药学与治疗

污水处理中常用多种药剂以达成不同目的：1絮凝剂：可强化固液分离分为无机、有机高分子及微生物三类。无机絮凝剂包括铝盐、铁盐及其聚合物如聚合氯化铝PAC；有机高分子絮凝剂中80是聚丙烯酰胺类产品使用时需配制成水溶液。选择取决于水中胶体与悬浮物的性质及浓度PH值、水温、水中杂质等均会影响其效果。2助凝剂：辅助絮凝剂可分为调节或改善混凝条件的药剂和加大矾花粒度、密度与结实度的助凝剂两类。3调理剂：又称脱水剂用于污泥脱水前调理分为无机和有机两类。选用时需考虑污泥性质、温度、PH值、配置浓度、投加顺序、混合反应条件等因素。4其他药剂：破乳剂用于含油污水预处理；消泡剂消除曝气或搅拌过程中的泡沫；PH调整剂调整污水PH值至中性；消毒剂用于处理后排放或回用前的消毒常用次氯酸类、二氧化氯、臭氧、紫外线辐射等。

菟丝子又名吐丝子、无娘藤等是生理构造特别的寄生植物无叶绿体靠攀附其他植物并吸取其养分维生。作为中药菟丝子为旋花科多种植物的种子具有补肾益精、养肝明目、固胎止泄的功效。其用药须知包括：农业防治即在菟丝子种子萌发期前中耕除草将种子深埋以抑制萌芽；人工防治春末夏初检查并拔除菟丝子幼苗5月和10月巡视果园剪除寄生枝条或拔除藤茎；药剂防治对菟丝子发生普遍的果园510月酌情喷药12次有效药剂包括10草甘磷水剂或48地乐胺乳油加硫酸铵；同时需注意严禁将菟丝子藤茎抛撒到果树上且果树新梢嫩叶期、开花结果期不能喷药以防药害。

本文概述了十二经脉对应的用药法则。心经用药分补、凉、泻、温四类如远志、麦冬补心黄连、竹叶凉心藿香、细辛温心。肝经用药包括滋补、泻肝、凉肝、温肝如枣仁、薏苡补肝柴胡、白芍泻肝龙胆草、甘菊凉肝木香、吴萸温肝。脾经用药涵盖补脾、泻脾、温脾、凉脾如人参、黄耆补脾枳实、石膏泻脾官桂、丁香温脾。肺经用药包括补肺、泻肺、温肺、凉肺如山药、麦冬补肺紫苏子、葶苈泻肺木香、冬花温肺。肾经用药则有补肾、泻肾、温肾、凉肾如山药、枸杞补肾知母、泽泻泻肾肉桂、附子温肾。胃、胆、大肠、小肠、膀胱、三焦、心包经也各有补、泻、温、凉之药且多引用特定药物以增强药效如胃经白芷升麻引药肝胆经同引等。

妊娠期用药风险评估需考虑胚胎药物敏感的三个阶段：一是全或无时期（受精后2周内）此时受精卵易受药物损伤受损严重则胚胎死亡不严重则可完全修复；二是敏感期（受孕后38周）各器官高度分化对药物敏感性高用药不当可能导致流产、先天畸形或永久缺陷且不同器官致畸敏感期不同；三是低敏感期（受孕后938周）此阶段大多数系统和器官分化完成对药物敏感性降低但神经系统、生殖系统及牙齿仍在发育仍有致畸可能。特殊用药需牢记如利巴韦林、异维A酸等有严重致畸作用。妊娠过程复杂医患应理性看待用药临床医生和药师应紧密合作为患者提供专业建议。

作为某某医院临床药师我负责向您说明莫西沙星注射液的用药注意事项。您因肺部细菌感染需用莫西沙星联合比阿培南抗感染治疗。用药前若您有癫痫病史则莫西沙星禁用；若肾功能异常需调整剂量。用药时莫西沙星滴注100ml时间不少于90分钟不宜过快。该药有中枢兴奋作用或影响睡眠若有不适请及时告知。用药期间避免日光曝晒以防光敏反应。关注大便警惕伪膜性肠炎。同时莫西沙星不能与多价金属离子溶液同管使用避免与茶碱同用若需同用应监测茶碱血药浓度；与华法令同用时需监测凝血；与非甾体类消炎药物同用或引发抽搐；与口服降糖药同用可能引起低血糖需监测血糖。祝您健康！患者（家属）签名：日期：

　　一、脑血栓及其治疗方法!　　怎样在多事之秋避免发生脑血栓？老人应注意以下几点：　　1、清晨如厕时，改蹲式为坐式，大便时间不能太长，适当控制时间。　　2、清晨起床后，用白开水250毫升加食盐0.5克左右，溶化后饮用，其目的是降低血粘度，保证血液流动通畅。睡前饮适量白开水，以保证夜间体内的消耗。　　3、多食水果、蔬菜，以利润肠通便，水果有苹果、香蕉、梨等；蔬菜有韭菜、山芋、芋头、药芹等。4、晚饭前用蜂蜜15克（约一食匙）对水50毫升饮用，因为蜂蜜不仅有润肠通便功效，常服还可调节人体生理机能，使老人身体健康，延年益寿。　　二、脑血栓有哪些治疗方法？　　脑血栓应尽早及时地治疗，这对于降低死亡率、减...

《临床试验用药品交接的标准操作规程》摘要威海市立医院药物临床试验机构制定了《临床试验用药品交接的标准操作规程》版本号10共2页规定了生效及颁布日期。规程目的为规范机构办公室药品管理员对试验药物的管理工作适用于本机构药物临床试验的药物交接。内容方面申办方或CRO按要求运送试验用药品至机构试验药房交接时药品管理员需核对多项内容如生物制品的质量检验报告、药物外包装、标识规范度、药物信息与编号一致性、双盲试验应急信封情况、运输贮存条件等无误后在温度记录单签名、日期。若交接温度异常按保存条件存放药物通知申办方提供稳定性报告依书面通知处理并详细记录。申办方专人送药或快递送药均需与药品管理员核对信息确认无误后在《临床试验用药物交接表》签字、日期快递送药还需复印快递单存档。规程参考了国家食药监总局相关文件并附有《临床试验用药物交接表》。

临床科室合理用药管理小组由科室主任任组长护士长任副组长并设有质控员。其工作职责包括：监督检查科室执行药品管理、抗菌药物应用等法规情况；组织医务人员学习合理用药知识重点学习医院抗菌药物管理文件并推动相关技术性文件实施；每月定期检查分析抗菌药物应用情况并记录反馈责令整改；根据医院监测数据提出抗菌药物应用干预和改进措施；负责科室内医务人员药事法规、合理用药知识教育、监督、指导和考核（每半年一次）；检查落实《抗菌药物合理应用责任状》关注监控指标将抗菌药物应用与医师绩效考核挂钩；加强药物不良反应监控及时上报；监控评价医嘱处方质量确保合格率达95以上。

XX医院临床药学室于2017年1月至6月开展了“提高门急诊处方合格率”持续质量改进项目。项目通过PDCA循环实施：计划阶段（Plan）针对门急诊处方按《医院处方点评实施细则》抽检5处方量分析不合理处方原因包括医护人员对处方质量管理认识不足、责任心缺乏、药品说明书掌握不全面等主观因素以及医师书写不认真、药师审核水平不足等客观因素制定整改计划预期目标合格率达90；实施阶段（Do）调查分析不合理用药召开处方点评会议开展专项整治；检查阶段（Check）每月按比例抽检处方药剂人员审核干预不合理处方；处理阶段（Action）处方质量改善药师审核水平提高。经6个月改进处方合格率由3622提升至9415。项目增强了医护人员安全用药意识下一步将继续加强处方质量监控持续改进。

XXX医院（南区）针对老年患者制定用药制度因老年患者有自身生理特点且可能同时患多种疾病用药品种多属药品不良反应高发人群该制度旨在促进用药合理性、保障用药安全。制度首要遵循受益原则强调老年人用药须有明确适应证且用药的受益风险比值要大于1即用药带来的益处需显著超过潜在风险。制度虽未详尽列出所有细则但核心在于确保老年患者用药时医生需仔细评估药物对患者的具体益处与可能带来的风险只有在益处明显大于风险时方可推荐使用。此制度体现了医院对老年患者用药安全的高度重视力求通过科学、合理的用药指导降低药品不良反应发生率提升老年患者的生活质量与健康水平。

老年人常见用药误区与合理用药摘要作者王璇、高雪梅指出国外65岁以上老年人约占人口10医药费用占总医药费用的23病床占用率约33且14老年病人同时用药46种副作用发生率约15。我国人口老龄化老年人用药问题值得关注。老年人药代动力学特点为：被动转运吸收的药物吸收不变主动转运吸收的药物吸收减少药物代谢、排泄功能降低半衰期延长易出现毒副作用。老年人用药存在诸多误区如求新、求洋、求贵、求多认为中药无毒、滥用补药和保健品等。老年人用药原则包括：明确用药必要性选无毒或低毒药物简化联合用药；剂量从小开始依肾功能调整；以口服为主选方便剂型；延长给药间隔病情缓解及时减停药；密切观察不良反应；减少药物配伍降低相互作用风险；做好用药指导记录病史、用药史向患者及家属叮嘱注意事项。

静脉用药集中调配质量管理规范 为加强医疗机构药事管理，规范临床静脉用药集中调配，提高静脉用药质量，促进静脉用药合理使用，保障静脉用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》和《处方管理办法》，制定本规范。本规范所称静脉用药集中调配，是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。静脉用药集中调配是药品调剂的一部分。本规范是静脉用药集中调配工作质量管理的基本要求，适用于肠外营养液、危害药品和其他静脉用药调剂的全过程。医疗机构其他部门开展集中或者分散临床...

静脉用药调配中心管理系统V11摘要静脉用药调配中心（PIVAS）在符合国际标准的操作环境下由专业药技和护理人员严格按程序配置药物为临床提供优质服务是集临床与科研为一体的机构。其分为住院和门急诊中心服务对象和工作流程有别。静脉药物集中配置具有保证输液质量、发展临床药学、减少用药错误、降低医疗成本、防护职业暴露、提高护理质量、减少医疗纠纷等优越性。PIVAs系统相对独立但与医院HIS完全兼容运行初期需注意临床协调解决摆药习惯改变、退药、经济核算等问题。航芯静脉用药调配中心管理系统整合信息技术与管理理念实现全面信息化管理具有灵活性、强大二次开发功能集成了合理用药监测系统可与多种HIS系统集成。超然PIVAs管理系统V20功能结构完备支持条码扫描和图像抓拍可满足不同医院业务流程。航芯系统功能包括资料维护、与HIS数据接口、医嘱审查、摆药决策等18大模块40多个功能能确保安全用药。

静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际...

用药错误不良事件分析摘要：针对用药错误问题运用鱼骨图进行原因剖析涉及管理、认知、行为因素等如督导不到位、护士惰性、思想不重视、违反操作流程等。采用PDCA循环改进设定目标为给药错误发生率为0护士给药操作合格率100。计划阶段包括学习考核查对制度、给药流程等；实施阶段强调严格执行插队制度、核对流程确保一人念一人重复逐药核对；检查阶段由护士长及质控小组检查各项制度落实情况不定期抽查给药操作；处理阶段则组织讨论会持续改进方法。最终实现流程标准化、检查经常化、损害最低化。需加强备药环节查对制度执行强化警示教育提升护士责任心以防止用药错误发生。

合理用药知识摘要合理用药需把握七个“适当”：选适当药物与剂量严格遵循医嘱；把握适当服药时间明确饭前饭后等要求；采用适当途径提倡序贯疗法；针对适当病人全面权衡个体差异；控制适当疗程避免蓄积中毒与病情反复；明确适当治疗目标医患达成共识。用药遵循“五先五后”原则：先用食疗、中药、外用、内服、成药后用理疗、西药、内服、注射、新药。药品说明书“慎用”“忌用”“禁用”程度递增需仔细分辨。服药前后不能马上睡、运动少食水果禁醋禁酒。吃错药依程度处理误服剧毒需紧急催吐送医误服强酸强碱等禁用催吐。用药不宜求新价格贵不一定更安全有效。中药汤剂不宜过夜小儿、哺乳期妇女、儿童、老年人用药各有注意事项。补充维生素不可过量同时许多药物疗效与用药时间密切相关需把握最佳服药时间。

《家庭用药常识》课程摘要本课程旨在提升公众自我保健与合理用药能力。随着生活水平提高人们更加关注健康正确服用药物在公众生活中的地位日益重要。课程兼具理论性与实用性介绍了常见病的发病原因、预防与治疗方法普及健康用药知识提高合理用药意识。课程要点包括：药品用于疾病的预防、治疗、诊断分处方药（Ethic）与非处方药（OTC）两类后者又分甲、乙类乙类安全性更高；国药准字是药品生产批准文号；保健品不能治疗疾病；药物吸收、给药方式、体内分布、代谢及排泄等知识；服药需关注药名、成分、适应症、用法用量、不良反应等避免错误用药方式；大学生常见疾病包括感冒、食物中毒、便秘和痢疾等需做好预防；维生素缺乏会引发特异性病变；家庭小药箱需避免用药误区；安全用药需国家提高医药保健知识水平公众从自身做起预防疾病。

11月门店第五周小知识点聚焦降压药相关知识。现代治疗高血压常用药物分五大类：利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）我国也有复方及中药制剂在使用。具体来看：1利尿剂：降压起效较快、作用平稳、持续时间较长且价格低廉适用于轻、中度高血压常与其他降压药联用。长期使用有血脂、血糖、血尿酸的不良影响痛风及肾功能不全者禁用。2受体阻滞剂：起效迅速适用于快心率的中青年、合并心绞痛患者老年高血压患者疗效较差有急性心力衰竭等症状者禁用。3钙通道阻滞剂：起效迅速、强力常与其他降压药联合治疗除心力衰竭外较少有禁忌证。4血管紧张素转换酶抑制剂：起效缓慢有保护心、脑、肾的作用适用于伴充血性心力衰竭、心肌梗死后遗症、糖尿病患者高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。5血管紧张素受体阻滞剂：起效缓慢但持久平稳是ACEI不良反应的替换药。此外介绍了降压药的联合应用方式与药物治疗原则。

《家庭安全用药知识手册》摘要“医路有你”健康用药服务队推出《家庭安全用药知识手册》普及家庭安全用药知识。手册内容涵盖：1家庭常见用药误区：消费者常迷信新药、贵药、进口药忽视毒副作用和耐药性；存在滥用药物、随意增减剂量、多药并用、忽视特殊人群用药安全、自行用药或盲目跟从广告用药、家庭药品久备不常用、对中药副作用存在误解等问题。服务队提醒消费者应科学、安全、健康用药做到“五要”。2季节性感冒用药：春天感冒需安全用药盲目用药会增强细菌抗药性。同时介绍了常用感冒药及小儿、孕妇感冒用药原则。3食欲与胃炎用药：分析没有胃口的原因提出解决对策强调慢性胃炎用药和日常饮食保健的重要性。4过敏性鼻炎与止咳药：提醒不要把过敏性鼻炎当感冒应了解两者的区别及时就医；止咳药应根据病情选择不能盲目使用。5特殊人群用药：女性：妇科炎症用药要避免常见误区。老人：要树立日常养生保健新观念预防中风要从生活小事做起。男性：要重视胸痛、呼吸不畅、疲劳、健忘、泌尿问题等5种疾病讯号。

患者用药指导制度摘要1目的：为出院、门诊、急诊患者提供合理用药信息确保用药安全。2范围：涵盖医院各科室部门、员工、医学学员、患者及来访者。3内容：合理用药信息：口服药标签注明剂量、频次、时间特殊情况个别说明；注射药品打印药单标明剂量、频次、溶媒和浓度特殊药物注明速度；外用药品示范用法交待注意事项；高警示药品特别交待用药方法及注意事项；冷藏药品交待贮藏要求需皮试药品特别说明；易相互作用药物、个体差异大药物等特别交待；对脏器功能有损害的药物交待注意事项及相应检查。指导措施：发药时详细交代用法、用量、时间及重要注意事项；各病区、诊间和药剂科调剂室设置合理用药指导措施如宣传栏印刷个别药物指导随药品发放；药师接到咨询不得推诿仔细处理并做好用药指导与解释。