呼吸衰竭【44页】
2025-09-23
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呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症的综合征。其病因多样包括气道阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、胸廓与胸膜的病变以及神经肌肉疾病等。呼吸衰竭可分为急性、慢性以及按发病机制分为肺衰竭、泵衰竭。发病机制主要包括通气不足、弥散功能障碍、通气血流分布不均、肺内动静脉解剖分流增加和氧耗量增加。病理生理上缺氧和CO2储留会对中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、肾功能、消化系统以及酸碱平衡和电解质产生影响。诊断主要依据血气分析。治疗包括保持气道通畅、氧疗、增加通气、病因治疗和一般支持治疗。其中机械通气是重要治疗手段但需注意并发症。慢性呼吸衰竭病程长代偿充分治疗时需关注动态PaCO2。
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