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子痫是严重妊娠期高血压疾病指先兆子痫出现痉挛性和强直性抽搐可并发多种疾病根据抽搐发生时间可分为产前、产时、产后子痫。目前其发病原因尚未阐明国外学者认为与胎盘形成不良、氧化应激有关。子痫发作时患者眼球固定、牙关紧闭、全身强直易发生唇舌咬伤、摔伤、骨折等昏迷时呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。子痫是孕产妇、胎儿及新生儿死亡的重要原因之一终止妊娠是根治本病的唯一方法。子痫护理包括：置病人于安静环境防止外伤保持呼吸道通畅低流量吸氧记录出入水量心理护理严密观察病情。术后需监测生命体征注意硫酸镁用药事项预防并发症。预防子痫需加强高危门诊护理定期产检详细询问病史注意先兆子痫护理适当减少食盐左侧卧位口服小剂量阿司匹林补充钙元素。本病诊治关键在于早期预防、诊断及治疗。

子痫是妊娠高血压综合征的严重阶段最初可表现为体重异常增加或凹陷性水肿多由踝部向上蔓延按严重程度可分为四级。病情进一步恶化会出现先兆子痫表现为头痛、眼花等症状；更严重会发展为子痫出现抽搐或昏迷。子痫按发作时间又分产前、产时、产后子痫临床表现包括抽搐、面部青紫等。处理原则包括子痫前期解痉、降压等以及子痫的紧急处理如控制抽搐、纠正缺氧等并需适当终止妊娠。护理诊断包括有受伤的危险、体液过多水肿、有胎儿受伤的危险、潜在并发症等。护理措施涵盖协助控制抽搐、保持呼吸道通畅、卧床休息、低盐高蛋白饮食、严密监测胎心胎动、置单独安静病室等。此外预防子痫还需学习水肿分级、胎动计数等相关知识。

患者赵彬女19岁因“尿频尿急20余天双下肢瘀斑”两天入院初步诊断为紫癜性肾炎。过敏性紫癜（HenochSchnleinPurpura）是一种累及多系统的小血管炎临床表现为皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肾炎等多为急性、自限性发作半数过敏性紫癜会累及肾脏。紫癜性肾炎好发于310岁儿童病因不明可能与感染、过敏因素有关。临床表现包括肾外症状（皮肤紫癜、关节疼痛、胃肠道症状）和肾炎症状（血尿、蛋白尿）。辅助检查包括血常规、尿常规、免疫学检查、胃镜、B超等肾活检有助于明确诊断。治疗方面轻症患者支持治疗即可重症患者需使用激素、免疫抑制剂等。紫癜性肾炎的护理包括：饮食护理根据病情制定合理饮食计划积极寻找过敏源；卧床休息提供优良病房环境减少外界刺激；病情观察严密观察病情变化记录生命体征观察血压、出血、尿色尿量变化；皮肤护理保持皮肤清洁干燥选择合适的着衣面料。多数患儿预后良好但复发次数越多肾脏越易出现永久性损害。

自发性气胸指无创伤或人为因素下因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂空气进入胸膜腔所致的气胸常继发于慢性阻塞性肺病、肺结核等肺或胸膜疾病多见于瘦高体型男性、吸烟青壮年航空、潜水作业无防护、气压骤变、剧烈咳嗽等是其常见诱因。临床上根据胸膜破口的情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响将其分为闭合性（单纯性）气胸、交通性（开放性）气胸、张力性（高压性）气胸三种类型。患者常有胸痛、呼吸困难、刺激性干咳等症状以及气管向健侧移位等体征还可能出现脓气胸、血气胸等并发症。X线检查是诊断气胸重要方法血气分析可见不同程度低氧血症肺功能检查则显示限制性通气障碍。治疗方面需排除气体、缓解症状、促使肺复张、防止复发具体方法包括排气治疗、胸膜粘连术和手术治疗等同时要处理原发病及并发症。护理工作包括病情观察、生活护理、用药指导、对症护理和心理支持。此外还需指导患者积极治疗原发病避免诱因防止复发一旦感胸闷、突发性胸痛或气急应及时就医。

自发性气胸指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂空气逸入胸膜腔多见于男性青壮年或患有慢支肺气肿肺结核者属肺科急症之一严重可危及生命及时处理可治愈。症状包括胸痛、胸闷、气促、呼吸困难及刺激性咳嗽体征有呼吸加快、患侧胸廓饱满等。并发症有脓气胸、血气胸等。治疗上主要采用排气治疗和胸腔闭式引流进针部位在锁中线外侧第二肋间或腋前线第45肋间负压吸引压力维持在812cmH2O。护理方面需严密观察生命体征预防便秘胸腔闭式引流时配合医师加强与病人沟通做好心理护理。胸腔闭式引流需保持管道密闭、有效引流观察病情并记录预防感染和气胸等并发症。拔管后需严密观察有无异常。健康教育嘱病人积极治疗原发病避免剧烈运动认识病症表现再发时及时就诊。

自发性气胸患者的护理摘要自发性气胸常由剧烈运动、咳嗽等因素诱发极少数患者休息时发作。气胸发生后肺脏被压缩20以上时肺膨胀受限出现低氧血症大量气胸时甚至会引起心率加快、血压降低甚至休克。其临床表现包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状以及呼吸加快、呼吸运动减弱等体征。气胸可分为原发性、继发性和特殊类型也可根据脏层胸膜破口情况和对胸膜腔内压力的影响分类。辅助检查包括影像学检查和动脉血气分析。治疗要点有保守治疗、排气治疗、胸膜粘连术和手术疗法。护理包括评估患者健康史、身体状况、辅助检查结果和社会心理；诊断低效性呼吸型态、疼痛等问题；目标是缓解症状、增加舒适度、使患者情绪平稳、及时处理并发症。护理措施涵盖一般护理、病情观察、胸腔闭式引流护理、心理护理和健康教育等方面。

气胸指气体进入胸膜腔造成的积气状态分为自发性、外伤性和医源性气胸常见于肺结核、慢性阻塞性肺疾病患者瘦高体形的男性青壮年易发原发性气胸。临床表现包括起病急骤突感一侧胸痛随即胸闷、气促、呼吸困难可伴有刺激性咳嗽严重时可致急性呼吸、循环衰竭休克。X线检查是诊断气胸的重要方法CT更敏感准确血气分析可提示低氧血症。治疗原则包括促进肺复张、消除病因、减少复发方法包括保守治疗、排气治疗（胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流负压吸引闭式引流）、化学性胸膜固定术及外科手术。护理问题包括低效性呼吸型态和疼痛护理措施包括绝对卧床休息、减少活动、吸氧、病情观察、预防感染、保持大便通畅等。排气疗法护理需术前说明目的保证有效引流妥善放置引流瓶保持引流管通畅严格执行无菌操作鼓励病人深呼吸、咳嗽练习拔管后观察有无异常。

自发性气胸病人的护理摘要本文介绍了自发性气胸的概念、分类、病因、发病机制等。自发性气胸常因肺部疾病使肺组织和（或）脏层胸膜破裂空气进入胸膜腔所致常继发于慢性阻塞性肺病等诱因包括气压骤变、剧咳等。其发病机制涉及肺组织异常、气道内压力过高等。临床类型包括闭合性、交通性和张力性气胸。临床表现有胸痛、呼吸困难、刺激性干咳等症状体征包括呼吸音减弱等还可能引发脓气胸等并发症。诊断依赖X线检查等。治疗原则包括排除气体、缓解症状等方法有一般治疗、排气治疗、胸膜粘连术和手术治疗等。护理要点包括处理低效性呼吸形态、缓解疼痛等。最后强调要积极治疗原发病避免诱因气胸复发应及时就医。

自身免疫性肝病女性多见发病高峰1460岁病程慢性迁延症状类似病毒性肝炎早期可仅表现为关节痛和皮疹后期出现门脉高压体征。实验室检查可见肝酶升高、高球蛋白血症、IgG升高及自身抗体阳性。病理特点为淋巴细胞性碎屑样坏死和肝硬化形成。诊断需排除活动性病毒感染、过度饮酒等依据自身抗体阳性、血清Y球蛋白或IgG水平升高、血转氨酶升高及病理特征。治疗采用激素和免疫抑制剂必要时行肝移植。预后与疾病活动情况、病理改变相关常伴其他自身免疫性疾病。原发性胆汁性肝硬化中年女性多见诊断依据不明原因的皮肤瘙痒、黄疸等AMA滴度特别是M2亚型阳性。治疗包括对症和免疫治疗肝移植为终末期治疗手段。原发性硬化性胆管炎男性多见病理为纤维性胆管炎治疗激素及免疫抑制剂效果差。患者宜食高蛋白、高维生素食物禁高脂肪、含铜量高食物禁烟酒注意皮肤、口腔、眼等护理预防感染保持用药依从性。

自体外周血干细胞移植通过超大剂量化疗和（或）全身放疗清除患者体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞再将自体造血干细胞回输重建正常造血和免疫功能以达到治愈目的。其护理流程包括移植前、移植期、移植后护理。移植前准备包括采集干细胞冷藏保存准备百级无菌层流病房行空气、物体表面细菌培养合格后开风机接受患者入室；移植前一日行静脉置管术备用；入室前三天患者口服不吸收抗生素保持皮肤清洁入室前药浴、修剪指（趾）甲、剔毛发清洁身体同时进行心理护理帮助患者熟悉环境增强治疗信心。入仓后保持无菌环境遵守物品进出规定室内外均严格消毒患者注意自身无菌护理饮食微波灭菌后食用。预处理时充分输液鼓励病人多饮水。移植术中在无菌层流室进行干细胞回输注意选择大针头、大血管快速融化冻存干细胞后传递入仓控制输注时间。移植后严格执行消毒隔离制度观察记录患者情况做好骨髓抑制极期、恢复期护理及心理护理鼓励进食高蛋白等易消化饮食适当活动。

《足外伤病人的护理》摘要本文围绕足外伤病人冯茂兵的护理展开。患者41岁因驾驶摩托车与农用车相撞致左小腿、左足开放性粉碎性骨折入院主诉伤处疼痛、肿胀、行走受限且左足畸形骨外露。入院后行“左小腿、左足清创复位克氏针内固定足背创面皮瓣修复VSD术”术后行VSD持续负压引流。查房目的在于解决患者护理问题助学生熟悉VSD术后观察及护理要点。经护理评估患者生命体征平稳但存在预防非计划性拔管、知识缺乏、活动受限、焦虑等护理问题护理目标为管道妥善固定、患者了解病情、基本能自理。护理措施包括加强巡视、固定管道、讲解疾病知识、心理护理等。其中负压封闭引流管护理至关重要要维持负压6080kPa定期更换吸引瓶严格无菌操作观察引流液量质提醒患者及陪护勿牵拉等。VSD技术通过全方位负压促进创面愈合医护人员需观察负压、材料、管型及出血情况。此外患者还需营养支持进食高蛋白等易消化食物监测水、电解质变化。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的护理耳鼻咽喉科韦小区2019.01.31一、概念阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，也称鼾症。是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降以及白天嗜睡等症状，是最常见、危害严重的一种睡眠低通气综合征。OSAHS可发生于任何年龄，但以中年肥胖男性发病率最高。病因1.鼻腔阻塞鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔异物、鼻腔鼻窦肿瘤等。2.鼻咽部病变腺样体肥大、鼻咽纤维血管瘤、其它肿瘤3.咽部病变扁桃体肥大、咽部肿瘤、咽部畸形、咽淋巴组织弥漫性肿大等。4.舌部因素巨舌症、舌根后移、舌肿瘤等。5.其它喉部疾病、先天性面颈部畸形综合征...

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的护理摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病因尚不完全明确但与上气道解剖结构异常、上气道扩张肌肌张力异常、呼吸中枢调节异常及某些疾病和因素有关。腺样体肥大可能造成病理性增生形成恶性循环影响孩子生长发育甚至导致腺样体面容。病理生理方面该病可导致氧及二氧化碳潴留、睡眠结构紊乱、咽腔胸腔压力变化进而引发心脑血管病变、性格改变、生长发育受影响等问题。护理评估包括健康史、身体状况和辅助检查。治疗要点包括一般治疗、内科治疗（如持续正压通气治疗CPAP）。护理方面需关注病人焦虑、气体交换受损、睡眠型态紊乱等问题采取心理护理、一般护理、正压通气治疗护理、手术病人护理等措施同时进行健康指导。护理目标是使病人情绪稳定、气体交换正常、睡眠良好、无并发症发生、了解疾病知识且未出现意外受伤。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的护理摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）也称鼾症最常见且危害大可发生于任何年龄但以中年肥胖男性发病率最高。病因与上气道解剖结构异常、上气道扩张肌肌张力异常、呼吸中枢调节异常及某些疾病因素有关。病理生理方面会导致氧及二氧化碳潴留、睡眠结构紊乱、咽腔胸腔压力变化进而引发心脑血管病变、性格改变、生长发育受影响等问题。护理上要先评估病人健康史、身体状况、辅助检查结果及心理社会状况。治疗要点包括一般治疗、内科治疗（如持续正压通气治疗、应用口器治疗）和手术治疗。常见护理诊断有焦虑、气体交换受损等。护理目标是让病人情绪稳定、通气正常、睡眠改善等。护理措施包括心理护理、一般护理、正压通气治疗护理、口器治疗护理、手术护理及健康指导。护理评价关注病人情绪、气体交换、睡眠、并发症、知识了解及意外受伤情况。

本课堂聚焦阻生智齿拔除术病人的临床护理目标明确。首先介绍阻生智齿概念阐述其危害如引发冠周炎、导致龋坏、造成食物嵌塞及压迫第二磨牙等。接着说明健康评估内容涵盖健康史、精神心理状况、身体状况、用药情况及牙周组织情况。护理措施分术前、术中、术后三个阶段术前做好个人防护、病人准备、术区及器械准备；术中明确工作位置负责传递器械、吸唾、助疗、保护颞颌关节调节光源协助医生操作并观察病情；术后注重观察出血情况开展心理护理。最后强调术后健康指导的重要性还提及了阻生智齿的分类依据整体内容系统全面为临床护理工作提供清晰指引。

1995年美国疼痛学会主席提出将疼痛列为第五大生命体征医务工作者应充分认识到患者有陈述疼痛、表达疼痛程度、得到完全镇痛等权利。疼痛与组织损伤相关联是一种不愉快的感觉和情绪体验具有三个特征且现代医学认为疼痛本身就是疾病。疼痛可按程度、性质、原因、急缓、解剖部位分类。疼痛程度评估法包括文字描述评定法、视觉模拟评分法等多种方法。疼痛会对精神情绪、内分泌系统、循环系统等多个生理方面产生影响。对癌性疼痛止痛目标是无痛对非癌性疼痛护士应根据疼痛程度选择止痛方法。常用治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、针灸疗法等多种方式。术后镇痛历经多个阶段越来越受重视常用药物分三个阶段选用还有辅助用药。止痛方法有药物止痛、物理止痛等。慢性疼痛镇痛方法有硬膜外镇痛和病人自控镇痛。对于疼痛患者护理时要评估患者情况询问病史使用评估工具观察疼痛部位、性质等多方面情况还要去除疼痛刺激因素同时做好患者心理护理和健康教育。

休克是机体受强烈致病因素侵袭后有效循环血量锐减、组织血液灌流不足引发的病理性症候群属严重全身性应激反应发病急骤、进展迅速若未及时治疗可致死亡。有效循环血量取决于心功能、血容量和血管容量。病情判断分休克早期（丢失15血容量轻微心动过速）、休克期（丢失1530心动过速、呼吸加快等）、休克晚期（丢失3040以上有致命危险表现明显心动过速等）。护理方面体位采取休克卧位头胸与下肢均抬高30；氧气吸入保证脏器氧供；建立两条以上静脉通路一条快速输液兼测中心静脉压另一条缓慢滴药；严密观察意识、皮肤、脉搏、血压等多项病情变化；药物使用要严格查对、滴速均匀扩血管药须血容量充足时用慎用血管收缩剂注意保暖但不宜用热水袋加温。

子宫肌瘤患者的护理摘要子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤常见于3050岁妇女病因可能与女性性激素或遗传相关。肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一孕激素可促进肌瘤生长。子宫肌瘤常为多个可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。临床表现包括月经改变、腹部包块、白带增多等严重时会导致不孕或流产。治疗包括手术治疗（子宫切除术、肌瘤切除术）和非手术治疗（药物治疗）。护理方面需关注患者焦虑情绪提供心理支持；针对生活自理能力下降提供良好休养环境鼓励早期活动；对于有营养失调危险的患者提供合理饮食建议；同时密切监测潜在并发症如感染、下肢静脉栓塞。术后需加强健康宣教包括禁止盆浴及性生活时间、观察阴道流血量、加强营养、保持外阴清洁等。

近年来冠心病发病率上升经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成为重要治疗手段但PCI中血管迷走神经反射（VVRS）是常见且危险的急症需密切观察与及时处理。PCI通过心导管技术疏通冠状动脉改善心肌血流灌注途径包括桡动脉和股动脉。VVRS的发生机制涉及多因素如导管刺激心脏大血管、疼痛刺激导致胆碱能神经张力增高等表现为精神不振、恶心、脸色苍白等症状多发生在术中、术后拔管时。易发因素包括术后疼痛、血容量减低、药物使用不当、施加在股动脉上的压力、空腔脏器扩张、心理因素、术后留置鞘管时间等。护理方面需严密观察病情加强监测注意拔管事项实施心理干预合理饮食预防尿潴留。防治关键在于健康教育、熟练操作、细致观察、压迫手法改进、减少卧床时间等以预防和减少VVRS的发生。

白血病病人的护理主要内容摘要本文详细介绍了白血病的护理要点涵盖定义、分类、流行病学特征及护理评估、目标、诊断、措施和评价等方面。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病分为急性和慢性两类其中急性白血病（AL）更为常见。护理评估1健康史：关注病毒感染、放射性物质或化学毒物接触史、特殊用药史及家族史。2身体状况：评估正常血细胞数减少的表现（如发热、出血、贫血）及白血病细胞浸润的症状（如骨骼关节疼痛、肝脾淋巴结肿大）。3心理社会状况：关注患者确诊后及治疗过程中的心理反应。4辅助检查：包括血液常规、骨髓细胞学检查等。护理目标与措施1一般护理：根据病情轻重安排休息与活动保持病室环境安静饮食高蛋白、高热量、高维生素。2病情观察：监测生命体征、出血贫血感染表现及进食情况。3对症护理：缓解脾胀痛、防治感染、出血及贫血护理。4用药护理：防护静脉炎、消化道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发、尿酸性肾病等。5心理护理：耐心倾听给予同情理解树立信心寻求社会支持。6健康指导：讲解疾病知识指导日常生活强调用药指导。护理评价评估患者是否减少或避免出血恐惧感是否减轻是否未发生感染或感染得到及时控制活动耐力是否逐渐恢复。