护理学理论与操作规范

直肠、肛管良性疾病患者的护理徐玲丽学习目标掌握：常见直肠和肛管疾病的概念、临床表现、护理诊断、措施熟悉：直肠、肛管的解剖和生理特点痔、肛裂、肛瘘、直肠肛管周围脓肿的病因、治疗原则全国29个省76692人的调查肛肠疾病的发生率为59.1%。痔病占所有肛肠疾病的87.25%，是我国最常见的肛肠疾病。任何年龄段的人群都可以发生痔，以20～40岁的人群较为多见。肛管、直肠解剖生理概要（一）、直肠1、位置：从第3骶椎平面下至状状线，12-15cm 2、特征：两个弯曲：骶曲和会阴曲一个膨大：称直肠壶腹 三条横襞：上、下两条位于直肠。毗邻直肠膀胱陷凹直肠子宫陷凹直肠与肛管直肠和肛管腔面的形态直肠肛管解剖生理...

直肠癌病人护理摘要：直肠癌病因包括高脂饮食、纤维性食物摄入少及慢性直肠炎淋巴转移是常见转移途径。直肠癌分期表现多样包括直肠刺激症状、出血、梗阻及晚期恶病质。直肠指检是重要诊断方法处理以手术切除为主手术方法包括局部切除术、Dixon手术和Miles手术。护理诊断涉及悲观焦虑、营养失调、知识缺乏、自我形象紊乱及潜在并发症。护理措施包括心理护理帮助病人树立信心；营养支持提供高蛋白、高热量、高维生素易消化食物；术前准备包括肠道准备和术日晨放置胃管及尿管；术后护理检测生命体征观察切口及引流情况提供营养支持注意造口周围皮肤护理；同时教给病人人工肛袋佩戴、清洁消毒及造口周围皮肤护理方法指导病人调节饮食并告知适应新排便方式后可恢复正常生活。

《2020直肠癌病人的护理》摘要本文介绍了直肠癌相关知识及护理要点。直肠癌指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块是常见肠道恶性肿瘤国内中位数发病年龄45岁左右直肠癌占大肠癌6070病因包括慢性炎症刺激、息肉、饮食高脂、遗传等。临床表现上症状有便血、排便习惯改变等体征多为直肠指诊扪及肿块还有多种分型及转移方式。辅助检查有直肠检查、直肠镜检等治疗以手术为主辅以放化疗有多种手术方式。护理诊断涵盖焦虑、疼痛、营养失调等问题。护理措施方面针对焦虑要解释知识、举例成功病例；对疼痛要解释原因、协助体位等；营养失调需加强营养支持；活动无耐力要补充营养、鼓励活动；潜在并发症要预防皮肤受损、感染等；知识缺乏则要解释病因等。健康指导包括戒烟酒、定期复查等。直肠癌早期症状不典型误诊率高出现10种危险信号应立即就医。

直肠癌的护理带教摘要带教老师：李琦学生：钟娟。本次带教围绕直肠癌护理展开直肠癌是常见肠道恶性肿瘤国内流行病学显示年龄中位数45岁左右直肠癌占大肠癌6070且合并血吸虫病者多见。病因上与直肠慢性炎症刺激、息肉、高脂饮食、遗传因素有关。临床表现多样症状包括便血、排便习惯改变等体征有直肠指诊可扪及肿块大体分型有肿块型、溃疡型、浸润型。检查诊断依赖直肠检查、直肠镜检等。护理诊断涵盖排便改变、营养失调、潜在并发症、焦虑、知识缺乏等问题。护理措施涉及饮食需进食清淡易消化食物；皮肤要保持清洁干燥；心理要讲解知识给予支持；放疗护理要注意白细胞降低等状况；术前术后也有相应护理要点。此外人工肛门护理要做好饮食调理、防止狭窄、正确用集粪袋、保护肠黏膜等工作。同时要留意直肠癌危险信号做好饮食、训练、复查等健康指导。

直肠癌是乙状结肠直肠交界至齿状线间的恶性肿瘤发病率仅次于胃癌我国以45岁左右为中位数且青年人发病率上升。其遗传因素大体分型有肿块型（菜花型）、溃疡型、浸润型预后各不相同。组织学分类中N代表区域淋巴结情况M代表远处转移。临床病理分期依赖多种检查包括直肠指检、直肠镜检、大便隐血试验、肿瘤标记物检测及影像学检查。治疗方面有手术治疗如直肠癌根治术（包括局部切除、Miles术、Dixon术等）和非手术治疗。以66岁女性患者笪思兰为例其因反复便血6个月入院诊断为直肠癌。患者行Miles术手术顺利术后给予禁食水、气垫床治疗、抗炎、护胃、止血、营养补液治疗。术后需密切观察生命体征、营养状况、引流管情况及切口愈合情况同时关注患者心理状况。护理方面包括胃肠减压护理、人工肛门护理及并发症预防。效果评价显示患者未出现并发症焦虑情绪缓解营养状况维持良好对今后生活有信心且能主动获取疾病相关知识。

直肠癌是中国第三大高发癌症及第五大癌症死因多见于4060岁男性。直肠癌由粘膜和粘膜下层发生生长迅速且易转移术后易复发。早期常无症状晚期可出现直肠刺激、肠腔狭窄、破溃感染等症状严重时可出现恶病质。直肠癌分型包括肿块型、溃疡型、浸润型其中浸润型预后较差。直肠癌治疗以手术为主结合放疗、化疗、生物及中药治疗等综合手段。放疗目的在于降低肿瘤分期、提高保肛率、减少局部复发。放疗的并发症包括胃肠道反应、骨髓抑制、放射性皮炎及肠炎、膀胱炎等。护理时针对患者焦虑心理应讲解疾病知识增强治疗信心；针对知识缺乏应告知放疗计划、皮肤保护及体位调整等注意事项；针对皮肤受损应保持皮肤清洁避免刺激；针对放射性肠炎、膀胱炎及骨髓抑制等潜在并发症应密切观察病情采取止泻、抗感染、止血等对症支持疗法；针对营养失调应指导患者高蛋白、高热量、高维生素饮食保证营养摄入。

10床患者向兴才59岁因“乙状结肠占位”入院有7年糖尿病史一直服用二甲双胍且血糖稳定胃镜显示十二直肠多发溃疡乙肝全套为小三阳且处于病毒复制期后确诊为直肠癌并行根治术及阑尾切除术术后恢复良好。直肠癌病因与饮食习惯（高脂肪、高蛋白、低纤维素）、遗传因素、癌前病变有关。临床表现包括直肠刺激症状、粘液血便、粪便变细和排便困难等。术前护理应加强营养摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食术前3日口服甲硝唑抑制肠道细菌口服甘露醇清洁肠道该患者虽患糖尿病但甘露醇摄入后不会引起血糖与胰岛素水平大幅波动。术后应密切观察生命体征保持引流管通畅观察排便及通气情况直肠手术病人忌灌肠。并发症包括切口感染、吻合口瘘、泌尿系损伤及感染、肠粘连等需密切观察并处理。安装胰岛素泵需每日按时注射胰岛素检测血糖检查泵的工作状态观察输注部位并指导患者按时进餐、勿擅自离院、警惕低血糖等。

直肠癌是常见的肠道恶性肿瘤多见于45岁左右人群病因涉及慢性炎症、息肉、饮食及遗传因素。直肠癌分型包括溃疡型、肿块型、浸润型恶性程度分高、中、低及未分化四级易通过直接侵润、淋巴、血行、种植转移。早期症状不明显晚期则有排便困难、腹痛、血便等症状。诊断方法包括大便潜血检查、直肠指诊、直肠镜检、X光钡灌肠、B超、CT等其中直肠指检和直肠镜检最为直接有效。治疗以手术切除为主辅以放疗和化疗手术方式包括直肠癌根治术和姑息性手术。术后护理需关注排便改变、营养失调、潜在并发症等问题需观察生命体征、伤口情况合理饮食保持引流通畅预防感染同时做好人工肛门护理包括造口定位、清洁、扩张等并指导患者合理饮食、保护造瘘口、参加社交活动同时需定期门诊复查。

直肠肛管疾病病人的护理摘要直肠肛管疾病主要包括痔、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘等。痔：是直肠下端和肛管皮下静脉丛扩张形成的静脉团块分为内痔、外痔、混合痔。病因包括肛窦感染、饮食刺激、腹内压增高等。内痔便血最常见外痔形成血栓性外痔时疼痛剧烈混合痔兼具两者表现。辅助检查用肛门镜治疗分非手术（调节饮食、注射疗法、胶圈套扎疗法）和手术疗法。肛裂：是肛管皮肤全层裂开溃疡好发于肛管后正中线病因主要是便秘等致机械性损伤。临床表现为疼痛、便秘、便血有肛裂“三联征”。治疗分非手术（局部温水坐浴）和手术疗法。直肠肛管周围脓肿：是直肠肛管周围软组织急性化脓性感染多由肛窦炎、肛腺感染引起。不同部位脓肿表现不同治疗早期用抗生素等脓肿形成后及时切开引流。肛瘘：是直肠下段或肛管与肛周皮肤间的慢性感染性管道多由直肠肛管周围脓肿引起。临床表现为疼痛、瘘口排脓等治疗有瘘管切开术或切除术、挂线疗法。护理措施包括预防便秘指导肛门坐浴、保健运动不同检查体位适用不同病人手术后需观察病情、合理饮食、保持大便通畅、做好换药与肛门坐浴。

直肠肛管良性疾病病人的护理要点如下：1疾病概述与检查：直肠肛管良性疾病包括痔、肛裂、肛瘘、直肠息肉等。X线钡剂灌肠造影用于直肠上部位检查。直肠肛管检查体位多样包括侧卧位、膝胸位、截石位、蹲位记录病变时需注明体位并使用时钟定位法。2疾病评估：健康史：评估病人肛门症状、饮食习惯、腹内压增高病史。身体状况：内痔常见无痛性出血、痔块脱出；外痔表现为肛管皮下隆起；混合痔兼具内外痔特点。肛裂以排便时剧痛、血便、便秘为主。直肠肛管周围脓肿分为肛门周围皮下脓肿、坐骨肛门窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿。肛瘘由内口、瘘管、外口组成分为低位和高位肛瘘。直肠息肉分为肿瘤性和非肿瘤性。心理社会状况：评估病人因病情反复、疼痛不适产生的焦虑恐惧心理。3治疗要点与护理：非手术治疗：包括注射疗法、红外线凝固疗法、胶圈套扎法配合预防便秘、肛门坐浴、舒缩肛门等护理措施。手术治疗：根据病情选择痔单纯切除术、血栓性外痔剥除术、肛裂切除术、肛管内括约肌切断术、瘘管切开术、瘘管切除术、挂线疗法等。术前护理：包括饮食调整、肠道准备、皮肤准备及检查配合。术后护理：关注饮食、体位、病情观察、保持大便通畅、换药与肛门坐浴及时处理并发症如尿潴留、局

外科护理学第19章直肠肛管疾病的护理河南省洛阳市卫生学校刘功良外科护理学直肠肛管良性疾病的护理定旬候漓敝轮伸勃恋奴复崇哟普碑忠姨吠赃涧呕监齐皋邦矿煽国专亥捡熙直肠肛管良性疾病的护理直肠肛管良性疾病的护理学习目标1．简述痔．肛裂．直肠肛管周围脓肿．肛痿和直肠息肉的概念．护理评估．提出其常见的护理诊断。2．叙述痔．肛裂．直肠肛管周围脓肿．肛痿和直肠息肉的护理措施。3．在护中表现出对病人的尊重和关爱。学习目标1．简述痔．肛裂．直肠肛管周围脓肿．肛瘘和直肠息肉的概念．护理评估．提出其常见的护理诊断。2．叙述痔．肛裂．直肠肛管周围脓肿．肛瘘和直肠息肉的护理措施。3．在护中表现出对病人的尊重和关爱。萨贪蓉...

直肠肛管良性疾病的护理摘要痔病因：直肠静脉血液回流障碍瘀血扩张形成。症状：内痔以无痛性便血、痔核脱出为主；外痔表现为肛门不适、瘙痒血栓性外痔剧痛；混合痔兼有两者症状。护理：评估病史、症状；一般治疗增加纤维饮食、热水坐浴；注射治疗硬化剂；胶圈套扎阻断血运；手术疗法针对严重病例。术前术后护理：预防便秘、温水坐浴、痔块回纳；术后观察病情、控制排便、疼痛护理、预防并发症。肛裂病因：粪便干结致肛管皮肤裂伤。症状：周期性便时便后疼痛便秘血便。护理：评估饮食习惯、便秘史；非手术治疗坐浴润便手术治疗切除肛裂或切断括约肌。护理措施：心理支持保持大便通畅预防并发症。直肠肛管周围脓肿病因：肛腺感染蔓延。症状：局部疼痛、红肿全身感染症状。治疗：早期抗生素、坐浴脓肿形成后切开引流。护理措施：饮食、体位、控制感染、充分引流、降温。肛瘘病因：直肠肛管周围脓肿并发症。症状：瘘口排脓、疼痛、肛周瘙痒。治疗：堵塞法或手术治疗瘘管切开、挂线疗法。护理措施：饮食、皮肤护理、温水坐浴、健康教育。直肠息肉症状：便血、肛门脱出物。治疗：低位带蒂息肉手法或肛门镜下摘除高位或基底宽息肉手术切除。护理措施：讲解疾病知识保持大便通畅积极治

职业性冻伤的护理PPT摘要一、职业性冻伤概述职业性冻伤指在工作环境中因长时间接触低温物体或环境导致皮肤、肌肉、血管等组织受损的现象多见于寒冷地区户外工作者。冻伤程度分轻、中、重、极重度轻度表现为皮肤红肿、疼痛；中度皮肤出现水泡；重度皮肤坏死、组织损伤；极重度则肢体坏死、截肢甚至有生命危险。其成因包括长时间低温暴露、局部血液循环不良、衣物鞋袜不合适、长时间不动及身体状况不佳等。二、职业性冻伤的预防1工作环境改善：保持通风干燥提供保暖设施合理安排工作时间。2个人防护：保持身体干燥穿保暖衣物加强锻炼定期检查身体。3健康教育与培训：提高员工对冻伤的认识培训预防、应对方法及正确使用防冻设备。三、职业性冻伤的治疗包括复温、止痛、抗感染、促进愈合及物理治疗等。康复目标为恢复功能、减轻疼痛肿胀护理措施包括保持清洁干燥、康复治疗及心理护理等。四、案例分析列举了建筑工人、户外运动员、交警、环卫工人等职业性冻伤案例处理措施包括迅速脱离低温环境、复温、避免摩擦挤压、及时就医等。预防措施包括制定应急预案、加强安全教育等。

由于未给出具体内容以下是一个医生角色对一篇医疗相关文章生成的示例摘要：本文深入探讨了某种疾病的成因、症状、诊断及治疗方法。文章指出该疾病主要由遗传因素与环境因素共同作用引发患者常表现为特定症状群。在诊断方面强调了详细病史采集与全面体格检查的重要性同时介绍了先进的影像学检查与实验室检测技术在确诊中的应用。治疗上提出了包括药物治疗、手术治疗及生活方式调整在内的综合治疗方案并强调了个性化治疗与多学科协作的必要性。此外文章还讨论了疾病的预防措施与患者教育的重要性旨在提高公众对该疾病的认识与重视程度。整体而言本文为临床医生提供了全面而实用的疾病管理指南有助于提升诊疗水平与患者生活质量。

第六节聚焦痔疮病人的护理。痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛扩张形成的静脉块分为内痔、外痔、混合痔是肛肠科常见病以青壮年多见。其病因包括解剖因素（直肠静脉丛易淤血扩张）、长期腹压增高（如便秘、妊娠等）及其他因素（不良大便习惯、饮食辛辣等）。痔疮发病特点包括女性患者多、成人居多、久坐久立者多、排便异常者多、饮酒嗜辛辣者易发。痔根据部位分为内痔、外痔、混合痔三类临床表现各异内痔以无痛性出血和痔块脱出为主外痔表现为肛门不适和疼痛混合痔则兼有两者症状。防治要点包括调节饮食、保持大便通畅以及根据病情选择注射疗法、手术等。需注意与直肠癌、直肠息肉等鉴别。预防措施包括多吃蔬果、改变不良习惯等。护理需评估疼痛、便秘等问题并采取相应措施如局部热敷、保持大便通畅及预防术后并发症。

痔是肛肠科常见病多见于青壮年分为内痔、外痔、混合痔。其病因包括解剖因素、长期腹压增高、不良大便习惯、饮食原因及慢性疾病等。五大发病特点为女性患者多、成人居多、久坐久立活动少者患病多、便秘腹泻排便时间长者患病多、饮酒嗜辛辣者易发病。四大高发人群包括有不良大便习惯的人、久站久坐和长期便秘的人、妊娠女性、生活起居无规律的人。临床表现上内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出；外痔表现为肛门不适、潮湿、瘙痒发作时肿胀疼痛；混合痔则兼有内外痔表现。防治要点包括初期调节饮食、保持大便通畅期内痔可选用注射硬化剂等疗法期内痔及混合痔可行手术。预防需多吃果蔬、改变不良习惯、适当运动。护理措施包括术前心理、饮食、坐浴、肠道准备等护理术后观察病情、饮食指导、坐浴、疼痛护理等。健康教育强调良好饮食和排便习惯出院后坚持坐浴出现排便困难及时就诊。保健方法包括一次排尽大便、定时排便、便后坐浴、养成喝茶习惯、适当运动。柿子、香蕉、梨等水果对预防痔疮有良好效果。

《痔疮的护理常规》摘要：本文由魏大英于2019年8月撰写主要介绍了痔疮的护理方法。一般护理包括：饮食要多吃蔬果保证水分摄入忌刺激性食物；保持大便通畅养成良好排便习惯；鼓励适当运动做保健操；保持肛门清洁每日便后坐浴；注意观察病情血栓性外痔给予止痛药和冷敷痔疮嵌顿及时按摩还纳并热敷。术前护理包括：每日测体温脉搏术前洗澡换衣做好皮肤准备；术晨清洁灌肠或排空大便；督促患者按时进食早餐；确定血型、备血完成药物皮试；准备术中用物遵医嘱术前用药。术后护理涉及止痛、饮食和排便指导排尿困难处理观察敷料渗血及内出血症状。康复期强调饮食有节多食粗粮蔬菜并进行心理调护帮助患者了解术后复发率高但通过良好习惯可预防和治愈。

厦门长庚医院外科病房护理长张志娟介绍了痔疮的相关知识。痔疮是直肠下段或肛管皮肤下静脉丛淤血形成的静脉团块分为内痔、外痔和混合痔好发于2040岁人群且随年龄增加而加重。其发生与解剖因素、腹压增高、饮食及直肠下端和肛管的慢性感染有关。主要症状包括大便出血、肿物脱出、疼痛和分泌物增加。检查方法涵盖肛门视诊、指诊及多种镜检。治疗包括药物、饮食、手术等多种方式。术前需禁烟酒、做肠道准备。术后护理包括伤口照护、疼痛管理、排尿观察、饮食调整、局部清洁和坐浴等坐浴可促进血液循环、减轻疼痛并预防感染。居家照护方面应避免刺激性食物多摄取高纤维食物保持规律作息和定时排便习惯注意伤口护理避免剧烈运动并按时服药和使用药膏。预防痔疮需养成定期排便习惯、保持清洁、多吃蔬果、避免久站久坐。

痔疮是现代人常见疾病之一指直肠末端或肛周皮肤下的静脉丛淤血形成的静脉团分为内痔、外痔、混合痔三种内痔最常见。其病因包括生理和外在因素外在因素如：不好的排便习惯、便秘、长时间保持同一姿势不活动的工作、不良饮食习惯等。痔疮分类与临床表现各异内痔便血、脱出分四期；外痔分结缔组织、静脉曲张性、血栓性、炎性外痔症状不同；混合痔兼有内外痔症状。检查包括肛门视诊、直肠指诊、肛门镜。需与直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂鉴别。治疗分非手术和手术非手术包括一般治疗、注射疗法、胶圈套扎手术包括血栓性外痔剥离术、传统痔切除术、PPH手术等。护理包括缓解疼痛、术前术后护理。健康教育建议改掉坏习惯、及时如厕、防止便秘、多吃新鲜果蔬、少吃辛辣刺激性食物。

冠周炎指智齿萌出不全或阻生时牙冠周围组织发生的炎症以下颌多见。其病因病机为下颌第三磨牙阻生盲袋滋生细菌机体抵抗力降低时诱发急性感染。临床表现上症状有患侧磨牙后区疼痛重者张口受限、面部肿胀常伴全身症状；检查可见阻生智齿龈瓣充血肿胀、糜烂盲袋溢脓。处理原则方面急性期需抗炎引流炎症消退后处理病灶牙及龈瓣。护理诊断上有疼痛（口腔颌面部疼痛与冠周炎症有关）及潜在并发症（颌面部间隙感染）。护理措施包括全身用抗生素、含漱剂漱口局部盲袋用双氧水冲洗、上碘甘油脓肿形成后切开排脓估计能长出则切除龈瓣助萌消炎后阻生齿拔除。