复发性流产的常用【53页】

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标签： #流产

摘要：

复发性自然流产（RSA）指与同一性伴侣连续2次或以上在妊娠20周前发生的流产国内将3次及以上妊娠28周前的胎儿丢失称为习惯性流产。病因常见有染色体异常、免疫相关、解剖异常、自身免疫型、同种免疫型、内分泌异常和感染因素等。临床治疗困难同种免疫型缺乏特异性检测指标采用排除性诊断诊断标准包括多次自然流产史、常规病因筛查无异常、自身抗体和封闭抗体阴性等。自身免疫型则主要依据患者体内可检出的自身抗体。治疗方法包括基础治疗（HCG、黄体酮、达芙通、叶酸、维生素E、中药）和特殊治疗（主动免疫治疗、被动免疫治疗、肾上腺皮质激素、肝素、阿司匹林、免疫抑制剂）。特殊治疗中LIT用于特定适应症患者通过小剂量淋巴细胞皮下注射实现；IVIG可降低NK细胞水平和毒性、调节细胞因子平衡；低分子肝素钠用于凝血异常患者；阿司匹林、强的松等用于抗磷脂抗体阳性者。

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