所有文档

疝疝.内容提要概述腹外疝.一概述一）、疝气的概念二）、疝气的分类.疝：体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，即称为疝，脑、胸、腹部都可出现，多发生于腹部。一、疝气的概念.二、疝气的分类脑部:脑疝胸部:膈疝腹部:腹内疝:小网膜孔疝腹外疝(腹壁疝):腹股沟疝:斜疝 /直疝(90％)股疝(5％)切口疝脐疝白线疝.腹内疝腹内疝：腹腔内脏器或组织进入腹腔内间隙或囊内.腹外疝腹外疝：指腹内脏器或组织离开了原来的部位，通过腹壁的薄弱点或缺损处向体表突出形成包块。是外科常见的疾病之一。---常见的腹外疝有腹股沟疝（斜疝和直疝）、股疝、脐疝、切口疝等。.二...

疝气病人术前术后护理疝气病人术前术后护理第一节概述（一）概述腹外疝是有腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。（二）病因有两个主要原因：1.腹壁强度降低常见的因素有先天性原因和后天性原因，前者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线发育不全等，后者包括手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁或者神经损伤、年老、久病或肥胖所致肌萎缩等。2.腹内压增高引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难（如前列腺增生症、膀胱结石、包茎）、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。回纳后检查时以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱、此时嘱病...

腹外疝病人的护理精选ppt课件第一节概述（一）概述腹外疝是有腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。精选ppt课件（二）病因有两个主要原因：1.腹壁强度降低常见的因素有先天性原因和后天性原因，前者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线发育不全等，后者包括手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁或者神经损伤、年老、久病或肥胖所致肌萎缩等。2.腹内压增高引起腹内压力增高的常见原因有慢性便秘、咳嗽、排尿困难（如前列腺增生症、膀胱结石、包茎）、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等。精选ppt课件（三）病理解剖典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外...

医学影像学对临床疾病诊断意义重大尤其X线诊断需遵循“认识正常、发现异常、结合临床、综合分析”的原则。X线诊断步骤如下：首先分析判断X线照片质量养成在合格X光片上阅片的习惯核对符号识别人工伪影对不合格照片应重新检查；其次按顺序全面系统观察读片时可以按照胸廓、肺、横膈、心影等顺序进行胸廓要认识肋骨和肋间隙观察肺野时应从肺尖到肺底依次进行理解肺纹理含义了解肺门结构观察横膈时注意与周围脏器关系还要关注纵隔；再者观察异常X线影像明确解剖部位、数目、形状与大小、边缘及密度等；最后结合临床确立诊断需考虑年龄、性别、接触史结合实验室及病理组织学检查等同时避免将正常影像或先天变异误认为病变。

如何快速读懂儿科常见化验单南京医科大学附属儿童医院重症医学科PICU刘莉莉脑脊液心功能肾功能肝功能三大常规目录感染指标凝血常规呼吸功能12876534一、三大常规231血小板红细胞白细胞血常规01PART血常规检验的是血液的细胞部分，是最基本的血液检验。01PART血常规儿童红细胞、血红蛋白特点01PART血常规红细胞及血红蛋白增多01PART血常规红细胞及血红蛋白减少01PART白细胞分类血常规01PART中性粒细胞增多血常规01PART中性粒细胞减少血常规12543过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病等皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病某些恶性...

《全国儿童保健工作规范》摘要卫生部办公厅发布《全国儿童保健工作规范（试行）》以促进儿童保健工作提高儿童健康水平。该规范适用于06岁儿童服务内容包括出生缺陷筛查、生长发育监测、喂养指导、心理行为评估、免疫规划、疾病防治等。职责方面卫生行政部门负责制定方针政策、建立服务机构和网络、实施监督管理；妇幼保健机构负责制定实施工作计划、开展健康教育、技术指导和培训、信息管理、科研调查等；卫生院、社区卫生服务中心开展相应健康教育和技术服务收集上报数据；村卫生室、社区卫生服务站在指导下开展服务并上报数据；其他医疗卫生机构遵循规范接受指导评估并参与督导培训。服务内容涵盖胎儿、新生儿、婴幼儿及学龄前期儿童保健。要求服务机构须有执业许可证人员需取得执业资格并接受培训在岗人员需定期继续教育同时对业务用房和设施设备做出规定。此外规范要求建立评估制度各地每年组织实施考核评估。

小儿秋季腹泻的预防和护理摘要：晚秋气温下降幼儿抵抗力弱易受传染病侵袭。秋季腹泻即轮状病毒肠炎6个月到3岁孩子高发9月中旬至12月是高发期症状包括感冒、呕吐、大便次数多等。发病原因多样体液不足时需调整饮食、控制感染、补充液体纠正脱水口服ORS补液时需注意防止高钠血症等。预防方面要做好临床观察母乳喂养、不随便换奶粉注意饮食卫生合理饮食、营养均衡规律作息、睡眠充足春捂秋冻要适宜适当户外运动。中医护理方面3岁以下孩子可用律草、石榴皮水煎泡脚止泻。此外秋季还易发流感、腮腺炎、麻疹、水痘、手足口病等预防措施包括接种疫苗、少去人群密集场所、加强锻炼、养成良好个人习惯、保持空气流通、及时就诊隔离等。

儿保主任医师赵桂兰介绍了七大营养素的功能及营养缺乏症。首先她解释了营养、营养素等概念性问题指出人体需要七大类、4种以上营养素其中蛋白质、脂肪、碳水化合物能产生能量。接着她详细阐述了蛋白质、脂类、碳水化合物等营养素的功能、代谢及食物来源。在常量元素和微量元素部分她强调了钙、磷、镁等常量元素及铁、碘、锌等微量元素对生理功能的重要性及缺乏症。赵医师还介绍了多种维生素的作用。此外她着重介绍了健脑营养素如血清素、多巴胺等神经递质及亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸对大脑发育的重要性并给出了食物来源。最后她提出了益智餐饮计划强调合理营养、平衡膳食对大脑发育的重要性并列出了一些应少吃或禁吃的食物因为它们可能抑制大脑细胞发育影响大脑功能。

摘要本文介绍了小儿哮喘及徐氏平喘摩按法治疗的研究。哮喘好发于8岁前儿童有遗传倾向本质是气道慢性炎症临床表现为喉间哮鸣、气促等。中医认为哮喘由内外因导致肺脾肾三脏虚弱、痰饮久伏遇诱因发作采用分期论治喘前期、发作期、缓解期分别采用祛风止痒、温肺散寒、补肺固表等不同治法。当前儿童支气管哮喘发病率高西药治疗副作用大、费用高中药、针灸治疗存在局限性而徐氏平喘摩按法经数十年临床实践检验对哮喘发作期即时平喘作用较好无不良反应操作简单但尚未经大样本临床验证。本研究采用随机平行对照法对比“秘传徐氏平喘摩按法”与“速效2受体激动剂”疗效制定了纳入、排除标准观察哮喘症状等指标进行随机化分组、干预治疗和疗效评定并设立质量控制与统计分析通过研究提供该手法即时平喘的实验数据。

《欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治共识》摘要《Europeanconsensusguidelinesonthemanagementofneonatalrespiratorydistresssyndrome》指出呼吸窘迫综合征（RDS）多见于早产儿由肺表面活性物质（PS）缺乏及肺结构发育不成熟所致。产前应用激素可预防RDS但重复多疗程使用安全性不明。RDS防治始于出生前有高危因素的早产儿应在专业中心出生。治疗方面PS替代治疗至关重要天然型PS在减少肺气漏和降低死亡率方面优于人工合成者。机械通气可挽救生命但可能导致肺损伤应尽可能用经鼻持续气道正压通气（CPAP）替代。支持治疗也不可或缺包括维持正常体温、合适的液体疗法和营养支持等。此外还需注意动脉导管开放的处理根据情况选择药物治疗或外科手术结扎。

内科学各论：小儿慢性肉芽肿病摘要小儿慢性肉芽肿病别名儿童慢性肉芽肿病、小儿慢性肉芽肿性疾病属全身性疾病就诊科室为输血科和小儿科。该病是致死性遗传性白细胞功能缺陷病多在2岁以内发病少数晚至10岁以后。临床特征为吞噬细胞NADPH氧化酶缺乏活性氧、H2O2产生减少杀菌功能缺陷患者对过氧化氢酶阳性菌属高度敏感反复发生慢性细菌感染感染局部形成慢性肉芽肿。病因方面正常人吞噬细胞有依赖氧和不依赖氧两套杀菌系统CGD患者吞噬细胞NADPH氧化酶活性降低或缺乏导致依赖氧杀菌功能降低易发生反复慢性感染。发病机制与粒细胞内过氧化物杀菌力缺乏有关性联隐性遗传的慢性肉芽肿病各亚型由编码细胞色素b的基因突变引起。症状上感染通常在生后数月出现肺部感染最常见还有消化道感染、慢性鼻炎和结膜炎等脓肿可发生在机体任何部位。其他表现有胃窦狭窄引起梗阻、身材矮小等。诊断可通过四唑氮蓝实验筛查白细胞功能再结合X线检查确诊需与G6PD缺乏症等疾病鉴别。并发症包括反复严重感染、脓肿形成、阻塞以及并发红斑狼疮等。治疗重点在预防和治疗感染可用抗生素、白细胞输入、干扰素等基因治疗和骨髓移植可改善症状。预防应采取遗传病防治措施从孕前贯穿至

《脑瘫儿童康复训练档案》摘要脑瘫儿童康复训练是《省残疾人事业“十一五”发展纲要》的重点工程。为科学、规范开展工作广东省残疾人康复工作办公室组织专家对《脑瘫儿童康复训练档案》进行了修改和完善统一了用语、细化了评估与训练方法、规范了评分依据以提高准确性和实用性。档案涵盖功能评估、训练计划制定、训练情况记录、训练效果评估等环节对规范康复训练有重要意义。档案使用方法如下：1训练登记：筛选18岁以下、有康复潜力、家庭配合的脑瘫儿童。2训练评估：包括初次、中期和末期评估由康复训练人员逐项评估、计分以掌握障碍情况、检查训练效果、调整训练计划。档案分A、B两份供医疗和非医疗康复机构使用。3训练计划：依据初次评估结果结合康复条件确定长期与近期目标制定训练计划。4训练记录：每月记录训练内容、次数、问题及解决办法。5评估与总结：每三个月阶段评估转介或结束训练时末期评估计算提高分数小结执行情况调整训练计划。6评估标准：包括评估项目、评分依据和效果判定三项内容效果判定通过初次与末期评估分值之差来判定训练效果。使用档案时各地应组织统一使用对相关人员进行培训填写要求及时、客观、准确并妥善保管。

婴幼儿和儿童的血小板输注广州血液中心田兆嵩儿童，特别是婴幼儿正值生长发育阶段，各器官系统发育尚未成熟，血小板输注有其特殊性。概述为使患儿获得最好的血小板输注疗效和最少的并发症，临床医生应严格掌握血小板输注适应证并选择合适的血小板制品。概述从全血分离的血小板（浓缩血小板）欧美国家一单位全血（450ml）制成的浓缩血小板约为50 ml，每10ml约含血小板10×109个，其余为供者血浆和抗凝保存液。我国一单位全血（200ml）制成的浓缩血小板容量为25～35ml，含血小板≥2.0×1010个，其余为供者血浆和抗凝保存液。常用的两种血小板制品儿童每10kg体重输注我国一单位全血分离的血小板2个单位。...

艾滋病、梅毒和乙肝阳性孕产妇所生儿童的保健和管理.目录艾滋病阳性孕产妇所生儿童保健梅毒阳性孕产妇所生儿童保健乙肝阳性孕产妇所生儿童保健艾滋病阳性孕产妇所生儿童保健产时：提供安全助产服务，尽快用流动的温水清洗新生儿抗病毒药物：出生后尽早(6~12小时内）开始应用AZT或NVP，4~6周（监测药物不良反应，保证药物的依从性）免疫接种HIV感染孕产妇所生儿童在未确定是否感染前，应避免接种活疫苗。早期诊断2次结果（其中一次为婴儿满3月后）均为阴性：按照未感染HIV处理，及时补种未接种疫苗。监测CD4细胞计数及CD4细胞百分比。CD4细胞计数≥1500/mm3,CD4细胞百分比≥25%,正常疫苗接种CD...

主要内容皮疹鉴别麻疹、风疹、幼儿急疹、u000b猩红热、传单的皮疹鉴别麻疹（measles）病因：麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病播散部位：呼吸道、眼结合膜、皮肤及胃肠道等部位为主，临床以发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（koplikspot）及全身斑丘疹为主要特点。麻疹、风疹、幼儿急疹、u000b猩红热、传单的皮疹鉴别典型麻疹临床表现麻疹、风疹、幼儿急疹、u000b猩红热、传单的皮疹鉴别（koplikspot）病后第2～3天于第二磨牙相对应的颊粘膜处，可见直径约1.0mm灰白色小点，外周有红晕，初起时仅数个，1～2天内迅速增多，可波及整个颊粘膜，甚至唇部粘膜于出疹后1～2天迅速消失。麻...

妈咪爱佐治早产儿喂养不耐受的疗效分享摘要2003年美国儿科学会制定了新生儿喂养不耐受临床指南国内学者也报告了极低体重儿喂养不耐受表现。早产儿胃肠功能存在动力不足、消化吸收滞后、营养素摄入不足影响发育、粘膜屏障功能不完善等问题易引发喂养不耐受危害包括影响发育、导致胆汁淤积症等。治疗方法多样有非营养性吸吮、微量喂养、抚触按摩及药物治疗等。文中介绍一例胎龄27周6天早产儿病例生后有呼吸困难等症状外院治疗后转我院喂养耐受差。经妈咪爱治疗配合腹部抚触大便逐渐正常添加辅食出现异常后再次服用妈咪爱也恢复正常。妈咪爱可直接补充肠道菌群促进消化吸收增强肠道屏障降低坏死性小肠结肠炎危险性临床应用安全方便诸多研究也肯定了其安全性与有效性。

由于未给出具体内容以下是一个示例摘要框架您可以根据实际文本内容调整和完善：作为一名经验丰富的医生我近期接诊并治疗了多位患者主要涉及具体疾病类型如心血管疾病、呼吸系统疾病等。在治疗过程中我依据患者的具体症状、体征及实验室检查结果制定了个性化的治疗方案。通过综合运用药物治疗、物理治疗及生活方式的调整如饮食控制、适量运动等大部分患者病情得到了有效控制症状明显缓解。同时我注重与患者的沟通详细解释病情及治疗方案增强患者的治疗信心和依从性。在治疗过程中我也遇到了一些挑战如部分患者对药物反应不佳或出现副作用但通过及时调整治疗方案均得到了妥善解决。总体来看治疗效果显著患者满意度较高。未来我将继续关注医学前沿动态提升诊疗水平为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

湖南师范大学附属湘东医院儿科张卫国探讨了流式细胞术分析外周血淋巴细胞亚群在儿科的临床应用。文章指出流式细胞术已广泛应用于儿科临床用于评估儿童免疫状况但临床应用认识有待加强。免疫功能受损者应常规评估淋巴细胞亚群包括免疫防御、自稳和耐受、免疫监视功能。免疫防御功能受损易致感染；免疫自稳和耐受功能受损与过敏性疾病相关严重过敏患者应考虑检测；自身免疫和自身炎症性疾病患者存在难以控制的自身免疫反应及反复感染的情况也应检测；免疫监视功能受损主要引起肿瘤。判断淋巴细胞亚群变化时需同时考虑绝对计数和相对数（百分比）的变化。淋巴细胞亚群变化受年龄、环境、发育和疾病因素影响评估时应结合临床与其他辅助检查结果。

幼儿急疹幼儿急疹幼儿急诊的概述家庭护理和治疗4123免疫力与感染5诊断和鉴别诊断牛初乳与免疫力幼儿急疹概述幼儿急疹（exanthemasubitum，ES）又称婴儿玫瑰疹（roseolainfantum，RI），是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3-5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减轻，如无并发症可很快痊愈。幼儿急疹发病特点年龄：多见于6月~18月的小孩。90%以上患儿症状一，出疹期病程第3-5天体温骤然退至正常，同时或稍后出现皮疹。皮疹散在，为玫瑰红色斑疹或斑丘疹，压之褪色，很少融合。首现于躯干，然后迅速波及颈、上肢、脸和下...

郑州市儿童医院厉洪江抗生素在儿科合理应用1、概述2、原则3、病例分享目录概述家长们最关心的10个抗生素问题1、我的孩子感冒非常严重，为什么医生就是不开呢？2、感冒有时候不是会发展成细菌感染吗？为什么要等到那时候才使用抗生素呢？3、孩子流黄色或绿色的鼻涕不是细菌感染的标志吗？4、难道抗生素不应该用于治疗耳朵感染吗？5、难道抗生素不应该用于治疗喉咙痛吗？概述家长们最关心的10个抗生素问题6、抗生素会引起副作用吗？7、抗生素要多长时间才能起效？8、抗生素会导致耐药菌吗？9、什么是抗病毒药物？10、我如何安全地给孩子使用抗生素？概述当前抗菌药物应用中的存在问题1.主要问题就是指征不严，预防性用药太多2...