中医内科学-腰痛
2025-09-20
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中医药大学卢老师讲解腰痛病证摘要如下：1概述：腰痛又称“腰脊痛”因外感内伤或挫伤导致腰部气血不畅或失养引起腰脊或脊旁疼痛。急性腰痛病程短轻微活动即可加重有明显按压痛；慢性腰痛病程长常因体位、劳累、天气等因素加重。2病因病位病性：内因包括体虚年衰、跌仆损伤和劳欲太过；外因是感受风寒湿热之邪。病位在腰为肾之府。病理性质上外感属实内伤属虚或虚实夹杂。基本病机为外邪痹阻经脉或肾精气亏虚。3辨证论治：腰痛病因分为外感、内伤与外伤治疗分标本虚实。外感祛邪通络；外伤理气通络活血祛瘀；内伤补肾兼顾肝脾；虚实兼见则标本兼顾。还介绍了寒湿、湿热、瘀血腰痛及肾阴虚、肾阳虚的主症、治法和代表方。4临证加减：寒湿腰痛若寒邪偏胜加熟附片等温经散寒；湿热腰痛热象偏重加栀子等清利湿热；瘀血腰痛等根据不同症状加减用药；肾虚腰痛根据阴阳偏盛等情况加减用药。
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