化疗后骨髓抑制病情观察及护理ppt【35页】

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摘要：

骨髓抑制指骨髓血细胞前体活性下降以外周血白细胞下降为主严重时会引起感染、贫血和出血。其特点如下：1发生病因：主要由化疗、电离辐射、药物（磺胺、抗生素等）、感染、免疫性疾病等引发。2分度与观察：骨髓抑制多见于化疗后13周持续24周以白细胞下降为主可伴血小板下降。观察要点包括主观感受（疲劳乏力、恶心呕吐等）和临床体征（不明原因发热、感染、皮下淤血出血等）。3处理方法：白细胞减少：3度和4度必须干预3和4度粒细胞减少必须使用重组人粒细胞集落刺激因子2度骨髓抑制（两周以内）尤其有3度以上粒细胞减少历史的患者最好使用。治疗性使用在中性粒细胞绝对值连续两次正常后停药预防性使用在下次化疗前48小时停用。感染处理：粒细胞减少伴发热或4度骨髓抑制患者需使用广谱抗生素如三代或四代头孢菌素发热消退至少48小时后或粒细胞上升至正常后可停用。血小板减少：输注机采血小板可迅速提升数量防止出血。血红蛋白减少：输入浓缩红细胞可提高携氧能力但存在输血相关风险。4护理措施：心理护理：及时疏导患者情绪携家属营造积极氛围增强患者信心。病室环境：实行保护性隔离每日空气消毒保持适当温湿度。饮食护理：增加食物多样性注意饮食卫生避免

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