静脉用药调配中心管理系统

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静脉用药调配中心管理系统

V 1.1

一、医院静脉用药调配中心(PIVAs)概述

静脉用药调配中心

就是在符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，受过培训的药技人员(也可包

括护理人员) 严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物

配置，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。

静脉输注是患者接受治疗的主要手段，输液加药已极为普遍，据报道，这种现象在国

外达 45 %～76 %左右，在我国高达 80 %以上。但这一常规操作在我国还没有规范性管理，

而在西方发达国家普遍实施的医院静脉药物配置中心恰好填补国内这一空白。其在合理用

药，防止空气中微生物、微粒进入输液，减少输液反应，促进临床药学的发展等方面发挥

了较大作用。

静脉药物配置中心一般分为住院静脉用药调配中心和门急诊静脉用药调配中心。他们

服务的对象不同，在工作流程上有较大区别，住院静脉药物配置中心负责全院长期医嘱及

肿瘤化疗药物的配置；门急诊静脉配置中心负责除夜晚及危重患者以外所有患者输液的配

制。中心要求严格按 GMP 建立，由办公室、摆药室、准备室、缓冲室、更衣室、配置室、

成品区和药物仓库组成，各区域分别达到 10 万级、万级、局部百级标准。住院配置中心又

分为营养间、抗生素间(包括抗肿瘤药物) 两个部分，室内分别设有多个水平层流台(为正

压)和多个生物安全柜(为负压) 。

静脉药物集中配置后的优越性

　1、保证输液成品的质量，降低获得性感染：由于加药是在万级环境下，局部百级的洁

净层流台上操作，严格按照无菌配置技术配置药物，从而保证药品的无菌性，减少微粒的

污染，给患者提供无菌、安全的高品质药品。

2、发展临床药学，推广合理用药：药师参与静脉药物配置，要对输液成品质量负责，

责任心加强，自然会充分将掌握的药学知识运用到工作中并能强迫药师更新现有的知识，

掌握新技术，同时加强与医生、护士的沟通与联系，更多地掌握临床合理用药的资料，累

积经验，推广合理用药；建议药品的合理给药时间、合理的配伍、合理给药顺序等，确保

药物的相容性和稳定性。

3、减少用药错误：静脉药物由于配置前药师、配置时护士、配置后药师的多次核对与

检查，能及时发现问题，包括错误的药物、剂量、给药途径、溶媒等，减少差错的发生。

4、减少药品的浪费和降低医疗成本：药品集中规范管理，防止药品过期失效和流失。

集中冲配，通过合理并用，减少药品浪费。同时通过同种药物、同种溶媒在保证质量的情

况下共用注射器、针头等，减少医疗成本，节约资源。

5、职业暴露防护：将对正常人体有害的细胞毒性药物、抗病毒药物及抗生素在相对负

压的生物安全柜中配置，大大减少了对加药人员的毒害和对周边环境的污染。

6、把护士还给患者：集中配置，规范管理，提高工作效率，护士将有更多的时间和精

力进行临床整体护理，提高护理质量。

7、减少医疗纠纷：由于质量得到保证，可以减少由于输液反应而引起的医疗甚至法律

的纠纷。

静脉用药调配中心系统应注意的几个问题：

1、明确“静脉用药调配中心管理系统”与医院 HIS 的关系：PIVAS系统相对独立但与 HIS

完全兼容。PIVAS系统对 HIS系统和临床工作无影响；

2、因建立 PIVAS 系统，而带来的临床药局摆药的工作习惯的改变；配置中心的药品由配

置中心摆药，而其他药品才由临床药局摆药。要注意两个发药科室同时摆药的情况

3、系统运行初期的临床协调：要与临床协调确定输液单批次的信息、确定医嘱下达完毕

的时间、确定每个批次送药的时间，尤其要确定不能配置、只排药送药的输液单等。

4、退药问题的处理：因为配置中心为集中配置，所以在未配置前都可以进行退药处理。

关键在于如何确定需要退药的输液单，要求系统能够按照停止的医嘱，进行自动提取

退药数据，进行退药。在特殊情况下，如病人死亡、病人用药后出现过敏或医师根据

病人病情发展需要修改医嘱、停止医嘱，临床科应在规定的配药时间前，通知配置中

心停配或缓配药品以避免浪费。PIVAs 软件系统要支持自动的退药和退病人费用。

5、注意经济核算问题：在可以进行静脉配置费用收取的地区，配置费用应该直接收取到

静脉配置中心，不应由临床科室代收；这就要求系统能够和HIS 系统无缝链接，进行

费用自动收取工作。

合理用药和临床药学工作的推广：在合理用药上应逐步纠正医生的用药习惯，在合理给药

时间和输液批次上要逐步进行合理的调整，不能操之过急，要加强药师与医生、护士的沟

通与联系；利用软件系统提供的强有利的分析工具，逐步加强临床药学工作的开展。

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摘要：

静脉用药调配中心管理系统V11摘要静脉用药调配中心（PIVAS）在符合国际标准的操作环境下由专业药技和护理人员严格按程序配置药物为临床提供优质服务是集临床与科研为一体的机构。其分为住院和门急诊中心服务对象和工作流程有别。静脉药物集中配置具有保证输液质量、发展临床药学、减少用药错误、降低医疗成本、防护职业暴露、提高护理质量、减少医疗纠纷等优越性。PIVAs系统相对独立但与医院HIS完全兼容运行初期需注意临床协调解决摆药习惯改变、退药、经济核算等问题。航芯静脉用药调配中心管理系统整合信息技术与管理理念实现全面信息化管理具有灵活性、强大二次开发功能集成了合理用药监测系统可与多种HIS系统集成。超然PIVAs管理系统V20功能结构完备支持条码扫描和图像抓拍可满足不同医院业务流程。航芯系统功能包括资料维护、与HIS数据接口、医嘱审查、摆药决策等18大模块40多个功能能确保安全用药。

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