机械通气管理与护理【64页】

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摘要：

摘要本文详述了机械通气（有创通气）的实施与护理要点。一、呼吸机工作原理及作用通过机械力量增强病人呼吸功能控制和调节呼吸改善通气和换气功能降低呼吸做功纠正病理性呼吸动作。其构成包括基本结构（发生器、回路）、附属结构（湿化器等）及监测报警装置。二、临床应用1适应症：急慢性呼衰、呼吸肌无力等。2禁忌证：大咳血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭、严重循环衰竭等。3连接方式：包括鼻和鼻夹、封闭式面罩等多种方式。4模式选择：依病情、自主呼吸能力等选恰当模式和参数尽可能保留自主呼吸。5参数调节：以维持正常血气值为目标调节潮气量、呼吸频率等参数。6使用及撤机步骤：选机型、连管道、调参数、试机、给病人带机、查血气、调参数断开连接、关气源等。三、护理要点1呼吸机及管道护理：保持连接紧密、湿化罐水位正常、气体温度适宜、及时倒集水、定期更换管道等。2人工气道护理：包括气管导管护理、气管内吸痰注意无菌操作、观察吸痰效果及不良反应。气道湿化可用加热蒸汽等方式气道冲洗可用无菌注射用水等。3心理护理：重视病人心理问题助其熟悉环境了解治疗目的及配合方法建立有效沟通方式。四、报警处理包括气源、电源等多种报警处理原则是先断开呼

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