消化道出血的护理【22页】
2025-08-31
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消化道出血的护理消化道出血是临床常见急症分为上、下消化道出血。上消化道出血指屈氏韧带以上部位（食管、胃、十二指肠等）出血下消化道出血指屈氏韧带以下（小肠、结肠、直肠）出血。病因包括食管、胃十二指肠、肝胆胰腺疾病及全身性疾病。临床表现有呕血与黑便（特征性表现需与下消化道出血等鉴别）、失血性周围循环衰竭（最重要临床表现老年人死亡率高）、氮质血症（出血后数小时血尿酸氮上升2448小时达高峰34天后恢复正常）、发热（大量出血后24小时内常出现低热）。出血量评估可通过大便隐血试验、柏油样便、呕血等症状判断。护理问题包括潜在并发症、体液不足、排便异常等。护理目标为保持呼吸道通畅、纠正血容量不足、控制出血等。护理措施涵盖活动性出血期间卧床、心理护理、建立静脉通道、病情观察、饮食护理（出血期禁食之后逐步过渡）、生活护理等。健康教育包括饮食、用药等方面建议。应急预案要求病人卧床、通知医生、建立静脉通道、清除血迹污物、给予吸氧等。
