中医内科学-胸痹
2025-09-20
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中医药大学卢老师详细阐述了胸痹的概念、源流、范围及病因病机。胸痹以胸部闷痛为主症重者心痛彻背喘息不得卧记载最早见于《内经》《金匮要略》正式提出胸痹之名并专门论述。该病病位在心涉及肝、脾、肾基本病机为心脉痹阻病理性质为本虚标实病理演变分轻者、重者、严重者三种情况。其诊断依据包括特定部位的憋闷疼痛、发作特点及伴随症状且好发于中年以上人群。类证鉴别方面胸痹与悬饮、胃痛、真心痛有相似之处但各有特点。辨证论治上胸痹总属本虚标实治疗原则为先治标后治本标实当泻本虚宜补。具体证型包括心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚等各有主症、兼症及治法代表方。临证时需根据具体病情加减用药。最后卢老师还提及了胸痹的预防、转归和预后强调调摄精神、生活起居、饮食调节及劳逸结合的重要性。
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