消化道出血护理查房 【36页】
2025-08-31
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消化道出血护理查房摘要一、相关知识消化道出血包括上、下消化道出血。上消化道出血指十二指肠悬韧带以上部位出血以下部位出血则为下消化道出血。其临床表现因出血部位、量及速度而异小量慢性出血多无明显症状急性大量出血则有头晕、心慌等症状甚至休克。治疗原则包括对症治疗、补充血容量、内镜治疗、微创介入治疗及手术治疗。二、病例简介患者白明淑70岁女性因间断黑便20余天入院中医诊断为便血气虚血瘀证西医诊断为消化道出血等多种疾病。既往有结肠癌伴肝转移、肝硬化等病史。入院后进行了系列检查与治疗包括心电图、超声、胸片等辅助检查以及氧气吸入、心电监护等治疗措施。三、综合护理（一）护理评估评估患者病史、黑便情况、生命体征及心理反应。（二）护理原则1一般护理：出血期卧床禁食出血停止后给予流质等食物保持床单位整洁。2特殊护理：包括便血、疼痛、发热护理及导尿管、腹腔引流管护理。3病情观察：监测生命体征、出入量、黑便情况等。（三）护理问题与措施针对排便异常、疼痛、体液不足等问题采取相应护理措施并评价效果。四、健康宣教向患者和家属介绍出血的病因、预防、治疗和护理知识识别早期征象及应急措施指导饮食强调保持良好心态。
