护理学理论与操作规范

鼻咽癌是鼻咽部恶性程度较高的肿瘤放疗是主要治疗手段但易致正常组织坏死、溃疡引发鼻咽部大出血（24h内鼻腔出血超500ml）。对此护理措施如下：住院病人床旁备好急救物品；出血时神志清醒者取半卧位失血性休克者取中凹位；第一时间建立静脉双通道一通道扩充血容量另一通道给止血药、备血；神志模糊者头偏一侧及时吸出口鼻内血液必要时行气管切开神志清醒者及时清除口鼻内血凝块；密切观察病情防止再次出血；遵医嘱应用抗生素、止血药；出血后48h内绝对卧床休息；做好心理护理使病人保持稳定情绪。止血后填塞纱条者勿自行取出可半卧位休息、间断冷敷；经口呼吸者以湿纱布遮盖口腔少量多次饮冷开水；能经口进食者予低脂高蛋白高热量半流质或软食不能进食者可经肠道或静脉营养。

鼻咽癌患者放疗的护理摘要本文介绍了鼻咽癌及其放疗护理的相关内容。鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤男性多于女性中年人高发。其病因包括遗传、病毒和环境致癌因素。临床表现包括鼻腔出血、单侧鼻塞、耳部症状、偏头痛、口眼歪斜及远处转移症状。放射治疗是鼻咽癌首选方法但会引发急性、慢性和远期反应影响患者生活质量因此放疗不良反应的护理至关重要。放疗引起的全身反应包括失眠、头晕、乏力等局部反应包括皮肤急性反应、腮腺急性反应、口腔及口咽粘膜急性反应。护理措施包括：饮食指导建议患者食用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的清淡食物；皮肤护理保持照射野皮肤清洁干燥；口腔护理保持口腔清洁卫生；功能锻炼多做咀嚼运动及头颈部按摩；心理护理向患者介绍鼻咽癌知识、治疗方案及注意事项减轻其心理负担。教会患者自我护理方法可保证放疗顺利进行提高生活质量。

计划生育是我国基本国策旨在通过科学方法调节生育控制人口数量提高人口素质使其与经济、资源、环境和社会发展相适应主要包括晚婚晚育、节育、优生优育。避孕法包括药物、工具、绝育手术及避孕失败后的补救措施。宫内节育器（IUD）是安全、有效、简便、经济的避孕工具分为惰性、活性及第三代IUD其避孕原理包括杀精毒胚、干扰着床等。IUD放置术适用于育龄妇女无禁忌证且自愿要求者禁忌证包括月经过多、生殖器官炎症等。术后需注意休息避免重体力劳动定期随访。IUD取出术适用于因不良反应治疗无效、改用其他避孕措施等情况禁忌证为生殖器官急性或亚急性炎症者。阴道隔膜是一种女用避孕工具阴道炎、重度子宫颈糜烂等患者禁用。药物避孕经济、方便、安全、有效是育龄妇女主要避孕措施之一包括短效口服避孕药、长效口服避孕药等多种类型。药物有副作用如类早孕反应、月经改变等需根据具体情况处理患者用药需遵医嘱。此外紧急避孕、安全期避孕、外用杀精剂也是避孕方法免疫避孕法目前正在研究中。

28岁已婚的李女士因两个月前进行人流手术前来咨询避孕方法。计划生育是我国基本国策包括晚婚晚育、节育和优生优育其中节育主要指避孕和绝育。避孕方法包括药物、工具、绝育手术及避孕失败后的补救措施。重点介绍了宫内节育器（IUD）其安全、有效、简便、经济且可逆分为惰性、活性及第三代IUD后者体积小、易放易取脱落率低。IUD避孕原理包括杀精毒胚、干扰着床等。放置术有明确适应证与禁忌证放置时间多选在月经净后或产后特定时间术后需休息并定期随访。此外还介绍了阴道隔膜、阴茎套及药物避孕等方法。药物避孕经济、方便、安全、有效是育龄妇女主要避孕措施之一包括短效口服、长效口服、长效避孕针、速效避孕药、缓释系统避孕药及外用避孕药等多种类型其作用机制主要是抑制排卵、干扰受精和受精卵着床等。使用中需注意禁忌证、副反应及护理要点如类早孕反应、月经改变等部分妇女还可能出现皮肤症状、体重变化等。长期用药可降低子宫内膜癌、卵巢癌的发病率。其他避孕方法还包括紧急避孕、安全期避孕、外用杀精剂及免疫避孕法等。

《便秘病人的护理》摘要主讲人文灿教学目标为让学生理解便秘概念学会对便秘病人护理与健康指导重点在于护理措施和健康指导。便秘指排便次数减少、无规律性粪便干燥坚硬、排便困难常伴有头痛、腹痛等症状因多种因素患者增多。护理措施包括：饮食护理多吃新鲜果蔬多饮水香蕉等有通便效果；定时排便；采取适当姿势；腹部按升、横、降结肠顺序环形按摩促排便；遵医嘱给缓泻剂、用简便通便剂、灌肠。健康教育方面要教病人养成良好排便习惯清淡饮食、多吃果蔬多饮水适当运动保证充足休息睡眠学会用简易通便剂。课后思考题为怎样为便秘病人做健康指导及护理措施有哪些。课件部分内容源于网络侵权即删。

便秘病人的护理摘要汇报人黄兴华从便秘症状、护理措施及案例分析三方面展开便秘病人的护理汇报。便秘指排便次数减少、困难且粪便干结正常人每日12次或12日1次便秘患者每周少于3次且排便费力、粪质硬结、量少长久便秘还伴有腹痛腹胀、头痛乏力等症状。引起便秘的原因多样包括进食少、食物精细、卧床少动、水分及纤维素摄入不足等。护理措施上要多给病人吃含纤维素高的食物如粗粮、蔬菜、水果等并增加油脂摄入；保证每日2000ml的水摄取量可喝淡盐水或蜂蜜水空腹饮水刺激排便；病情允许下病人可进行锻炼活动如收腹抬腿等出院后适当体力劳动；养成定时排便习惯与患者制定排便表；向病人及家属解释便秘危害及预防方法；保持厕所清洁给病人合适体位；按医嘱调整药物必要时给缓泻剂、简易通便剂或肥皂水灌肠。

《如何预防便秘》摘要主讲人李妮指出便秘是老年人常见病60岁以上老人中约2850经常发生。老年人易便秘主要因脏器功能衰退、肠道蠕动下降、肌张力低下、活动量少且饮食精细。预防功能性便秘可从以下方面着手：1养成定时排便习惯：确定适合自己的排便时间长期坚持形成条件反射。2调整饮食：多吃含纤维素多的食物适当吃芝麻、核桃仁以五谷杂粮和根茎类为主食多以豆类取代肉类常吃乳制品每日至少五蔬果补充足够水分。3适当运动：适当参加体育运动进行腹肌锻炼长期卧床者可做腹部按摩。4保持乐观情绪：避免精神紧张、焦虑。5药物治疗：排便困难时可使用药物但不宜长期使用。此外要养成良好排便习惯每日适当活动生活规律避开压力饮食清淡多喝水还可进行按摩。若生活改善后仍有便秘或出现特殊情况要尽速就医。

便秘指排便形态改变次数减少粪便过干过硬且排便困难。其成因多样包括：饮食因素如食物摄入少、过于精细少渣、液体摄入不足；习惯因素如不能及时排便、排便时做其他事抑制排便反射；活动因素如活动量过少导致肠蠕动缓慢；社会心理因素如精神刺激、情绪紧张等；药物因素如长期服泻药等。便秘危害严重长时间积聚的粪便刺激肠壁黏膜导致毒素吸收影响生活质量具体表现在消化道系统、心血管系统、神经系统和皮肤上。防治便秘可采取以下措施：饮食指导多吃纤维素丰富食物多饮水；运动疗法坚持适量运动促进肠蠕动；养成良好排便习惯定时如厕集中注意力；心理护理对因社会心理因素致便秘者指导其做放松运动保持乐观心态。

《便秘》摘要本文围绕便秘展开介绍了多方面知识：1概念：正常排便形态改变每周排便少于23次即可称便秘。2排便反射过程：食糜残渣经肠蠕动到结肠形成粪便运送至直肠直肠黏膜受刺激产生冲动经神经传导使直肠肌收缩、肛门括约肌松弛腹肌与膈肌收缩排出粪便任一环节障碍均可致便秘。3分类及病因：功能性便秘病因包括进食量少或食物缺乏纤维素、排便习惯受干扰、结肠运动功能障碍、腹肌及盆肌张力不足、结肠冗长、药物影响等；器质性便秘病因有结肠痉挛、肿瘤压迫、直肠或肛门疾病、全身性疾病等。4处理措施：器质性便秘针对病因治疗重建排便习惯合理安排膳食；功能性便秘鼓励适当运动提供适当排便环境选取适宜排便姿势进行腹部环形按摩遵医嘱用药无效时灌肠。5扩展知识：介绍了通便的饮食、便秘六字诀等知识。

《便秘病人的护理》由周牡培编写指出便秘是精神科患者常见并发症会给患者增加痛苦影响正常治疗。精神病患者易便秘原因包括认知障碍、药物副作用等。预防功能性便秘需做到：1严密观察尤其关注高龄、体弱、服用氯氮平等药物且住院超1个月的患者；2心理护理消除患者紧张情绪；3生活及饮食护理加强基础护理掌握药物不良反应加强运动合理调配饮食养成定时排便习惯；4合理使用药物从小剂量开始。治疗便秘的药物有容积性泻药、刺激性泻药等多种。远离便秘需合理饮食如以五谷杂粮和根茎类为主食、多食豆类、常吃乳制品等同时需养成良好排便习惯、每日适当活动、生活规律避开压力、进行按摩。文章还提醒要警惕特殊便秘如中年以上排便习惯改变应警惕结肠癌等便秘非小事应早期检查治疗。

《便携式血糖仪临床操作规范和管理规范》旨在规范临床检测行为提高检测质量保障医疗、护理安全。规范以相关文件为依据详细规定了便携式血糖仪的临床操作规范和质量管理内容。临床操作方面规范介绍了指尖血检测、血糖仪和试纸的使用（包括电化学法和光化学法的工作原理、选择要求、准确性及精确度要求等）、标本采集方法（消毒液选择、采血装置、采血深度、需血量等）、结果记录和废弃物处理要求等。质量管理方面规范强调了对血糖仪和试纸的定期质控包括室内质控和室间质控还提出了血糖仪和血糖试纸的储存要求如血糖仪要清洁防粘、定期校准、专册管理试纸要避光防潮、及时关闭瓶盖、开瓶后使用不超3个月等。

XX科髌骨骨折的护理摘要主讲人xx就髌骨骨折的护理展开讲解。髌骨骨折以局部肿胀、疼痛等为主要表现多由直接或间接外力损伤所致治疗不当会严重影响关节功能。髌骨是体内最大籽骨构成完整伸膝装置起到保护膝关节、增强股四头肌肌力等作用。直接暴力致骨折多为粉碎性间接暴力多为横形。护理方面术前做好评估、心理护理、备皮等准备；术后密切观察生命体征、切口等情况。针对疼痛、焦虑、躯体移动障碍、潜在并发症、知识缺乏等问题分别制定护理目标与措施如应用镇痛剂、提供舒适环境、指导活动等经护理评价病人状况均有所改善。术后需按麻醉要求护理检查麻醉处保持镇痛泵、引流管有效。功能锻炼对膝关节恢复影响大外固定期间以股四头肌等锻炼为主46周后去除外固定练习屈伸术后36个月教会持拐助行康复训练要注意强度和频率。

阜阳民生医院ICU李永娟介绍了冰毯机的使用与护理。冰毯机利用半导体制冷原理通过循环水冷却毯面以接触皮肤散热达到降温目的主要用于全身降温适用于颅脑疾病术前术后亚低温治疗及顽固性高热不退病人。冰毯机降温法分单纯降温与亚低温治疗两类。使用前需加水至水位计红线处机器安放应保证通风电源接保护接地三孔插座。操作前毯面平铺患者身下并连接主机置传感器于患者腋下。操作时备齐用物至床头解释降温必要性铺冰毯、接电源、调水温设置体温并放置探头启动开关整理记录。使用中冰毯勿触及颈部不铺隔热物平铺勿折叠及时擦干水珠使用冰帽时保护双耳及后颈部清醒患者足部置热水袋。密切监测患者生命体征定时翻身拍背加用冬眠药物防寒战。使用后清洗消毒体温探头关闭电源放出水箱水卷起冰毯收藏。

病毒性肝炎病人的护理摘要本文重点介绍了病毒性肝炎的护理评估、健康教育技能及具体护理措施。病毒性肝炎由多种肝炎病毒引起以肝脏损害为主分为甲、乙、丙、丁、戊五型临床表现为疲乏、食欲减退、肝大等部分出现黄疸。流行病学特点甲型和戊型主要通过粪—口传播表现为急性肝炎；乙型、丙型和丁型则通过血液和体液传播易转为慢性可发展为肝硬化、肝癌。传染源包括急慢性病人和隐性感染者传播途径多样易感人群广泛。护理要点包括护理评估、诊断、措施实施及健康指导。治疗以休息、营养为主辅以药物治疗。护理措施涵盖一般护理、病情观察、用药护理及预防传染等。健康指导强调疾病知识、预防、生活及用药指导。

病毒性肝炎的护理摘要病毒性肝炎由多种肝炎病毒引发以肝脏损害为主临床表现为疲乏、食欲减退等部分有黄疸。肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊型甲、戊型为急性乙、丙、丁型为慢性。护理上要询问传播相关因素如母婴传播、密切接触、污染食物摄入、不安全性接触、用药、饮酒及疫苗接种史等。密切观察病人症状、体征、生命体征、神志、心理情绪变化发现病情变化及时报告医生。遵医嘱用药并观察疗效与不良反应如干扰素有发热、脱发、骨髓抑制等反应需对症处理。肝炎易出现多种并发症要向病人及家属解释疾病给予精神支持联系家属消除恐惧协助病人获取社会支持。预防要贯彻方针采取综合性措施对不同类型肝炎采取针对性预防手段力争“六早”保护易感人群。

传染病护理：病毒性肝炎病人的护理摘要本文重点介绍了肝炎病人的分型、身体状况、传播途径、用药护理、饮食护理及健康指导难点在于实验室检查结果及临床意义的理解。病毒性肝炎由多种肝炎病毒引起表现为疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常等分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中甲型和戊型肝炎为急性乙型、丙型和丁型多为慢性。文章详细阐述了各类肝炎的病原学特点、传播途径、易感人群及流行特点还介绍了肝炎的临床分型、病理改变及预后。治疗方面强调综合疗法包括适当休息、合理营养和药物辅助。护理中需密切观察病情变化及时报告并配合处理同时做好病人和家属的心理支持。预防方面提出贯彻预防为主的方针针对不同类型肝炎采取相应措施如切断粪口途径、接种疫苗、控制传播途径等以减少发病并防止流行。

由于未给出具体内容我将以“糖尿病管理”为主题创作一个医生视角下的摘要示例：糖尿病管理是临床工作中的重要环节要求医生具备全面的知识与细致的观察力。本文旨在概述糖尿病管理的核心要点。首先强调个体化治疗的重要性根据患者年龄、病程、并发症情况制定针对性方案。其次饮食控制与运动疗法作为基础治疗需指导患者合理膳食适量运动以维持血糖稳定。药物治疗方面需根据血糖监测结果调整降糖药物剂量注意药物副作用及相互作用。同时加强患者教育提高其对糖尿病的认知与自我管理能力包括血糖监测、足部护理、定期复诊等。此外关注患者心理健康提供必要的心理支持。综上所述糖尿病管理需综合运用多种手段以患者为中心实现血糖的良好控制预防并发症提高患者生活质量。

传染病护理学病毒性肝炎（一）摘要本文聚焦传染病护理学中病毒性肝炎的病原学、血清学检查及护理评估。病原学方面介绍了五种肝炎病毒：HAV于1973年被发现一个血清型、球形无包膜抵抗力强多种处理可灭活。HBV有三种颗粒形态含HBsAg等多种抗原不同抗原临床意义不同对多种理化因素有抵抗性免疫损伤机制多样。HCV呈球形有包膜抗HCVIgMIgG出现时间不同对有机溶剂等敏感。HDV是缺陷病毒依赖HBV复制有共同感染和重叠感染两种形式。HEV呈球形无包膜只有一个血清型。此外还提及新发现的HGV、TTV致病性尚不确定。护理评估涵盖流行病学资料阐述了甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的传染源及传播途径如甲肝、戊肝通过粪口途径传播乙肝传播途径多样等。

病毒性肝炎由肝炎病毒引发分甲、乙、丙、丁、戊五种类型其中丁肝病毒需与乙肝病毒共存才能感染故不单独阐述。甲肝、戊肝主要经粪口传播乙肝、丙肝经血液传播。甲肝症状包括疲乏无力、食欲减退等平均潜伏期4周以急性肝炎为主治疗强调早期卧床休息、饮食清淡。乙肝平均潜伏期3个月分为急性、慢性、重型、淤胆型肝炎其中慢性肝炎又分轻、中、重度治疗包括一般治疗、药物治疗等。丙肝潜伏期平均40天约50急性肝炎转为慢性多数无明显症状需积极抗病毒治疗。戊肝症状与甲肝相似但成人感染症状较重儿童多无症状不会转为慢性多采用对症支持治疗。病毒性肝炎护理包括评估皮肤、出血倾向等观察病情及并发症采取一般护理、心理护理等措施如急性肝炎需卧床休息各型肝炎均应戒酒并密切观察生命体征等。

病毒性肝炎病毒性肝炎：是由多种嗜肝肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病临床表现：以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸概述五种肝炎病毒甲型肝炎病毒（HAV）乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）丁型肝炎病毒（HDV）戊型肝炎病毒（HEV）病原学及其主要特点甲型肝炎病毒（HAV）⒈病毒分类：RNA病毒，27nm⒉自愈性疾病：4~8周⒊重型肝炎：发生率乙型肝炎病毒（HBV）1.病毒分类：DNA病毒,42nm2.85%肝炎相关的慢性肝病与乙肝有关3.不同年龄感染后转归不同宫内或儿童转慢性率：90%成人期感染后：10%4.形态和结构　HBV颗粒，又称Da...