呼吸衰竭【27页】
2025-09-23
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呼吸衰竭摘要呼吸衰竭指外呼吸功能严重障碍导致在海平面静息状态下吸入空气时PaO2低于8kPa（60mmHg）伴或不伴PaCO2高于667kPa（50mmHg）。分类包括低氧血症型、低氧血症合并高碳酸血症型中枢性、外周性呼吸衰竭及急性、慢性呼吸衰竭。原因和发病机制有：1通气功能障碍：限制性通气障碍（肺泡扩张受限）和阻塞性通气障碍（气道狭窄或阻塞）。2弥散障碍：弥散面积减少或弥散距离增加。3肺泡通气与血流比例失调：静脉血掺杂和死腔样通气增加。机体功能代谢变化包括酸碱平衡及电解质紊乱、呼吸系统功能变化、循环系统功能变化（缺氧与CO2潴留抑制心血管中枢）、中枢神经系统功能变化（肺性脑病）、肾功能变化及消化系统功能变化。防治原则为去除病因、改善通气、吸氧。附案例：70岁男性患者长期咳嗽、咳痰伴气喘近期气喘加剧诊断为呼吸衰竭及相关并发症治疗需针对病因及症状进行。思考题涉及呼吸衰竭、肺性脑病、肺源性心脏病的解释呼吸衰竭的发生机制及呼吸衰竭病人可能出现的酸碱平衡紊乱类型。
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