消化道出血的护理及应急预案【24页】
2025-08-31
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消化道出血是临床常见急症分上、下消化道出血两类。上消化道出血指屈氏韧带以上部位出血病因包括食管、胃十二指肠、肝胆胰疾病及全身性疾病等特征性表现为呕血与黑便大量出血可致失血性周围循环衰竭、氮质血症、发热等症状可通过大便隐血试验、便色等评估出血量。下消化道出血则指屈氏韧带以下部位出血多有下腹部疼痛及排便异常病史便血呈暗红或鲜红色。治疗与护理方面包括一般治疗（卧床休息、保持呼吸道通畅等）、病情观察（呕血黑便、生命体征等）、补充血容量（积极输液输血）及止血（药物与器械止血）。护理问题涉及窒息、体液不足、排便异常等护理目标为确保呼吸道通畅、纠正血容量不足等。护理措施包括卧床休息、心理护理、建立静脉通道、病情观察、饮食护理、生活护理及备好急救药等。健康教育强调饮食调整、规律生活及合理用药。应急预案包括病人卧床、通知医生、建立静脉通道、清除污物、心电监护、记录出入量等。
