呼吸衰竭、ARDS【62页】
2025-09-23
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呼吸衰竭与ARDS讲座摘要黄珀副教授详述了呼吸衰竭（RF）与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）相关知识。RF是严重的外呼吸功能障碍导致静息状态下PaO2低于67kPa可通过呼衰指数（RFI）确诊。RF分类多样包括按PaCO2、发生速度、原发病部位及发病机制分类。RF原因及发病机制包括通气功能障碍（限制性、阻塞性）和换气功能障碍（弥散障碍、VQ失调、解剖分流增加）。机能代谢方面低氧血症和高碳酸血症会影响呼吸、中枢神经、循环等多系统功能导致肺性脑病、肺心病等还会引发酸碱平衡和电解质紊乱。ARDS由急性肺泡毛细血管膜损伤引起发病率和死亡率高病理特征为局部炎症反应、肺毛细血管通透性增高性肺水肿等。治疗需针对原发病改善通气纠正酸碱平衡紊乱正确使用呼吸机。
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