呼吸衰竭(respiratory failure)【81页】
呼吸衰竭摘要定义呼吸衰竭指因各种原因致肺通气和（或）换气功能严重障碍静息状态下也无法维持足够气体交换引发缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留及系列病理生理改变和临床表现的综合征。病因与分类病因：损害呼吸功能的各种因素包括中枢、外呼吸、内呼吸等环节问题。分类：按动脉血气改变：I型（缺氧性呼吸衰竭）、II型（高碳酸性呼吸衰竭）。按病情急缓：急性、慢性慢性呼吸衰竭急性加重属慢性兼急性特点。按病理生理改变：泵衰竭（通气性呼吸衰竭）、肺衰竭（换气性呼吸衰竭）。发病机制低氧血症和高碳酸血症主要由肺扩张受限或气道阻力增加所致包括限制性通气不足、阻塞性通气不足、弥散障碍等。临床表现除原发病表现外主要是缺O和CO潴留致多脏器功能紊乱如呼吸困难、发绀、精神神经症状、循环系统表现等。诊断标准主要依靠血气分析根据不同类型呼吸衰竭及病程特点判定。治疗包括紧急处理改善通气、换气治疗原发病遵循三个基本原则氧疗针对不同类型呼吸衰竭还有增加通气量、病因治疗、营养支持、合并症治疗等。
2025-09-23
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