呼吸衰竭【37页】

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呼吸衰竭摘要呼吸衰竭是因各种原因致肺通气和(或)换气功能严重障碍无法维持足够气体交换引发低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症及系列病理生理改变和临床表现的综合征动脉血气为其诊断依据。分类多样:按动脉血气分析型无CO潴留或伴CO降低见于换气功能障碍病例;型缺O伴CO潴留由肺泡通气不足所致。按病变部位分中枢性和周围性呼衰;按病程分急性和慢性;按病因分泵衰竭和肺衰竭。病因包括呼吸道阻塞性疾病、肺组织病变、肺血管疾病等。发病机制有肺泡通气不足、弥散障碍、通气血流比失调、肺内动静脉分流、氧耗量增加等。缺O、CO潴留会影响中枢神经、循环、呼吸等系统及电解质酸碱平衡。临床表现有呼吸困难、紫绀、精神神经症状等。治疗要点包括保持呼吸道通畅合理氧疗增加通气量抗感染纠正酸碱平衡失调病因治疗及一般支持治疗。护理需针对气体交换受损等情况采取措施做好机械通气护理及心理护理。

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