呼吸衰竭【22页】
2025-09-23
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呼吸衰竭是因肺通气或换气功能严重障碍导致缺O伴或不伴CO潴留引发的生理功能和代谢紊乱综合征。判定标准为PaO低于60mmHg或伴有PaCO高于50mmHg。病因包括支气管肺疾患、肺血管病变等。分类上I型呼衰PaO降低而PaCO正常或降低II型呼衰两者均异常。缺O会影响中枢神经和心血管系统导致脑水肿、心肌坏死等；CO潴留则影响中枢神经、心血管及酸碱平衡致脑血管扩张、心率加快等。临床表现包括呼吸困难、紫绀、神经精神症状等。诊断依赖病史、临床表现及血气分析。治疗原则是在保持呼吸道通畅条件下改善缺O和纠正CO潴留防治并发症。具体措施包括保持呼吸道通畅、氧疗、增加通气量、纠正酸碱失衡和电解质紊乱、合理使用利尿剂、抗感染及营养支持等。
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