呼吸衰竭 刘力畅【51页】
2025-09-23
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呼吸衰竭摘要本文由龙华EICU刘力畅医生介绍呼吸衰竭相关知识重点包括其概念、发病机制和护理要点。呼吸衰竭指外呼吸功能障碍致动脉血氧分压低于正常伴或不伴二氧化碳分压增高。诊断标准为PaO250mmHg。分类上按动脉血气分为低氧血症型和高碳酸血症型；按发病机制分为通气性和换气性；按病变部位分为中枢性和外周性；按发生快慢和持续时间分为急性和慢性。发病机制包括通气和换气功能障碍。通气障碍常引起II型呼衰由限制性或阻塞性原因导致；换气障碍常引起I型呼衰涉及弥散障碍、通气血流比例失调和解剖分流增加。急性呼吸窘迫综合症（ARDS）以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征；慢性阻塞性肺病（COPD）则以不可逆性气流受阻为共同特征多为II型呼衰。呼吸衰竭影响机体多系统导致酸碱平衡紊乱、循环系统变化、中枢神经系统变化等。诊断依赖病史、症状和辅助检查。治疗需防治原发病合理吸氧改善通气。护理要点包括病情观察、合理用氧、保持呼吸道通畅、维持体液平衡及适当营养、药物治疗的护理、心理和社会支持。
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