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遵义市新生儿疾病筛查考核评分标准（采血机构）摘要如下：考核针对采血机构涵盖五大项目。一、住院分娩活产采血率占30分以自然年度考核采血率达95得30分每上升1个百分点加分不足05个百分点加05分超过05个百分点加1分；不足则每降低1个百分点扣2分不足05个百分点扣1分超过05个百分点扣2分。二、血片质量占20分合格率达100得满分每降低1个百分点扣2分。三、血片寄送时间占10分每周寄送1次到新筛办拖延一次扣1分。四、血片管理占10分包括采血卡填写、存放、登记等未达标准酌情扣分。五、返款情况占30分按规定时间返款且金额准确得满分拖延1次扣5分。

新生儿呼吸窘迫综合征临床路径摘要本文概述了新生儿呼吸窘迫综合征的临床路径标准住院流程。适用对象为第一诊断为新生儿呼吸窘迫综合征（ICD10：J80x00）的患者。诊断依据包括新生儿出现呼吸急促等症状且病情进行性加重胸部X线片显示特定特征。治疗方案包括外源性肺表面活性物质治疗、呼吸支持（持续气道正压通气或机械通气）及对症支持治疗。进入路径标准要求第一诊断必须符合新生儿呼吸窘迫综合征且其他疾病诊断不影响第一诊断的临床路径流程。住院期间需进行血常规、血气分析等必需检查以及痰培养等鉴别检查。治疗方案注重肺表面活性物质使用时机、呼吸支持方式选择及生命体征监测。出院标准包括病情恢复、自主呼吸平稳等。标准住院日因胎龄而异平均2128天。

新生儿复苏流程图摘要：新生儿出生后需快速评估（30秒）观察是否自主呼吸、心率是否100及肤色是否红润。若呼吸暂停、紫绀或心率100需持续紫绀判断并采取有效通气正压人工呼吸是新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施。无心跳达10分钟、心率持续低或人工呼吸无效时需考虑足月、羊水等情况并进行常规护理如保持体温、清理气道等。若心率仍低需进行正压人工呼吸、胸外按压必要时使用肾上腺素。复苏中需考虑低血容量等问题气管插管可用于多种情况。操作时气道需保持“鼻息气”位先吸口再吸鼻胎粪污染且新生儿无活力时给气管内吸引；正压人工呼吸频率为4060次分钟；胸外按压与人工呼吸比例为31深度为前后胸直径13；肾上腺素剂量需注意经气管内和脐静脉给药的不同。

儿童营养改善项目培训班班后试卷摘要：本试卷涵盖儿童营养改善项目的多项关键知识点。问题包括生命最初1000天的定义为036月龄；营养包受益对象为618月龄儿童；最适宜婴儿首先添加的辅食为谷类泥糊状食物；营养包每袋净重12g；纯母乳喂养指除母乳外不添加任何食物包括水；营养包服用儿童看护人健康教育率目标达80以上；营养包中添加的矿物质主要有铜、铁、锌；营养包发放率目标达90以上；促进母乳分泌最有效的方法是让婴儿频繁吸允；营养包“有效服用”指儿童每周至少食用4袋；营养包储存应上锁管理、离墙隔地、温度不宜过高不可与药物同存；满6个月不满6岁儿童贫血诊断标准为血红蛋白低于110gL；营养包蛋白质含量每包2克；营养包应用温开水冲调不可替代辅食婴幼儿每日食用不超过2袋；婴儿最佳添加辅食时间为满六个月；儿童早期营养对体格、脑部发育、降低成人期疾病风险及提高劳动能力都重要；刚出生婴儿胃容量约57毫升；最适合婴儿补充的食物为动物血；营养包服用儿童贫血患病率需在基线调查基础上下降20以上；6月龄婴儿适宜的食物性状为泥糊状。

儿科医疗质量持续改进小结医疗质量是医院管理的出发点与最终结果指在现有医学知识下为病人提供医疗服务时既要利于病人结果又要减少不利结果的可能性。其涵盖诊断正确及时全面、治疗有效及时彻底、治疗时间长短及避免医疗护理不当致病人痛苦损害感染等方面还强调病人满意度、医疗工作效率、技术经济效果及医疗连续性和系统性。在持续改进过程中发现部分医生对自身要求不严忽视基础理论与技能为此组织三级培训、模拟操作训练并定期考核住院医生三基成绩良好但仍需坚持。全面落实患者安全目标管理多数制度执行良好但科室二次查房、交接班制度存在问题改进后抽查结果良好。针对医患交流问题开展专项治理规范告知内容与格式减少矛盾纠纷。同时重点检查病历书写进行专项改进加强讨论记录内涵质量。后续将针对存在问题重点改进以提高医疗质量、保障医疗安全、优化服务流程。

我国儿童严重过敏反应发病率逐年升高但认识和诊疗存在不足。为此专家组制定了《中国儿童严重过敏反应诊断与治疗建议》以提升儿科医师的规范化管理水平。治疗原则是尽早使用肾上腺素肌注并将患儿送急诊。肾上腺素是首选急救药物剂量根据患儿体质量计算大腿外侧肌注为首选途径。若效果不佳515分钟后可重复注射最多3次。肾上腺素可能带来短期不良反应但多能自行缓解。抗组胺药和糖皮质激素为辅助药物不能替代肾上腺素。其他治疗包括脱离诱发因素、评估症状、快速启动急救流程、吸氧、建立静脉通道等。急救时一旦发现严重过敏症状应立即肌注肾上腺素并呼叫120。如症状较轻可先观察并口服抗组胺药密切观察病情变化。

自1993年以来行为分析法（ABA）在美国教育界受到广泛关注。莫莉思1993年写的《让我听你的声音》中记录了两个孤独症儿童家庭通过借鉴罗瓦思的方法在家庭中实施强化训练取得了显著成效。罗瓦思1981年的书介绍了ABA训练法指出训练通常在孩子三岁半前开始每周在家里进行30到40个小时的一对一训练每次训练平均23小时包括休息。开展ABA训练计划需组成“治疗组”包括教育学或心理学的大学生或研究生家长也参与其中。训练采用回合式教学（DTT）将技能分成小步骤练习使用提示和强化手段强调指令、反应和结果三个环节。ABA的特点包括分解目标、使用提示、强化和反复练习。训练技能项目从简单到复杂包括模仿、理解、表达语言、认知概念、社会交往、生活自理、游戏能力等。具体操作方法包括模仿大肌肉群运动、模仿口形运动、配对区别物体、图片领悟和表达等。

自闭症儿童行为评量表（CLACGRAM）用于评估自闭症儿童行为。评量表涵盖儿童基本信息、发现异常时期、咨询就医情况以及评估者与评估日期等内容。重点评估部分包括：生活自理方面涉及饮食习惯、排泄、睡眠、穿脱衣服等；游戏方面考察儿童对不同类型玩具的玩法及频率以及玩弄身体部位等行为；还有儿童对电视的兴趣、与大人及同年辈儿童的游玩情况；团体适应方面评估儿童在团体中的适应能力；人际关系方面考察儿童与家庭中大人、兄弟姐妹、其他大人及同年辈孩子的相处情况；还有模仿能力、课题解决方面的自发性主动性、意愿及能力；语言方面包括语言自发性及训练过程中的语言表现；此外还有儿童的辨别、阅读、书写、绘画能力以及遵从指示的能力。作答时需把握儿童整体状态每题限选一项若无合适选项可记录现状。

自闭症儿童观察报告一、观察目的1、通过查阅相关资料初步了解自闭症2、通过观察自闭症孩子，了解他们的需求，学会更好的理解、关心和照顾他们3、尊重特殊的孩子，支持鼓励并相信这些孩子4、提高专业素质，为将来成为一名合格的幼儿教师打下良好的基础二、观察对象湖州市扬帆儿童康健园自闭症儿童——李佳俊（9岁），对其进行跟踪观察。该生已在康健园训练了四年。三、观察时间与地点1.观察时间：2012年7月6日～2012年7月20日，每日观察半天（除双休日），共观察期限为五天2.观察地点：湖州市扬帆儿童康健园四、观察方法1、观察总体方法为叙述性观察，采用连续记录的方法，它表现为在观察时间段内对被观察者地所有行为甚至...

自闭症儿童通常36个月内起病表现为社会交往、交流障碍兴趣狭窄及刻板重复行为。社会交往上患儿存在质的缺陷如回避目光接触、对声音无兴趣、不依恋父母、缺乏与同龄儿童交往兴趣等。交流方面患儿常以哭或尖叫表达需求缺乏面部表情和动作表达语言理解力受损、言语发育迟缓且言语形式及内容异常运用能力也受损。兴趣上患儿对一般玩具和游戏缺乏兴趣却对非玩具物品如车轮、瓶盖等特别感兴趣行为方式刻板。约34患儿存在精神发育迟滞1314患儿合并癫痫部分患儿有“孤独症才能”。健童饮食疗法结合生酮饮食由六大体系构成在多家医院开展临床观察治疗效果显著获医院、专家及家长肯定是改善和康复自闭症的有效方案值得更多关注。

本文是自闭症、孤独症儿童情绪与行为评估表。评估表涵盖多个方面：依附情绪行为如对成人行为的反应、与照顾者分离时的反应；情绪理解包括分辨成人语气、表情回应安慰与帮助、分享快乐等；情绪表达与调节涉及用行动和语言表达正负面情绪、调节情绪、忍受挫折等；关系与情感有对镜中自己影像、身体接触的反应社交沟通、反应对社交奖励的反应适应转变等；对物品的兴趣如运用物品、单独玩耍、探索环境等；感觉偏好包含视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉等方面；特殊行为特殊反应如是否过分活跃或安静、情绪不稳、有伤害攻击行为、不服从不合作、有固执重复行为、古怪行为动作、狭隘强烈兴趣、鹦鹉学舌等。评分方法中A表示行为与年龄适应M表示行为不适应但可能在小年龄儿童身上出现S表示行为有显著不同与特异。

本文是自闭症、孤独症儿童情绪与行为评估表包含儿童基本信息及多次评估记录。评估范围广泛涉及依附情绪行为、情绪理解、情绪表达与调节、关系与情感、对物品的兴趣、感觉偏好等多个方面。具体评估项目包括儿童对成人行为的反应、与照顾者分离时的反应、情绪识别与表达、社交沟通与反应、对干扰的忍耐力、对物品及环境的探索、专注力、内在动机、动作动静、视觉听觉触觉味觉嗅觉等感觉偏好以及特殊行为反应等。评估记录采用A、M、S或X等级评分以反映儿童行为与其年龄相适应的程度或异常表现。该评估表旨在全面了解自闭症、孤独症儿童的情绪与行为特征为后续干预和治疗提供依据。

《住院儿童患者营养不良评估筛查表（试行）》用于评估住院儿童患者营养不良风险。筛查表涵盖三项评分项目：疾病风险方面肠衰竭等肯定存在营养不良指征的情况计3分饮食行为问题等可能存在的计2分门诊手术等不存在的计0分；营养摄入方面无饮食摄入计3分近期饮食摄入减少一半以上计2分没有改变良好计0分；生长情况方面根据生长曲线表或百分位数参考表确定患儿测量值Z值偏差偏差3（或体重2百分位数）计3分偏差2（或体重3百分位数）计1分偏差小2计0分。三项评分相加得出总评分24分为高度风险需医生和营养师全面评估及诊断；23分为中度风险医生进行全面评估及诊断并饮食干预；01分为低度风险无需营养干预定期称体重。

摘要本研究聚焦于中班幼儿角色游戏分享交流环节的实践。角色游戏作为幼儿园游戏的关键部分虽在环境创设、材料投放等方面已有诸多研究但游戏后的交流分享环节介绍较少而此环节对中班幼儿尤为重要。分享环节意义重大是角色游戏发展的需要能激发幼儿参与兴趣；是幼儿身心发展与社会交往的需要可提升其社会交往能力；也是教师了解幼儿与提升专业水平的需要有助于教师针对性引导。实践中分享内容涵盖幼儿游戏中的快乐体验、“创造”亮点及碰到的问题等。分享方法包括分组交流、影像再现情境演示、作品分析完整展示等。成效方面实践研究促进了中班幼儿游戏水平发展丰富了游戏内容提升了幼儿解决问题的能力；也促进了教师自我专业成长为后续分享活动积累了丰富经验。

青岛第九人民医院智力康复中心专家解析了智力低下儿童的护理要点。感知觉是了解外部世界的基础智力落后儿童在感知发展上存在缺陷具体表现为感官感受性差、感知速度慢且范围窄、感知分化程度薄弱、感知恒常性和整体性差、空间和时间知觉发展落后。为补偿这些缺陷专家提出多项训练方法：一是视觉训练包括视觉搜索追踪和视觉记忆训练；二是触摸训练让儿童了解各种物体的不同质地；三是听觉训练提高儿童的听觉记忆能力；四是语言训练与听觉训练结合注重让儿童多说多听；五是大、小肌肉群活动训练如投篮等以充分锻炼儿童的手部、腿部、腕部等肌肉群。这些训练旨在改善儿童大脑功能促进身心机能协调发展。

新生儿母乳喂养流程准备需关注环境（室温24左右、湿度40—60、宽敞明亮、保护隐私）、产妇（身体状况、情绪、乳房情况、衣帽整洁、修剪指甲、七步洗手）及新生儿（无哭闹、无口腔疾病、换过纸尿裤）条件。准备座椅、脚踩蹬、哺乳枕等物品产妇清洁双手后坐或卧姿必要时热敷、按摩乳房。新生儿刚睡醒或饥饿时身体转向母亲母婴紧贴产妇C字型托起乳房刺激新生儿建立觅食反射将乳头及大部分乳晕含在新生儿嘴里。观察新生儿吸吮吞咽吃饱后擦净嘴周奶液拍嗝后右侧卧位放婴儿床。过程中注意母婴交流观察新生儿面色、呼吸等情况指导产妇正确喂养姿势每侧不超过15分钟乳汁流速过快时按压乳房新生儿胃排空时间为15—2小时应按需哺乳。

语言发育迟缓儿童因大脑功能不全等问题治疗是长期艰巨任务需遵循以儿童语言发展阶段为训练起点制定全面、具体化训练计划将专业训练与家庭、病因治疗结合横向扩展与纵向上升结合等原则。治疗方法包括：一是语前训练针对不能理解语言符号的儿童分阶段进行注意力、记忆等训练；二是手势符号训练促进儿童掌握语言及文字符号；三是词汇训练从名词、动词、形容词展开；四是句式训练按不完整句、简单句、复杂句顺序进行；五是表达训练开展手势、口语等表达训练；六是文字训练考虑在未完全掌握口语时开展文字符号学习；七是交流训练包括亲子互动等多种交流训练；八是家庭康复训练家庭需给予指导调整环境改善教育方法帮助儿童改善交流和社会关系。

幼儿托育机构运营管理关键难点在于师资薪酬绩效管理其中绩效管理尤为让管理者头疼。托育机构员工绩效考评涵盖业绩、能力、态度三方面是对教师能力、绩效、态度的评价及潜质的考察其优劣受主客观因素影响具有多因性与动态性需多维度分析考评。实际工作中管理者应全面、发展、多角度考察力戒片面僵化保证公正准确。绩效考核可采取多角度考评方式：上级考评为主占60；同事考评了解全面但易受人际关系影响占10；家长考评有独特视角但缺乏客观性占8；自我考评能调动积极性但有局限性占10；幼儿考评主观性强考察师幼关系占2。此外新设托育机构常忽略“反馈环节”而及时有效的考评反馈至关重要绩效面谈为管理者和教师提供了讨论业绩、挖掘潜能的机会管理者应坚持面谈的针对性、真实性和及时性采用灵活多变的面谈方式实现绩效管理公开化。

婴儿喂养防呛奶防窒息健康宣教要点如下：1喂养：母乳优点众多包括提供营养、免疫物质增进母子感情节省费用减少成年后代谢性疾病发生。提倡按需哺乳24小时至少8次判断宝宝吃饱可通过观察乳房变化、宝宝睡眠和小便情况。喂养时应确保宝宝头和身体呈直线母亲托着宝宝的头、肩及臀部尽量让宝宝贴近母亲。2安全：预防呛奶需注意喂奶时机避免在婴儿哭泣或欢笑时喂；控制速度泌乳过快可用手指轻压乳晕；保持正确姿势体位母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里人工喂养宝宝吃奶时取斜坡位；喂时注意观察宝宝脸色表情；喂完奶后排出胃内气体；掌握呛奶急救措施；24小时陪同宝宝避免单独留置；接触宝宝前洗手禁止传染病患者探视控制探视人数。

发烧常见退烧需选药不同人群适用药物有别婴儿不可选成人退烧药。婴儿退烧药选择多样关键要选适合婴儿且患者自身适用的药物。世界卫生组织推荐婴儿使用对乙酰氨基酚和布洛芬退烧。对乙酰氨基酚是儿科临床最常用退烧剂2个月以上婴儿高热时可用安全、退烧迅速可靠不良反应少。布洛芬是较新的解热镇痛药儿科应用安全高效适用于6个月以上儿童及成人退烧作用强对胃肠刺激小对造血系统无影响可代替肌肉注射退烧药。安乃近、阿司匹林不良反应大安乃近可致中性粒细胞数减少对胃肠道有损害；阿司匹林增加胃溃疡和胃出血风险损害消化系统、肝肾功能不推荐儿童使用。婴儿退烧需全面考虑合理搭配饮食。