护理学理论与操作规范

急性淋巴管炎护理查房摘要本次查房围绕85岁男性患者吕凤洲的急性淋巴管炎护理展开。患者因寒战发热5小时入院诊断包括右腿急性淋巴管炎、尿路感染等多种疾病。急性淋巴管炎是致病菌经破损处侵入淋巴流引发的炎症金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌是主要致病菌临床表现因类型而异。治疗上局部处理视情况采用外敷药物或引流全身则及时合理使用抗生素。护理方面针对患者体温过高、自理能力下降、疼痛、排尿方式改变、焦虑、感染、营养失调、潜在低血糖、皮肤完整性受损危险等问题制定并实施了相应护理措施如给予抗感染治疗、加强生活护理、协助患者取舒适体位等。此外还进行了相关知识学习包括尿路感染、膀胱冲洗、尿细菌培养标本采集、败血症的定义及急性淋巴管炎家庭护理要点等。

80岁女性患者李廷花于11月4号在全麻下行“剖腹探查术胆囊切开取石术”术中发现腹腔感染性渗液约2000ml胰头、腹膜后及右侧肾周脂肪囊有大量坏死组织确诊为急性坏死性胰腺炎。术后患者持续呼吸机辅助呼吸并给予镇静镇痛治疗。11月5号心电监护示心房纤颤7号顺利停机拔管10号拔除腹下引流管期间给予鼻肠管内注入营养液患者体温多在3637C之间11月12号病情好转转普外科继续治疗。胰腺是人体第二大消化器官具有外分泌和内分泌功能。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的炎症反应按病程及严重程度可分为轻型、重型和暴发性三类其中胆道梗阻是最常见病因。临床表现包括腹痛、恶心、呕吐、腹胀等重症可继发感染、腹膜炎和休克。术后采取禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸、营养支持等措施并严密监测生命体征及出入量。留置的引流管需妥善固定保持引流通畅防止感染。另外腹内压测定是诊断腹腔高压症和腹腔间室综合症的重要依据连续动态测定对早期诊断、及时治疗及护理、提高危重病人的治疗效果有着重要意义。

第十章饮食与营养课程内容第一节概述第二节医院饮食第三节营养状况的评估第四节患者的一般饮食护理第五节特殊饮食护理第一节概述人体对营养的需要饮食、营养与健康的关系饮食、营养与疾病的关系一、人体对营养的需要－热能热能（energy）是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而来。一、人体对营养的需要－热能热能营养素：碳水化合物16.7kJ/g（4kcal/g）脂肪37.6kJ/g（9kcal/g）蛋白质16.7kJ/g（4kcal/g）热能供给量男性：10.0～17.5MJ/d女性：9.2～14.2MJ/d一、人体对营养的需要－营养素营养素（nutrient）是能...

摘要本文详述了机械通气（有创通气）的实施与护理要点。一、呼吸机工作原理及作用通过机械力量增强病人呼吸功能控制和调节呼吸改善通气和换气功能降低呼吸做功纠正病理性呼吸动作。其构成包括基本结构（发生器、回路）、附属结构（湿化器等）及监测报警装置。二、临床应用1适应症：急慢性呼衰、呼吸肌无力等。2禁忌证：大咳血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭、严重循环衰竭等。3连接方式：包括鼻和鼻夹、封闭式面罩等多种方式。4模式选择：依病情、自主呼吸能力等选恰当模式和参数尽可能保留自主呼吸。5参数调节：以维持正常血气值为目标调节潮气量、呼吸频率等参数。6使用及撤机步骤：选机型、连管道、调参数、试机、给病人带机、查血气、调参数断开连接、关气源等。三、护理要点1呼吸机及管道护理：保持连接紧密、湿化罐水位正常、气体温度适宜、及时倒集水、定期更换管道等。2人工气道护理：包括气管导管护理、气管内吸痰注意无菌操作、观察吸痰效果及不良反应。气道湿化可用加热蒸汽等方式气道冲洗可用无菌注射用水等。3心理护理：重视病人心理问题助其熟悉环境了解治疗目的及配合方法建立有效沟通方式。四、报警处理包括气源、电源等多种报警处理原则是先断开呼

化脓性中耳炎的护理PPT摘要PPT介绍了耳的解剖结构包括外耳、中耳、内耳三部分中耳又含鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突鼓室分上、中、下三部分有六壁内有听骨、肌肉、神经鼓膜有标志及象限还有穿孔类型。急性化脓性中耳炎是儿童好发的中耳粘膜急性化脓性炎症病变主要在鼓室致病菌有肺炎球菌等感染途径包括咽鼓管等。病理上鼓室粘膜变化致鼓膜穿孔治疗及时可恢复。临床表现有耳痛、听力减退及耳鸣、耳漏等症状体征有耳镜检查异常等。处理原则为控制感染等护理包括体温过高时应用抗生素、疼痛时滴耳等措施。慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜等的慢性化脓性炎症病因包括急性治疗不彻底等分单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。护理目标是根治病变等措施有正确用药、观察病情等。治疗要点包括消除病因等局部用药有注意事项不同类型治疗方式不同。并发症分颅内、颅外护理评价关注炎症、听力、并发症等情况。

骨髓抑制指骨髓血细胞前体活性下降以外周血白细胞下降为主严重时会引起感染、贫血和出血。其特点如下：1发生病因：主要由化疗、电离辐射、药物（磺胺、抗生素等）、感染、免疫性疾病等引发。2分度与观察：骨髓抑制多见于化疗后13周持续24周以白细胞下降为主可伴血小板下降。观察要点包括主观感受（疲劳乏力、恶心呕吐等）和临床体征（不明原因发热、感染、皮下淤血出血等）。3处理方法：白细胞减少：3度和4度必须干预3和4度粒细胞减少必须使用重组人粒细胞集落刺激因子2度骨髓抑制（两周以内）尤其有3度以上粒细胞减少历史的患者最好使用。治疗性使用在中性粒细胞绝对值连续两次正常后停药预防性使用在下次化疗前48小时停用。感染处理：粒细胞减少伴发热或4度骨髓抑制患者需使用广谱抗生素如三代或四代头孢菌素发热消退至少48小时后或粒细胞上升至正常后可停用。血小板减少：输注机采血小板可迅速提升数量防止出血。血红蛋白减少：输入浓缩红细胞可提高携氧能力但存在输血相关风险。4护理措施：心理护理：及时疏导患者情绪携家属营造积极氛围增强患者信心。病室环境：实行保护性隔离每日空气消毒保持适当温湿度。饮食护理：增加食物多样性注意饮食卫生避免

责任护士管理患者经验交流摘要责任护士需对所负责病人全面负责提供全程全方位照护。一个临床科划分为23个责任护理组每组设1名责任护士辅助护士12名实行8小时在班、24小时负责制且不上夜班。责任制护理实行三级查房制以保证护理质量。责任护士职责多样包括健康指导、协助诊疗、观察病情、协助照顾、沟通协调等。工作中需先询问情况确定护理诊断制定护理计划下达护嘱执行并观察效果同时参加床头交接班进行晨晚间护理评估落实治疗工作接待新病人完成护理病历等。护理经验交流方面强调以责任心、耐心、细心、爱心换取病人信心、欢心、舒心、放心。融洽护患关系很重要护士的语言、行为举止、情绪、工作态度均会影响护患关系。因此护士应养成良好职业态度多听多跑多微笑多看与病人建立良好沟通为病人营造安全温暖的氛围。

该PPT模板为医院护士护理及护工通用模板内容涵盖多个可自定义的目录部分每部分均设有添加文字区域便于根据具体需求填充内容。模板包含标题、段落文本输入区支持详细阐述护理知识、技能、案例等。同时设有年份标记、数据添加等功能适用于展示护理工作的发展历程或统计数据。此外模板虽包含“谢谢观赏再见”及情人节、七夕、婚礼等通用结束语和场景但主要聚焦于护理工作展示可通过编辑调整为纯护理内容。整体而言该模板灵活多变既可用于护理知识普及也可用于护理工作总结与汇报。

护理临床安全警示案例读后感摘要作为护理工作者病人安全即自身安全尤其在医患纠纷频发的当下护理安全至关重要。护理工作时刻与病人接触易被病原菌感染疏忽失误会给病人带来痛苦影响自身工作生活。护士自我安全保护是做好工作的基本保障需具备高度责任意识遵守规章制度提升专业知识与操作技术写好护理记录明确职业范围秉持科学态度。同时随着人们法律意识提升护士要增强法律意识杜绝差错及潜在法律问题。此外护士应遵循安全行为准则如“十不查对、十不执行”等。特殊环节要正确识别患者做好药品、输血输液、手术护理及医嘱管理。面对意外事故需掌握紧急状态下的护理应急预案与程序。总之护理安全警示需时刻铭记以高度的责任感守护患者与自身安全。

68岁女性患者罗淑媛因双眼渐进性视力下降3年余入院无其他明显症状平素体质一般无重大疾病史。眼科检查显示双眼晶状体白色浑浊确诊为白内障。白内障指晶状体混浊阻碍光线进入眼内影响视力是主要致盲性眼病之一多发生于50岁以上人群病因包括老化、遗传、代谢异常等。治疗以手术为主方法包括白内障囊外摘出术、超声乳化吸出术等手术禁忌症包括晶体全脱位、角膜内皮质失代偿等。术前需进行各项检查做好冲泪道及结膜囊、剪睫毛等准备。术后需密切观察病情注意用眼卫生避免眼压升高。护理诊断包括焦虑、自理缺陷、知识缺乏、有感染风险、潜在并发症等针对诊断采取相应护理措施。通过治疗和护理计划期望病人视力提高无外伤和并发症发生掌握自我护理知识和技能。同时向病人及家属进行健康教育包括个人卫生、饮食、避免眼压升高等注意事项。

患者卞峰男50岁因阵发性胸痛2小时入院诊断为急性心梗。患者2年前体力活动后胸闷休息后好转未重视此次症状加重伴气促、乏力急诊入院。心电图显示AVL、V4、V6ST段弓背抬高动脉造影显示LCX100闭塞急诊行支架植入术。护理诊断包括疼痛、焦虑恐惧、活动无耐力、便秘危险、潜在并发症（心力衰竭、心律失常）及知识缺乏。护理措施包括绝对卧床、氧气吸入、心电监护、活血化瘀抗凝治疗以及针对疼痛、焦虑的心理护理和用药护理。指导患者适当运动避免过度劳累保持合理饮食预防便秘。术后持续心电监护观察并发症指导合理饮食多饮水常规使用抗生素预防感染。健康宣教包括合理膳食、控制体重、适当运动、戒烟、减轻精神压力定期运动选择合适运动类型控制运动量缓解生活压力保持乐观心态。

护理查房乳腺癌优选护理查房乳腺癌Ppt我国乳腺癌的发展状况五个最发病率增长最快：每年以3-4%的速度增长死亡率增长速度最快：已占妇女癌症死亡第一位治疗水平最低：Ⅰ期乳腺癌不超过20%，美国达80%对普查的认识最低：大部分为有症状后才去医院求治医药费用占比例最高：微小乳腺癌平均2万元/人，中晚期乳腺癌平均20万元/人乳房癌一、流行病学乳房癌是女性最常见的恶性肿瘤。国内资料显示：近年来乳房癌的发病率为23/10万，呈上升趋势，占各种恶性肿瘤的7%-10%，已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤。二、病因乳房癌多发生于40-60岁、绝经期前后的妇女。病因尚未阐明，但有报道指出：雌激素与乳房癌密切相关，雌...

本文记录了视网膜脱离患者护理查房情况。患者女性48岁因左眼颞侧视野缺乏45天就诊查左眼鼻侧网膜青灰色隆起拟“左眼视网膜剥离”收住入院。患者既往无重大病史个人史、婚育史无特殊。术前护理诊断包括焦虑恐惧、有网脱范围扩大危险、睡眠紊乱等采取的护理措施包括向病人做好入院宣教、介绍病室环境及其主治医师与责任护士、讲解疾病知识、提供心理支持、帮助病人结识病友、指导放松技术等病人焦虑恐惧情绪减轻对疾病的相关知识有一定的了解睡眠时间加长。10月27日患者在局麻下行“左眼玻璃体切割术重水填压硅油填充术”术后护理诊断包括生活自理缺陷、疼痛、有复位网膜再脱离危险等经护理后患者生活能在协助下完成疼痛感消失住院期间无再脱发生。11月7日患者治愈出院嘱出院后注意休息及保暖避免劳累及重体力劳动。

吉安市中心人民医院儿科对过敏性紫癜患儿进行了护理查房。过敏性紫癜又称亨舒综合征是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病多见于5岁以上儿童症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。病因尚不明确但临床上认为与过敏原引发的自身免疫反应有关。查房中医生详细介绍了患儿胡浩源的病情及护理方案。护理问题包括皮肤完整性受损、疼痛、感染风险、知识缺乏和潜在并发症。护理目标设定为保护皮肤完整、减轻疼痛、预防感染、提升家属疾病认知及及时处理并发症。计划包括观察皮疹进展、保持皮肤清洁、指导卧床休息、疼痛管理、环境控制、健康宣教等。治疗原则涵盖一般治疗、对症治疗、使用肾上腺皮质激素和抗血小板聚集药物等。特别强调了激素治疗的必要性及副作用管理。皮肤和腹痛护理要求保持皮肤清洁避免使用致敏性药物细心观察腹痛性质和程度及时对症处理。饮食护理上建议详细告知患儿及家长饮食疗法的重要性强调少量多餐避免致敏食物。健康宣教方面提醒家长长期随访尿常规预防感染慎用药物加强心理指导强调过敏性紫癜患儿在病情未痊愈前不宜接种疫苗。

精品课件护理查房摘要本文介绍了股骨头坏死相关知识及一例患者的护理查房情况。股骨头坏死是因多种原因致股骨头血运不良引发骨细胞缺血坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的病变。病因分创伤性、非创伤性（如大量用肾上腺皮质激素、酗酒等）、特发性。股骨头支撑上体易受伤临床表现有疼痛、关节僵硬活动受限、跛行。辅助检查中X线是基本方法CT对明确诊断后塌陷预测有意义MRI可早期发现骨坏死灶。治疗原则分非手术治疗（适用于青少年等保护坏死骨避免承重）和手术治疗（钻孔减压术、人工髋关节置换术）。患者马小强31岁双侧股骨头坏死入院行双侧股骨头坏死钻孔减压术。术前术后护理要点包括评估观察生命体征、患肢情况等；操作上患肢制动、协助按摩等；指导患者练习床上大小便、正确饮食等；注意事项有保持切口干燥、勿私自下床等。同时针对患者舒适度改变、疼痛等问题采取护理措施并达成预期目标对潜在并发症及知识缺乏也进行了预防和指导最后给出出院指导。

患者郭某某男59岁因反复胸闷胸痛2年余、加重2天入院有高血压和心肌梗死病史。入院前患者活动劳累、情绪波动后易胸闷气喘本次因情绪激动后胸闷加重入院。查体示患者神清、精神焦虑心率64次分血压11080mmHgKillip分级I级。心电图示窦性心律、陈旧性前间壁心梗。心脏彩超示左房增大、左室肥厚提示冠心病、陈旧性心梗并室壁瘤形成可能。中医诊断为胸痹心痛病、心血瘀阻。西医诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死等。治疗上中药给予行气活血通络止痛之剂西医予扩冠、抗血小板聚集等对症治疗。护理诊断包括疼痛、潜在并发症、活动无耐力、焦虑、疾病知识缺乏。护理措施包括心痛发作时卧床休息、吸氧、合理膳食、心理护理、疼痛观察、遵医嘱用药等。患者经过治疗和护理症状缓解于6月20日出院出院时无不适医嘱予低盐低脂饮食、注意休息、避免情绪激动、保持情绪稳定我科随诊。

2014年4月11日外一科宋海波主持查房李玉红报告了28床63岁女性患者的情况。该患者因“间歇性右季肋区胀痛伴口苦、口干5年”入院诊断为胆囊结石、高血压等。患者于2014年3月20日在全麻下行胆囊切除术术后给予一级护理、抗炎补液等对症支持治疗并持续心电监护。患者术后第2天拔出尿管小便自解切口疼痛可耐受少量血性渗出。2014年3月29日患者痊愈出院。护理方面针对疼痛、体液不足、焦虑、知识缺乏及潜在并发症等问题采取了相应措施包括禁食水、平卧位、消炎利胆、心理疏导、健康宣教等有效减轻了患者疼痛和焦虑维持了体液平衡提高了患者对术后康复知识的掌握。同时介绍了胆囊的解剖生理、病因、病理及发病机制强调了B超在胆道疾病诊断中的重要性及胆囊切除术的适应证。术后指导患者早期活动、有效咳嗽、T管护理并给出了饮食、活动等方面的具体建议。

肛肠科个案护理查房摘要本次查房目的是了解责任护士对痔疮病人的病情评估及辩证施护落实情况提升专科护理水平。查房对象为46岁男性患者徐建国诊断为痔疮（湿热下注证）血栓性外痔。护理评估方面患者神色如常、精神尚可舌质红苔黄腻语言清晰饮食正常夜寐安宁大便后肛门有物脱出脉弦滑Barthel指数评分100分、疼痛评分2分实验室及辅助检查均无明显异常。护理措施上术前针对疼痛、焦虑、知识缺乏等问题采取了选择舒适卧位、热情接待、讲解疾病知识等措施；术后注意观察肛门疼痛程度取舒适体位遵医嘱予耳穴压豆、中药熏洗、微波治疗等并指导患者正确饮食、排便。讨论环节针对患者情况探讨了如何更好地做好疼痛护理包括情志护理、中药熏洗、耳穴压豆、饮食调护、环境护理及微波治疗等。查房结果显示患者焦虑情绪缓解对疾病知识基本了解术后疼痛评分降低。责任护士准备充分护理措施落实到位患者对护理工作满意。

本次护理查房聚焦新生儿呼吸窘迫综合症以床杜xx为例展开。患儿为早产儿因“呼吸困难小时”入院出生时无哭声生后呼吸困难伴皮肤发绀诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。入院后患儿浅昏迷、全身皮肤发绀、三凹征明显经紧急抢救包括置辐射台、吸痰、心肺复苏、气管插管及机械通气等措施后情况稍稳。随后给予猪肺磷脂气管内注入但呼吸仍不规则血氧不稳定电解质失衡。经持续治疗与护理包括机械通气、禁食、蓝光照射等患儿病情渐稳奶量增加生命体征正常于4月19日治愈出院。期间患儿出现代谢性酸中毒、重度心肌损伤综合征、低钙、感染及脑损伤等化验异常用药包括营养心肌、抗感染、补钙等。新生儿呼吸窘迫综合症多见于早产儿因缺乏肺表面活性物质所致表现为呼吸窘迫、进行性加重。治疗原则为纠正缺氧、替代治疗、维持酸碱平衡及支持治疗。护理需密切观察生命体征、氧疗效果等预防潜在并发症。

2013年1月35床55岁男性患者因胸闷、憋气、左下肢水肿入院诊断为肺血栓栓塞症溶栓术后、左下肢深静脉血栓、肾小球微小病变及高脂血症。患者半月前出现症状未予治疗1天前症状加重检查发现左下肢静脉血栓、右心扩大、瓣膜关闭不全、肺动脉高压急诊行rtPA溶栓治疗后入EICU。患者有40余年吸烟史少量饮酒3年肾小球微小病变病史长期口服激素、环磷酰胺。专科检查示患者神志清、精神可偶有胸闷、憋气双下肢未见明显水肿。护理方面针对潜在并发症如重要脏器缺氧性损伤、出血、再栓塞等制定了相应护理措施；同时针对患者自理能力受限、皮肤完整性受损危险、焦虑及知识缺乏等问题也提出了协助生活护理、定时翻身、心理支持、健康教育等护理诊断及措施。