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消化道出血护理查房摘要消化道出血作为临床常见症候群由多种疾病引发以黑便、呕血、血容量减少等为主要症状分上、下消化道出血两类。患者李XX58岁男性因食管癌术后胃管内引流出血液3天入院术后胃管出血进行性加重经急诊胃镜检查为吻合口出血予镜下止血等紧急处理后病情仍危重转科监护治疗。诊断为上消化道出血、急性胃粘膜病变、肺部感染等。护理方面针对组织灌注不足建立静脉通路输血扩容监测生命体征；为防再出血判断出血量、卧床休息、开放静脉通路必要时气管插管活动性出血期禁食严密观察同时用生长抑素、内镜下止血等；营养支持前期禁食给予营养治疗后管饲；维持有效通气预防呼吸机相关性肺炎；做好心理护理减轻患者焦虑；妥善固定引流管定时挤压；对症处理体温过高。经治疗护理患者入科第九天转消化内三科继续治疗同时进行饮食、生活、用药等健康教育。

五邑中医院重症医学科十一月护理查房摘要（20151122）6床患者简林楚41岁男性因肝硬化3年余伴呕吐暗红色胃内容物2次入院后因病情危重转入重症医学科。转入时浅昏迷右上肢活动呼吸浅慢无尿排暗红色大便。诊断为急性上消化道大出血、失血性休克、重度失血性贫血等多项病症。治疗上予气管插管、输血补液、抑酸护胃、止血、维持血压及CRRT等。病情有变化如解暗红色及柏油样便痰培养出细菌后调整抗感染治疗等。目前患者镇静状仍用呼吸机辅助呼吸。中医辨证为“肝积”证属“气血血瘀”。上消化道出血是常见临床急症临床表现包括呕血、黑便等相关知识涵盖临床表现、出血量估计及是否停止的判断。治疗要点包括急救、补液、止血等。护理诊断与措施包括应对组织灌流量改变、低血容量性休克、排便异常等问题同时对患者进行健康宣教。

上消化道出血护理查房摘要本次护理查房对象为58岁男性患者王XX因“上消化道出血、发热待查”及多器官恶性肿瘤等收住急诊内科。患者有黑便、发热病史既往有高血压、多器官恶性肿瘤等病史健康状况较差曾行血管造影及栓塞治疗。上消化道出血相关知识：指Treitz韧带以上消化道病变引起的出血。病因多样包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。临床表现有呕血与黑粪、失血性周围循环衰竭等。治疗要点为补充血容量、止血、纠正水电解质失衡。护理诊断与措施：针对体液不足、活动无耐力、营养失调等问题采取密切观察病情、遵医嘱治疗、加强巡视、做好基础护理、营养支持、心理安慰、健康指导等措施。特别关注患者排便情况及时处理排泄物。同时针对患者糖尿病、高血压情况监测相关指标做好紧急处理指导。健康教育：帮助病人和家属认识疾病注意饮食和生活习惯定时随访复查。

消化道出血护理查房摘要一、相关知识消化道出血包括上、下消化道出血。上消化道出血指十二指肠悬韧带以上部位出血以下部位出血则为下消化道出血。其临床表现因出血部位、量及速度而异小量慢性出血多无明显症状急性大量出血则有头晕、心慌等症状甚至休克。治疗原则包括对症治疗、补充血容量、内镜治疗、微创介入治疗及手术治疗。二、病例简介患者白明淑70岁女性因间断黑便20余天入院中医诊断为便血气虚血瘀证西医诊断为消化道出血等多种疾病。既往有结肠癌伴肝转移、肝硬化等病史。入院后进行了系列检查与治疗包括心电图、超声、胸片等辅助检查以及氧气吸入、心电监护等治疗措施。三、综合护理（一）护理评估评估患者病史、黑便情况、生命体征及心理反应。（二）护理原则1一般护理：出血期卧床禁食出血停止后给予流质等食物保持床单位整洁。2特殊护理：包括便血、疼痛、发热护理及导尿管、腹腔引流管护理。3病情观察：监测生命体征、出入量、黑便情况等。（三）护理问题与措施针对排便异常、疼痛、体液不足等问题采取相应护理措施并评价效果。四、健康宣教向患者和家属介绍出血的病因、预防、治疗和护理知识识别早期征象及应急措施指导饮食强调保持良好心态。

消化道出血是临床常见急症分上、下消化道出血两类。上消化道出血指屈氏韧带以上部位出血病因包括食管、胃十二指肠、肝胆胰疾病及全身性疾病等特征性表现为呕血与黑便大量出血可致失血性周围循环衰竭、氮质血症、发热等症状可通过大便隐血试验、便色等评估出血量。下消化道出血则指屈氏韧带以下部位出血多有下腹部疼痛及排便异常病史便血呈暗红或鲜红色。治疗与护理方面包括一般治疗（卧床休息、保持呼吸道通畅等）、病情观察（呕血黑便、生命体征等）、补充血容量（积极输液输血）及止血（药物与器械止血）。护理问题涉及窒息、体液不足、排便异常等护理目标为确保呼吸道通畅、纠正血容量不足等。护理措施包括卧床休息、心理护理、建立静脉通道、病情观察、饮食护理、生活护理及备好急救药等。健康教育强调饮食调整、规律生活及合理用药。应急预案包括病人卧床、通知医生、建立静脉通道、清除污物、心电监护、记录出入量等。

《消化道出血的护理》摘要本文围绕消化道出血护理展开。消化道出血发病急且诊断难危及生命分上、下消化道出血上消化道出血点位于屈氏韧带以上下消化道出血发生在屈氏韧带以下。病因包括食管、胃十二指肠、肝胆道、胰腺疾病及全身性疾病等。临床表现有呕血与黑便失血性周围循环衰竭氮质血症发热等不同出血量有不同表现还介绍了上消化道出血出血量评估及上下消化道出血鉴别方法。护理问题有出血、焦虑、营养失调、有低血容量性休克和窒息的危险。护理措施包括：心理护理缓解患者不良情绪；生活护理防压疮、记录输液量等；病情观察监测生命体征等；用药护理遵医嘱补液并观察疗效与不良反应；饮食护理出血期遵医嘱禁食之后逐步过渡。健康指导包括保持心情舒畅、合理饮食与锻炼、遵医嘱治疗复诊、出现异常及时就诊。

消化道出血护理查房摘要本次护理查房围绕消化道出血展开。消化道包括上消化道（食管、胃、十二指肠等屈氏韧带以上部位）和下消化道（屈氏韧带以下小肠、结肠和直肠）出血病因多样。其临床表现有自觉症状如头昏、心悸等皮肤粘膜呈灰白湿冷不同出血量有黑便、呕血等表现。以79岁患者郭春义为例便血3天加重1天入院有丙肝、哮喘等多种既往病史。初步诊断十二指肠球部出血等12项病症。治疗上采用止血、输血、抗休克等多种措施。护理诊断有体液不足、感染危险、活动无耐力等针对各诊断采取相应护理措施并评价有效。健康教育方面要积极治疗原发病规律生活、定时饮食忌暴饮暴食和烟酒浓茶咖啡遵医嘱用药定期体检出现症状及时就医。

消化内科徐振华医生介绍了上消化道出血病人的护理内容涵盖概念、病因、临床表现、诊断思路、治疗及护理。上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血最常见病因包括消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌等。临床表现包括呕血与黑便、失血性周围循环衰竭、氮质血症、发热及血象变化。诊断时需排除消化道以外出血因素通过病史、体检、实验室检查及胃镜等手段确诊。治疗包括一般治疗、病情观察、补充血容量及止血止血可采用药物、三腔二囊管、TIPS或内镜下止血等方式。护理方面需关注体液不足、活动无耐力及受伤危险等问题采取相应护理措施并给予病人和家属保健指导以减少再出血风险。

《上消化道出血的护理》摘要演讲人张悦来自消化一科发布于2019年5月。上消化道出血指屈氏韧带以上消化道病变引发的出血。病因多样包括上消化道疾病（如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等）、门静脉高压、临近器官疾病（如胆道出血、胰腺疾病等）及全身性疾病（如血管性疾病、血液疾病等）。临床表现取决于出血量及速度特征性表现为呕血与黑便大量出血可致失血性周围循环衰竭还有贫血、血象变化、氮质血症及发热等表现。护理诊断涵盖潜在并发症、活动无耐力、有窒息危险、恐惧及知识缺乏等方面。护理措施包括：确保体位正确与呼吸道通畅；迅速建立静脉通道；急性大出血伴呕吐禁食之后逐步恢复饮食；给予心理支持；密切监测病情；让患者充分休息并逐步增加活动量；保障患者安全；协助完成日常生活活动；对病人和家属进行保健指导助其掌握疾病知识减少再出血危险。

消化道出血是临床常见急症分上、下消化道两类。上消化道出血指屈氏韧带以上消化道（食管、胃、十二指肠）出血下消化道出血指屈氏韧带以下消化道（小肠、结肠、直肠）出血。病因包括：1食管疾病：曲张静脉破裂、食管炎等；2胃、十二指肠疾病：急性糜烂性胃炎、胃癌等；3肝、胆道疾病：肝癌、肝脓肿破裂出血等；4胰腺疾病：胰腺炎合并脓肿破裂出血等；5全身性疾病：过敏性紫癜、白血病、尿毒症、SLE、急性感染等。临床表现包括：1呕血与黑便特征性表现取决于出血部位、量及速度；2失血性周围循环衰竭严重可致休克；3氮质血症出血后数小时血尿酸氮上升2448小时达高峰；4发热大量出血后24小时内常出现低热一般不超过38。护理需卧床休息保持情绪稳定监测生命体征观察呕血与黑便定期复查血常规等补充血容量及时止血。保健上病人及家属应掌握疾病知识注意饮食和生活规律戒烟戒酒慎用药物减少再出血风险。

消化道出血的护理消化道出血是临床常见急症分为上、下消化道出血。上消化道出血指屈氏韧带以上部位（食管、胃、十二指肠等）出血下消化道出血指屈氏韧带以下（小肠、结肠、直肠）出血。病因包括食管、胃十二指肠、肝胆胰腺疾病及全身性疾病。临床表现有呕血与黑便（特征性表现需与下消化道出血等鉴别）、失血性周围循环衰竭（最重要临床表现老年人死亡率高）、氮质血症（出血后数小时血尿酸氮上升2448小时达高峰34天后恢复正常）、发热（大量出血后24小时内常出现低热）。出血量评估可通过大便隐血试验、柏油样便、呕血等症状判断。护理问题包括潜在并发症、体液不足、排便异常等。护理目标为保持呼吸道通畅、纠正血容量不足、控制出血等。护理措施涵盖活动性出血期间卧床、心理护理、建立静脉通道、病情观察、饮食护理（出血期禁食之后逐步过渡）、生活护理等。健康教育包括饮食、用药等方面建议。应急预案要求病人卧床、通知医生、建立静脉通道、清除血迹污物、给予吸氧等。

消化道出血的护理概念摘要消化道出血是临床常见急症分为上、下消化道出血。上消化道出血指屈氏韧带以上包括食管、胃等部位出血；下消化道出血指屈氏韧带以下包括小肠、结肠等部位出血。病因多样涵盖食管、胃十二指肠、肝胆道、胰腺疾病及全身性疾病等。其症状有呕血、黑便失血性周围循环衰竭氮质血症发热等。其中呕血多为咖啡色或棕褐色失血性周围循环衰竭是上消化道大出血最重要表现程度随出血量而异。出血量评估可通过大便隐血试验、柏油样便、呕血等情况判断。治疗与护理上一般治疗需卧床休息、监测生命体征；病情观察要留意呕血黑便、肢体等情况；补充血容量要积极尽早输血；止血可用药物或器械。同时要帮助病人和家属掌握疾病知识注意饮食卫生、规律生活起居学会识别出血征象保持良好心态戒烟戒酒在医生指导下用药。

患者马某女5岁因“鼻塞、多涕伴双耳疼痛、耳闷反复发作2年”入院曾药物治疗效果差。查体显示发育正常营养中等。专科检查见鼻腔黏膜轻充血双下鼻甲肥大鼻咽部腺样体增生咽腔黏膜充血双侧扁桃体肿大双耳鼓膜略充血、内陷。辅助检查示鼻咽部腺样体增生肥大双侧筛窦、上颌窦黏膜增生肥厚。初步诊断为腺样体肥大、慢性扁桃体炎、儿童鼻窦炎、分泌性中耳炎。诊疗计划包括耳鼻喉科护理常规、完善检查、抗生素治疗及择期手术。患儿行双侧扁桃体及腺样体切除术术后积极对症治疗。查房内容涵盖腺样体肥大定义、病因、症状、诊查、治疗、术前准备及护理等。护理问题包括焦虑、舒适度改变、睡眠紊乱及知识缺乏并给出了相应护理措施。术后护理针对疼痛、潜在并发症、营养问题也提出了护理措施。出院指导包括锻炼、休息、口腔卫生等。

腺样体肥大护理查房摘要患儿孟X男5岁因“夜间睡眠打鼾伴张口呼吸2年”入院。曾药物治疗效果欠佳症状反复加重。查体：T366P124次分R24次分BP11070mmHg鼻腔黏膜慢性充血鼻咽部腺样体增生肥大咽腔黏膜充血双侧扁桃体I大。辅助检查示双侧上颌窦慢性炎症、腺样体肥大。初步诊断为腺样体肥大、慢性扁桃体炎、儿童鼻窦炎。诊疗计划包括耳鼻喉科护理常规、完善辅助检查、抗生素治疗及择期手术。腺样体又称增殖体位于鼻咽腔顶部儿童期易因炎症刺激而病理性增生引起耳、鼻、咽喉等症状及腺样体面容等全身症状。诊查可通过视诊、专科检查、鼻咽内镜检查、X线侧位拍片（或CT扫描）等进行。治疗包括一般治疗和手术治疗手术方式有腺样体刮除术、电动切割器切除术、等离子切除术。此患者长期保守治疗效果差于全麻下行腺样体切除术。围手术期护理包括心理护理、术前准备、术后护理（体位、病情观察、并发症护理）、饮食、生活护理及出院指导。

泌尿外科腺性膀胱炎的护理查房目录1病例介绍2腺性膀胱炎的介绍3腺性膀胱炎的治疗4腺性膀胱炎的护理5出院指导病例介绍病例介绍病例介绍病例介绍专科情况:腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区叩击痛（-），肠鸣音正常，尿道外口无红肿，生理反射存在，病理征未引出，四肢肌力、肌张力正常，双下肢无水肿。2015.7.24宜昌市第一人民医院尿常规示“白细胞+-”；泌尿系B超提示膀胱下方尿道内口处旁3处无回声，范围约2.9*2.5cm新生物，双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。初步诊断：泌尿系感染；尿道内口周新生物。检查诊断诊疗计划:1.完善入院常规及术前化验检查；2.完善泌尿系彩超检查；3.2015-08-...

腺性膀胱炎是膀胱粘膜慢性增生性疾病表现为尿频、尿急等症状无特征性诊断依赖膀胱镜及组织活检可能与膀胱慢性炎症等因素有关属于癌前期病变以女性多见。本文病历介绍56岁女性患者李月然因排尿后疼痛3年入院2年前被诊断为腺性膀胱炎经吡柔比星灌注化疗后症状减轻但仍存在轻度疼痛。患者有高血压、冠心病等病史。专科检查未见明显异常初步诊断为腺性膀胱炎及其他几种慢性疾病。诊疗计划包括完善检查、膀胱镜检查、电灼术、预防感染及根据病理结果决定后续治疗。术前护理包括介绍疾病知识、减轻心理压力、完成检查、清淡饮食、充分休息等。护理诊断为恐惧焦虑、有感染的危险、知识缺乏。护理目标为缓解疼痛、保护皮肤、配合治疗。护理措施包括一般护理和专科护理。术后常规监测生命体征注意体位、皮肤和排便护理防治并发症。健康教育强调饮食、季节调护及女性患者护理。经治疗患者感染控制良好疼痛缓解3月28日出院。

第七章内分泌代谢疾病病人的护理第三节腺垂体功能减退症病人的护理学习目标1、熟悉腺垂体功能减退病人的身体状况及垂体危象的诱因2、了解腺垂体功能减退症的治疗原则3、腺垂体功能减退症病人的身体状况；垂体危象的识别与抢救配合；用药护理；心理护理;健康指导一、基础知识解剖：成人垂体重约0.5-0.7g，位于颅底蝶鞍窝内，外面被有坚韧的硬脑膜，顶部以硬脑膜内层形成的鞍隔与颅腔隔开腺垂体的功能分泌6种激素腺垂体激素分类肽类激素：ACTH、β-LPH蛋白质激素：GH、PRL糖蛋白激素：TSH、LH、FSH生长激素GH促肾上腺皮质激素ACTH卵泡雌激素FSH腺垂体功能减退症是指各种原因引起的腺垂体激素分泌减少或...

《现代医院护理服务理念与服务过程的探讨》摘要医疗竞争激烈服务意识、技能、态度等成为医院竞争焦点将现代服务理念贯穿医疗服务全过程并获认可才能赢得病人和发展。就医顾客医疗服务需求多样包括因疾患、医疗预防保健及正常生理现象产生的需求。需求结构分功能、形式、外延、价格需求。功能需求是基本要求；形式需求涵盖质量、品牌、载体层面；外延需求是附加利益如被尊重等；价格需求涉及质量与价格比较。现代医院服务理念以就医顾客为中心提供精神等服务体现人文精神。护理目标是让病人满意健康要提高对就医顾客、医院服务及员工角色的认识。需强化服务理念规范行为做到“三无”；深化内涵开展健康教育；注重服务艺术运用“不、情、忍、乐、全、换”六字诀；营造氛围做好术前、术中、术后服务。此外护理质量管理要从病人出发护理安全至关重要受人员、技术等多因素影响要加强教育、依法管理、合理配置资源等护理缺陷要妥善处理。

《现代放射治疗与放疗护理》摘要本文由河南省肿瘤医院吴慧、何爱莲撰写介绍了现代放射治疗与放疗护理知识。肿瘤放射治疗学是研究应用放射物质治疗肿瘤的临床学科与外科、内科肿瘤学构成恶性肿瘤治疗主要手段。放射治疗给予肿瘤准确均匀剂量周围正常组织剂量小能根治恶性肿瘤保证患者生存质量还可用于良性肿瘤及良性疾病治疗。文章回顾了放射治疗发展史介绍了放疗方式、临床剂量学四原则及目的阐述了IMRT原理、IGRT的作用与实现方式指出约70的恶性肿瘤患者治疗某一阶段需放疗。放疗目的包括根治性、姑息性和综合治疗各有优缺点。放疗团队含医生、物理治疗师等。放射治疗步骤需多人员参与还介绍了靶区勾画及定义、放疗科护理常规、常见并发症及应对措施等内容。

先兆早产主要内容摘要1962年WHO对早产有明确定义。早产可分为三类：一是自发性早产约占45高危因素包括早产史、妊娠间隔异常、先兆流产、宫内感染等近年发现免疫调节基因异常也可能与之有关；二是未足月胎膜早破早产病因有PPROM史、体重指数低、营养不良等；三是治疗性早产因母体或胎儿健康问题在未足37周时引产或剖宫产。对有自发性早产高危因素的孕妇24周后定期预测有助于评估风险。早产临床表现最初为不规则子宫收缩伴有少许阴道流血或血性分泌物。预防早产需定期产检、管理高危妊娠等。治疗包括卧床休息、促胎肺成熟、抑制宫缩等。使用利托君需注意多种疾病禁忌用药期间密切观察；使用硫酸镁要监测镁离子浓度等。护理方面要做好评估解决护理问题对先兆早产严格卧床休息严密监测对早产做好分娩准备和产程观察。