抓痕部分有黄疸且与胎儿预后密切相关。该病会增加产后出血率导致流产、早产增加胎儿窘迫、死胎等风险。诊断包括血清胆酸测定、肝功能测定、产后胎盘病理检查。一般处理需适当休息、吸氧等。药物治疗首选S腺苷蛋氨酸还有多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸等。研究表明思美泰联合易善复治疗比优思弗联合消胆胺治疗更能改善ICP的生化指标和妊娠结局。产科处理包括产前监护和适时终止妊娠。护理需注意胎心变化、教会孕妇自我监护、介绍疾病相关知识等。
