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妇科疑难病历讨论【24页】

妇科疑难病历讨论病历介绍01病情及处理02问题讨论03总结04目录病历简介AU1床尹小云36岁住院号：01911患者因“停经后突发意识障碍1小时。”于12月3日12:55由120接至我院急诊科抢救室。接诊到病人时患者神智不清，昏迷状态，不能对答，在急救车上予心肺复苏处理（心脏按压3分钟），在我院急诊科继续抢救，心脏按压1分钟后心跳恢复，以绿色通道入手术室行全麻剖腹右侧输卵管切除术。术中清出腹腔积血2500ml，输悬红液5U，同型血浆1000ml。术后送ICU进一步治疗。ICU予持续呼吸机辅助通气，抗炎、止血、抑酸、护脑、脱水等对症支持治疗。病历简介12-04神志转清，自主呼吸恢复正常，血压正常...

2025-11-26 235.11KB 24 页 999+
妇科阴道流血的相关疾病【140页】

妇科阴道流血的相关疾病梅河口市医院妇产科崔淑萍阴道流血是妇科患者就诊的最常见的症状。妇女生殖道任何部位，包括宫体、宫颈、阴道和外阴，均可发生出血。虽然绝大多数出血来自宫体，但不论其源自何处，除正常月经外均称“阴道流血”。阴道流血原因3、生殖器炎症：外阴溃疡、急性阴道炎、急性宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎。4、生殖器肿瘤：子宫肌瘤是引起阴道流血的常见良性肿瘤，分泌雌激素的卵巢肿瘤（卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤）也可以引起阴道流血。恶性肿瘤如外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、输卵管癌、绒毛膜癌。卵巢颗粒细胞瘤属于低度恶性肿瘤。一般多为生殖道恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌。4、停经后阴道流血：发...

2025-11-26 1.11MB 140 页 999+
妇科预防跌倒坠床【23页】

2014年5月21日三病区发生一起78岁老人因家属起床后未及时拉起床护栏而导致的坠床事件。为降低住院患者跌倒坠床发生率科室运用PDCA循环制定了持续改进计划：计划阶段召开会议分析原因制定整改措施对护理人员进行安全警示教育和培训组织学习相关评估表和作业标准；实施阶段成立安全督导小组明确人员职责责任护士每天评估病人对高危病人进行安全提示及交班印发防跌倒坠床健康宣教处方加强用药指导成立三级质控网络进行安全意识教育和业务培训落实岗位职责；检查阶段利用三级护理质控网络有计划检查及时纠正问题；处理阶段公布改进效果分析问题原因进入下一个循环。效果评价显示目前科内跌倒坠床发生率为0PDCA方法还提升了团队精神和质量管理能力。

2025-11-26 2.58MB 23 页 999+
妇科诊疗常规(已审)_20622083

第十六篇妇科疾病第一章流产【概述】妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。妊娠12周前终止者称为早期流产，妊娠12周至或之后者称为晚期流产。流产分自然流产和人工流产。【临床表现】一、育龄妇女，有停经史、早孕反响，注意有无反复流产史。二、腹痛、阴道流血症状，注意有无组织物排出。【体格检查】一、全身检查：有无贫血与感染征象。二、妇科检查：消毒后进展，注意宫颈口是否扩X、羊膜囊是否膨出，有无妊娠物堵塞于宫颈口；子宫大小与停经周数是否相符；双附件有无压痛、增厚或包块。【实验室检查】一、化验检查：血常规、血型、凝血时间、血或尿HCG，过期流产者进展DIC筛查试验〔血小板计数、凝血酶原时间...

2025-11-26 91KB 24 页 999+
妇科诊疗常规_20619875

盆腔炎一、诊断依据1、病史：近期手术史：扩宫、吸宫、分娩、宫颈裂伤、阴道裂伤。2、症状：发热、头痛、寒战、腹痛或伴尿频、尿急、尿痛或里急后重。3、体征：休温38℃以上，腹胀，下腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。妇科检查：后穹隆触痛，宫颈举痛，宫体压痛或活动受限，有时可触及包块，双宫旁组织增厚。4、辅助检查血常规：血象高后穹隆穿刺：抽出脓液二、治疗支持疗法：卧床休息，半卧位，营养补液纠正水电平衡，有宫内节育器应取出。抗生素治疗：最好据药敏试验决定，结果未出来前，经验用药。（1）青霉素或红霉素与氨基糖甙类药物及甲硝唑联合。（2）第一代头孢菌素与甲硝唑联合。（3）克林霉素与氨基糖甙类药物联合。（4...

2025-11-26 22.5KB 12 页 999+
妇科诊疗技术新进展(共43张PPT)【43页】

《妇科诊疗技术新进展》摘要本文介绍了妇科诊疗技术新进展内容涵盖四大方面：1血管性介入栓塞技术：采用seldinger方法经皮股动脉穿刺在DSA下将导管插入肿瘤供血动脉注入化疗药并用栓塞剂栓塞。应用于妇科恶性肿瘤及妇产科大出血如产后、瘢痕妊娠、恶性肿瘤转移等大出血情况。此技术使肿瘤局部药物浓度高、缺血缺氧坏死为手术创造条件提高手术彻底性及化疗放疗敏感性副反应轻。我院妇科主任采用此技术治疗中晚期恶性肿瘤千余例疗效显著获多项科技进步奖。2腹腔镜技术：用于诊断慢性盆腔痛、不明原因不孕症等还开展腹腔镜下恶性肿瘤手术治疗及良性疾病治疗如巨大子宫切除术、宫颈肌瘤剥除术等。3宫腔镜技术：可进行宫腔镜下粘膜下肌瘤切除、子宫纵隔切除、宫腔重度粘连分离等高难度手术。4盆底疾病治疗：包括手术及功能康复治疗。功能康复治疗适应症广泛如产后恢复、尿失禁等通过Kegel运动训练、电刺激生物反馈治疗等临床疗效显著。手术治疗采用尿道中段悬吊术、聚丙烯网片盆底悬吊术等先进方法。

2025-11-26 766KB 43 页 999+
妇科质控管理【36页】

妇科质量控制管理摘要妇科质控小组由桑学梅任组长成员包括质控医师陶彩霞、朱素英等人。小组每周一下午2：304：00在妇科医办室开展活动全体医师参与对在院病历自查质控小组成员依据分工对照质控科下发的质控小组活动十六条逐一核查。质控小组中桑学梅负责新技术等管理；陶彩霞负责病历内涵质量等；朱素英负责病历内涵质量及输血质量管理等；王召朋、姚小艳负责申请单等检查；贾芳负责护理管理；朱启华负责其余项目。小组负责妇科质量管理全局向医疗、护理质控组提目标与意见评定目标完成情况。医疗质控组要领会质控意义完成分工任务等；护理质控组负责护理质控管理制定细则等。妇科质控实施原则为责任到人、程序合理等。要求涵盖电子病历规范书写、临床路径管理等多方面。实施方法包括对电子病历、临床路径、危急值等按规范管理责任到人定期检查、整改、评估。

2025-11-26 117.43KB 36 页 999+
妇科中药灌肠ppt课件【32页】

妇科中药灌肠ppt课件摘要中药灌肠作为一种古老而有效的中医治疗法通过直肠给药使中药药液直接作用于肠道达到治疗妇科疾病的目的。其原理在于直肠黏膜吸收能力强药物停留时间长可充分吸收直接作用于盆腔促进炎症吸收缓解疼痛改善局部血液循环同时减少对胃肠道刺激提高生物利用度。中药灌肠在妇科疾病中应用广泛如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经及产后恢复等。操作时需排空大便取左侧卧位准备灌肠器具和煎煮好的中药液控制药液温度在37左右。治疗时要密切观察患者反应灌肠后保持适当体位。灌肠治疗需在医生指导下进行患者不可自行操作。未来随着医学技术发展中药灌肠治疗将更加规范化和个性化为妇科疾病治疗提供更有效手段。

2025-11-26 1.32MB 32 页 999+
妇科肿瘤患者健康宣教手册_20622086

作为医生摘要如下：患者因持续不适前来就诊主诉包括长期疲劳、体重下降及偶发低热。经过详细问诊得知患者近期有旅行史并接触过类似症状人群。查体发现患者体温略高伴有轻微淋巴结肿大其余生命体征基本正常。实验室检查显示白细胞计数稍有升高淋巴细胞比例增加提示可能存在感染或炎症反应。结合患者病史、症状及实验室检查结果初步诊断为某种感染性疾病但具体病原体尚不明确。已安排患者进行进一步检查包括血清学检测及影像学检查以明确病因。目前已给予患者对症治疗以缓解其不适症状并叮嘱其注意休息、补充营养。后续将根据检查结果调整治疗方案确保患者得到及时有效的治疗。

2025-11-26 42.08MB 20 页 999+
妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理_20622088

妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理..............................................................2【摘要】....................................................................................................................................2【关键词】...........................................................................

2025-11-26 69KB 5 页 999+
妇科肿瘤诊治指南_20622089

妇科肿瘤诊治指南摘要妇科肿瘤包括外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管肿瘤以子宫及卵巢肿瘤多见。常见症状包括：阴道异常出血、白带改变、下腹部肿块、下腹痛、大小便改变等出现这些症状应及时就医检查。病因方面个体因素中精神创伤、心理失衡等可降低免疫力强化致癌因素；年龄上良性肿瘤30岁为高峰恶性肿瘤50岁为高峰；孕产及哺乳方面部分子宫肌瘤、子宫内膜患者有不孕史；肥胖人群患子宫内膜癌危险性较高；O型血、A型血在卵巢癌患者中占比较高；感染因素中HPV、HSV2等多种病毒可致癌黄曲霉毒素衍生物也可致卵巢癌；生活因素方面饮食营养、烟酒、性行为等也与妇科肿瘤发病有关如脂肪摄入过多、长期吸烟、早婚等均可增加患病风险。

2025-11-26 35KB 9 页 999+
妇科重点专科工作汇报【18页】

省级临床重点专科（妇科）工作汇报摘要我科为省级临床重点专科科室构成完善含不同层级医师编制床位25张实际开放31张。学科建设成果显著：筛查方面由单一TCT增至TCT、HPV双筛降低漏诊率；手术以微创为主腹腔镜手术占90开展多项高难度手术。人才培养上引进硕士生选送多人到知名医院培训、学习并取得证书。科研方面举行省级继续教育项目市、省科研各结题1项3年结题院内新技术1项。特殊技术执行良好腹腔镜子宫骶骨固定术等完成多例。科教上连续10年获优秀带教科室。护理方面制定规划实行责任制整体护理开展快速康复护理获患者认可还积极参加活动、比赛多篇论文被录用。此外我科积极参与无偿献血、扶贫、校园健康讲座及疫情防控等公益活动。

2025-11-26 596.05KB 18 页 999+
妇科重点专科科室发展规划_20622090

作为医生我认为妇科未来发展规划主要包括学术队伍建设、专科建设、科研创新及待解决问题四个方面。在学术队伍建设上制定三年人才培养计划住院医师分阶段培养强化理论、工作能力及妇科基本功；高年资医师则注重理论与实践结合开展新技术。同时计划引进23名高学历人才开展内窥镜技术。专科建设方面目标是配备优秀医疗团队发展微创技术树立品牌转变服务模式提升经济效益。具体任务包括加强法律法规学习、扩大科室规模、强化科研及业务发展等。科研工作上建立微创中心发展阴道镜、宫腔镜检查开展宫颈癌筛查等业务以微创技术为重点逐步取代传统手术。目前我科微创技术走在前列未来将继续发展。为达成目标希望医院协助引进人才、完善设备并送医生学习宫腔镜技术以更好地满足病人需求提升妇科在地区内的声誉和影响力。

2025-11-26 19KB 4 页 999+
妇科专科技术操作并发症_20625127

妇科专科护理技术操作并发症预防与处理摘要本文详述了妇科专科护理技术操作中常见并发症的预防与处理规范涵盖阴道灌洗、阴道或宫颈上药、PP粉坐浴、会阴伤口理疗及会阴湿热敷等操作。1阴道灌洗：可能出现虚脱与阴道出血。预防关键在于全面评估病人做好解释工作操作前告知患者排空膀胱动作轻柔并随时观察病人情况。处理时虚脱者取平卧位保暖给氧阴道出血轻者局部压迫止血严重者遵医嘱处理。2阴道或宫颈上药：主要并发症为感染与过敏。预防需严格无菌操作全面评估患者注意个人卫生。处理时感染者注意观察分泌物过敏者立即通知医生处理。3PP粉坐浴：易发生烫伤与灼伤。预防包括全面评估患者、加强知识培训、做好宣教。处理时及时停止坐浴做好皮肤护理。4会阴伤口理疗与湿热敷：均可能致烫伤。预防与处理类似强调全面评估、仪器检测、知识培训、宣教及严密观察。

2025-11-26 16.22KB 6 页 999+
妇女常见妇科疾病防治知识课件【29页】

女性生殖道具有自然防御功能如大阴唇合拢、阴道口闭合及阴道自净作用可防止外界污染。但经产妇等人群防御功能较差易引发炎症。常见妇科炎症有：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起月经前后易发作表现为稀薄泡沫状白带增多、外阴瘙痒；外阴阴道假丝酵母菌病由白色念珠菌感染所致好发于孕妇、糖尿病患者等表现为外阴瘙痒、白色稠厚白带；细菌性阴道病因阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌繁殖引起表现为阴道分泌物增多、有异味。宫颈炎病理分类包括宫颈糜烂、宫颈息肉等宫颈糜烂根据糜烂深浅和面积大小分型表现为阴道分泌物增多。治疗包括物理治疗、药物治疗和手术。预防妇科炎症需注意个人卫生、提倡淋浴、穿棉质内裤、积极治疗相关疾病、加强锻炼、保持乐观情绪、减少人流次数、积极治疗并定期检查宫颈。

2025-11-26 186.95KB 29 页 999+
妇人腹痛【18页】

中医妇科学第二节妇人腹痛妇人腹痛【概述】妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”。亦称“妇人腹中痛”。本病为妇科临床常见病，好发于生育年龄妇女。本病始见于《金匾要略方论.卷下》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。“妇人腹中痛，小建中汤主之”。西医学的盆腔炎及盆腔淤血综合症等引起的腹痛可参照本病辩证治疗。妇人腹痛【病因病机】主要机理为冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。临床常见的有肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。《女科要旨·卷四》：“寒、热、虚、实、气、食等邪，皆令腹痛。”一、肾阳虚衰禀赋肾气不足...

2025-11-26 55.73KB 18 页 999+
妇一病区妇科健康教育手册彩图_20622093

《妇一病区妇科健康教育手册》摘要本手册为妇一病区妇科健康教育资料涵盖患者从入院到出院的全方位指导：入院篇：介绍入院护理流程与目的包括评估、安置、介绍等强调满足患者需求与健康教育重要性。检查篇：阐述住院期间各项检查的健康教育确保结果准确与患者安全提醒患者遵守检查要求。术前准备篇：涉及肠道、卫生、心理、饮食等准备以及手术用物与术晨准备强调术前宣教与配合。术后护理篇：包括病情观察、饮食护理、活动与休息、管道护理等促进患者康复。出院指导篇：提供出院手续办理、康复训练、饮食活动、定期复查等指导助力患者回归社会。患者安全篇：强调防坠床跌倒、皮肤护理、管道护理、胰岛素使用等安全知识。妇科常见疾病健康教育：针对子宫内膜异位症、异位妊娠、子宫肌瘤等疾病提供详细健康教育。

2025-11-26 32.09MB 64 页 999+
妇幼健康服务要点_20624550

2018年妇幼健康服务要点围绕六大方面展开：1体系建设：实施妇幼健康服务能力提升计划启动新一轮标准化建设验收推动妇幼保健机构等级评审和人员能力提升培训；加快建设整合型妇幼健康服务网络形成分工明确、功能互补的体系；实现妇幼健康服务资源深度融合提升机构功能与效能。2母婴安全：推动母婴安全保障政策全面落实将高危孕产妇纳入专案管理；增强孕产妇和新生儿危急重症救治能力2018年底前建成高效急救网络；完善孕产妇和新生儿死亡评审制度推广使用母子健康手册。3出生缺陷防治：研究制定防治政策意见落实三级预防措施提高婚前医学检查、孕前优生健康检查等项目的检查率和覆盖率。4妇幼健康服务：做好儿童保健工作促进妇幼公共卫生服务均等化提升孕产妇和儿童健康管理水平。5综合管理：加强重点指标、信息管理和宣传工作管理依法规范服务和管理加强系统党建工作推动妇幼健康事业发展。6党建与作风：深入学习贯彻党的十九大精神持之以恒加强作风建设。

2025-11-26 11.86KB 4 页 999+
附录一中医妇科病案书_20622103

附录一聚焦中医妇科病案书写规范。病案是医务人员记录病人疾病表现和诊疗过程的文件具有法律效力为医、教、研提供资料也是解决医疗纠纷等事项的依据。正在运行、未归档的病案称为病历分为门诊病历和住院病历妇科病历书写要记录月经史、带下史等。中医妇科门诊病历含初诊和复诊病历需记录就诊时间、主诉、现病史、体格检查、实验室检查、诊断、治法、处方、医嘱等内容。中医妇科住院病历格式要求更为详细涵盖病案号、姓名、性别、问诊主诉、现病史、既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史、望闻切诊、体格检查、妇科检查、实验室检查等多项内容且需进行四诊摘要、辨证分析给出中西医诊断依据、入院诊断、治则治法、方药及辨证调护等内容并由各级医师签全名。后附住院病历示例详细展示书写规范。

2025-11-26 26.5KB 9 页 999+
复发性流产的常用【53页】

复发性自然流产（RSA）指与同一性伴侣连续2次或以上在妊娠20周前发生的流产国内将3次及以上妊娠28周前的胎儿丢失称为习惯性流产。病因常见有染色体异常、免疫相关、解剖异常、自身免疫型、同种免疫型、内分泌异常和感染因素等。临床治疗困难同种免疫型缺乏特异性检测指标采用排除性诊断诊断标准包括多次自然流产史、常规病因筛查无异常、自身抗体和封闭抗体阴性等。自身免疫型则主要依据患者体内可检出的自身抗体。治疗方法包括基础治疗（HCG、黄体酮、达芙通、叶酸、维生素E、中药）和特殊治疗（主动免疫治疗、被动免疫治疗、肾上腺皮质激素、肝素、阿司匹林、免疫抑制剂）。特殊治疗中LIT用于特定适应症患者通过小剂量淋巴细胞皮下注射实现；IVIG可降低NK细胞水平和毒性、调节细胞因子平衡；低分子肝素钠用于凝血异常患者；阿司匹林、强的松等用于抗磷脂抗体阳性者。

2025-11-26 283.58KB 53 页 999+

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