传染病科

动物传染病模块五中反刍动物传染病任务八聚焦羊梭菌性疾病要点如下：1概述：由梭状芽胞杆菌属细菌引起包括羊快疫、羊肠毒血症等多种疾病发病快、病程短、病死率高。2病原：腐败梭菌致羊快疫魏氏梭菌分五型引发不同疾病诺维氏梭菌致羊黑疫。3流行病学：易感动物多为绵羊传染源主要是病畜及带菌者传播途径为消化道流行特点呈地方性多见于特定季节和地区。4症状与病理变化：不同疾病各有特点如羊快疫真胃粘膜出血性炎症羊肠毒血症肾脏软化等。5诊断：根据临床症状、病理变化、流行病学提供线索微生物学检查确诊。6防制：加强防疫转移牧地加强饲养管理定期预防接种对病羊隔离治疗疫区紧急接种。

山东威海解放军404医院赵克开博士介绍了传染病相关知识。传染病指一人患病后他人通过接触可能感染的疾病其“作恶”的“坏蛋”多为细菌、病毒等且依赖不良卫生习惯、蚊虫等“帮凶”传播同时人体抵抗力差也易中招。传染病可通过吃入、吸入“病菌”或蚊虫叮咬感染感染后可能出现发烧、出疹、流鼻涕、咳嗽等症状。为远离传染病赵博士给出多个招数：养成良好个人卫生习惯如规范洗手；保持环境卫生；消灭老鼠、苍蝇等“四害”可种植夜来香等驱蚊；不乱吃食物；勤锻炼晒太阳；打预防针；早发现、早治疗。解放军404医院感染病科提供联系方式祝同学们健康快乐。

儿童艾滋病的诊断、保健编辑版pppt内容提要儿童HIV感染自然史临床表现实验室检查WHO儿童HIV感染临床分期编辑版pppt儿童HIV感染自然史编辑版pppt儿童HIV感染自然史快速进展者：1岁内死亡。HIV感染多发生于宫内或围产期早期，占25~30%。典型进展者：生后较早就表现出艾滋病相关症状，然后病情逐渐恶化，到3~5岁死亡，占50~60%。长期存活者：疾病进展较慢，可活到8岁以后，占5~25%。编辑版pppt儿童HIV感染临床表现编辑版pppt临床表现（1）生长发育迟缓或停滞：是儿童艾滋病最常见的临床表现，主要表现为体重不增、营养不良、低蛋白水肿、贫血、皮炎等。消耗综合征：年长儿表现为体...

儿童艾滋病诊断与保健内容提要如下：1儿童HIV感染自然史：HIV感染多发生于宫内或围产期早期可分为快速进展者（1岁内死亡）、典型进展者（35岁死亡）和长期存活者（可活到8岁以后）。2临床表现：儿童艾滋病常见生长发育迟缓、消耗综合征、淋巴结病综合征等。肺部疾病是发病和死亡主因其他表现还有反复细菌性感染、慢性腹泻、神经系统损害、血小板减少、皮肤粘膜反复感染、恶性肿瘤等。3实验室检查：包括CD4细胞计数、血清HIV抗体检测、尿液标本检测、HIV病毒含量检测、PCR检测HIV核酸等。儿童HIV感染标准为2份标本HIV病毒学检测均阳性或18月龄HIV抗体确诊试验阳性。4WHO儿童HIV感染临床分期：分为无症状期、持续性全身淋巴结肿大综合征期及多个临床期各期有不同的临床表现。5保健措施：包括抗病毒治疗、新生儿出生后不同时期的干预指导、预防接种等。其中预防接种需监测儿童艾滋病临床症状及CD4细胞情况HIV感染儿童不宜使用活病毒疫苗CD4细胞计数低的不接种任何活疫苗。

动物蠕虫病家畜蠕虫病学是研究寄生于畜禽的蠕虫及其引起疾病的科学。蠕虫病包括吸虫病、绦虫病、线虫病和刺头虫病。第一节吸虫病一、吸虫通性（一）吸虫的形态构造双腔吸虫阔盘吸虫肝片吸虫虫姜片吸虫奶奶返回下一张上一张吸虫多为雌雄同体，背腹扁平，呈叶状，少数为线状或圆柱状。大小不一，长度范围在0.1—75mm。体表光滑或有小刺、小棘等。虫体前端有口吸盘，腹面有腹吸盘，有的腹盘在后端，称为后吸盘，有的无腹吸盘。体表为角质层，里面为肌肉层，构成皮下肌肉囊，包囊着内部柔软组织，内脏器管出埋在柔软组织中。片形吸虫返回下一张上一张消化系统口孔位于口吸盘底部，其下为咽、食道和左右分支的肠管，肠管末端为盲端。食物残渣从...

动物传染病防疫知识摘要：动物传染病具有特定概念与特征并经历一定发展阶段。传染源包括患病动物和病原携带者传播途径则分水平传播和垂直传播其中水平传播又涵盖直接与间接接触传播。动物饲养中引起动物大批发病的疾病主要有四类包括动物传染病、寄生虫病、营养缺乏病和中毒性疾病。防制动物传染病需贯彻“预防为主防重于治”原则和“早、快、严、小”方针。具体措施包括：防止病原体进入如猪场选址远离人群、坚持自繁自养、严控外来人员车辆等；消除场内病原体如定期消毒、灭鼠杀虫、全进全出空栏消毒等；消灭寄生虫如定期驱虫并清理虫体粪便；合理使用抗菌药需针对性选药考虑药品用量、疗程等避免滥用和过量重症考虑联合用药并注意定期更换药物避免产生耐药性。

第二章：动物传染病的防制★一、防制工作的基本原则和内容★二、疫情报告★三、诊断★四、隔离和封锁★五、治疗和淘汰★六、免疫接种和药物预防★七、检疫★八、消毒、杀虫和灭鼠★九、动物尸体的处理★十、集约化畜牧业的防疫措施★课后作业一、防制工作的基本原则和内容（一）防疫措施的概念　　针对传染病而采取的预防、控制或消灭的对策和措施。采取综合性措施：养、防、检、治养----健康动物防----易感动物、传播媒介检----传染源治----传染源慢性传染病：检为主；急性传染病：防为主（二）防疫工作的方针和原则1、方针：预防为主、养防结合、防重于治。2、原则：(1)、各部门协作配合但主体是各级防疫机构；(2)、贯...

学校冬季传染病防治讲座由宗秀荣医生主讲内容涵盖多种常见传染病。首先介绍了流行性腮腺炎指出其由腮腺炎病毒引起多见于儿童及青少年症状包括腮腺肿大、疼痛等疫情后学校应加强晨检、隔离患者、安排室外活动及建议接种疫苗。其次介绍了猩红热其由乙型溶血性链球菌引起冬春季多发症状包括发热、咽峡炎、皮疹等预防措施包括及时就医、消毒食具等。还介绍了水痘由水痘带状疱疹病毒引起症状包括发热、疱疹等预防需保持个人及环境卫生。手足口病由肠道病毒引起多发生于五岁以下儿童预防需养成良好卫生习惯。此外流感由流感病毒引起传染性强症状多样预防需保持个人卫生、接种疫苗等。最后强调了日常消毒的意义和方法并提出了加强宣传教育、做好环境卫生、建立晨检制度、预防接种、加强体育锻炼等预防措施。

60岁女患者患乙型病毒性肝炎25年近期因感冒服用抗生素及解热镇痛药后出现全身性黄疸。入院检查显示血清ALT、总胆红素、直接胆红素均升高尿胆红素阳性经保肝治疗后症状消失指标恢复正常。胆色素是铁卟啉化合物分解代谢产物随胆汁排出。胆红素主要来源于血红蛋白分解与清蛋白结合转运至肝细胞转化为结合胆红素后排入肠道。高胆红素血症时血中胆红素浓度增高扩散入组织导致黄疸。该患者因长期肝炎肝细胞受损加之药物影响导致胆红素代谢、排泄障碍引发黄疸。黄疸还可能由红细胞破坏过多、肝排泄功能异常等原因引起。鉴别不同类型黄疸需依据血清中游离与结合胆红素含量、尿中胆红素与胆素原情况等进行综合分析。

传染性非典型肺炎（SARS）是由新的冠状病毒引起的急性呼吸道传染病传染性强、死亡率高。一、病原学：SARS病毒属于冠状病毒科不耐热耐低温对一般消毒剂敏感。二、流行病学：传染源为急性期病人通过飞沫和接触传播人群普遍易感大城市高发。三、发病机制与病理解剖：尚不明确病毒可能对肺组织有直接损害并诱导免疫损伤肺部病变明显。四、临床表现：潜伏期116天首发症状为发热伴有头痛、肌肉酸痛等中毒症状呼吸道症状常无卡他症状重症者易出现ARDS。五、实验室检查：血常规显示WBC计数正常或下降淋巴细胞减少；血清学检测特异性抗体；分子生物学检测病毒RNA；细胞培养分离病毒；影像学检查显示肺部异常。六、诊断：依据流行病学资料、症状与体征、实验室检查和胸部X线检查分为疑似诊断病例、临床诊断病例、医学观察病例符合相应标准可诊断。重症SARS有特定诊断标准。七、鉴别诊断：需排除其他肺部疾病。八、治疗：包括隔离和护理、一般治疗、氧疗、糖皮质激素应用、抗生素治疗、抗病毒药物、免疫增强剂和中药辅助治疗重症病例需进ICU监护。九、预后：大多治愈少数进展至ARDS直至死亡重症患者、有其他疾病及年龄大的病人死亡率高。十、预防：控制

第一节感染与免疫一、感染的概念二、感染过程的表现三、感染过程中病原体的作用四、感染过程中机体免疫反应的作用一、感染的概念感染(infection)是指病原体侵入机体后，与人之间相互作用、相互斗争的过程。构成感染过程必备三因素：病原体、人体、相互作用的环境三者间的作用：共生状态：大肠埃希菌机会性感染二、感染过程的表现病原体被消灭或排出体外特点：不产生病理变化也无临床症状。隐性感染covertinfection（亚临床感染）特点：“引吾（三无）发现”仅引起特异性免疫应答。不引起或只引起轻微的组织损伤，无症状、无体征、无生化改变。经免疫学检查发现。。隐性感染多，人群易感性低；隐性感染是最常见的表现；...

第一章传染病总论摘要：传染病由病原体引发可在人与人间或人与动物间传播突出特点为传染性与流行性。传染病流行有三个基本环节一是传染源包括传染病人、病原体携带者及受染动物；二是传播途径主要有空气、水、饮食、生物媒介、接触传播等；三是易感人群指对特定传染病缺乏免疫力的人群。传染病基本特征包括：有特异性病原体；具有传染性传染期相对固定是隔离依据之一；流行病学特征明显受自然和社会因素影响在质的方面有外来性和地方性之分在量的方面有散发性、流行、大流行和暴发流行之分且发病率在时间、空间及不同人群中有特定分布；感染后能产生特异性免疫。传染病分为法定三类39种甲类强制管理如鼠疫、霍乱；乙类严格管理如传染性非典型肺炎、艾滋病等；丙类监测管理如流行性感冒、流行性腮腺炎等。

传染病转诊工作制度依据《传染病防治法》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》开展。制度要求在入口处设“就诊提示牌”引导发热、腹泻、出疹患者至二级以上医院感染科就诊。医务人员需询问流行病学史和职业发现疑似病例及时报告并转诊同时在门诊日志备注转诊去向。医护人员应做好防护严格消毒规范处理医疗废物并做好每日消毒记录。传染病流行季节或接到预警后要按规范做好预检、分诊和转诊。对呼吸道特殊传染病病人协助依法采取隔离措施。住院病人中发现传染病需及时报告并转诊至指定医疗机构转交病历资料。转走疑似或确诊病人后要进行终末消毒随车人员做好防护规范处理医疗废物并记录。

为预防、控制和消除传染病在学校内的发生与流行依据相关法规制定了传染病信息报告制度。制度设立了疫情报告小组明确主要报告员柏运生需依法履职一旦发现传染病病人或疑似病人需按要求向相关部门报告其中甲类及部分乙类传染病要以最快方式上报乙类、丙类按规定时间上报。具体措施包括：每位教师均为义务报告员发现疫情立即报告并采取隔离措施；班主任严密观察学生健康状况发现异常及时安排就诊；加强传染病防治意识对未上课同学及时联系家长；加强晨检发现可疑情况立即报告；传染病暴发时报告员需最快方式上报并采取应急措施。学校领导要及时掌握学生情况疫情报告员不得隐瞒谎报否则将依法追责。报告方式为最方便通讯方式向属地疾控机构和教育行政部门报告并做好登记统计。凡患传染病师生隔离治愈后需有医院证明方可上课。

本文介绍了传染病相关知识内容涵盖北京市及某区传染病发病情况、防治法律法规、重点传染病防治及预防接种知识。近年来北京市甲乙丙类传染病发病情况有相应统计数据。传染病防治的法律依据是《传染病防治法》及其实施办法规定了甲、乙、丙类传染病的种类明确了传染病疫情报告人和时限。传染病是由致病性病原体引起的具有传染性的疾病突发公共卫生事件指突然发生造成社会公众健康严重损害的重大事件。麻疹由麻疹病毒引起主要经飞沫传播接种疫苗是预防麻疹最有效的措施。艾滋病由HIV感染引起至今没有特效药和疫苗预防需洁身自爱、正确使用安全套等。集中发热疫情有明确的报告标准和处理措施。预防接种通过接种疫苗预防传染病刚出生儿童可凭相关证明办理接种手续流动儿童也可在本地接种因故未接种的疫苗大多可补种。

XX医院传染病培训聚焦炭疽防治涵盖多方面内容。炭疽是由炭疽芽孢杆菌引发的人畜共患急性传染病多发生于草食动物人类因接触病畜及其产品或食用病畜肉类感染曾被用作生物武器。其流行病学呈全球分布夏季因皮肤暴露多更易感染我国全年散发贵州、新疆等省区高发。传染源主要是家畜患者分泌物和排泄物也有传染性传播途径包括接触、吸入、食入。诊断依据流行病学线索、临床表现及实验室检测结果人类炭疽分皮肤、肠、肺、脑膜型、败血型炭疽各型症状不同实验室检查有多项指标。预防方面发现病人要及时报告肺炭疽按甲类传染病报告并隔离治疗不同类型病例隔离期不同接触者需医学观察生物攻击时肺炭疽密切接触者可药物预防高发地区相关人群定期预防接种对牲畜免疫接种是最有效预防方法。

由于未给出具体内容我将模拟一个关于高血压管理的医患交流场景并生成摘要如下：患者李先生52岁近期体检发现血压偏高前来就诊。作为医生我详细询问了李先生的生活习惯、家族病史及目前症状。李先生表示偶尔有头痛、头晕现象工作繁忙饮食偏咸缺乏运动。经检查李先生被确诊为原发性高血压需进行生活方式调整及药物治疗。我向李先生解释了高血压的危害及长期管理的重要性建议他减少盐分摄入增加蔬菜水果摄入定期进行有氧运动如快走、游泳等。同时为他开具了降压药物并强调了按时服药、定期监测血压的必要性。李先生表示将积极配合治疗改善生活习惯。我鼓励他保持乐观心态定期复诊共同管理好血压预防并发症的发生。

乙肝是全球性传染性疾病我国感染率较高海南省孕产妇乙肝表面抗原携带率为126128。HBV抵抗力较强但可通过多种方式灭活。乙肝病毒存在于多种体液中血液等高传染性体液病毒浓度最高乙肝病毒能在体外生存传染性能保持7天以上存在较大职业暴露风险。乙肝传播途径包括母婴传播、日常接触、不安全注射等其中母婴传播最常见。乙肝感染可能引发急性或慢性疾病儿童感染后多发展为慢性部分死于肝癌或肝硬化。预防乙肝母婴传播需对孕产妇进行HBV感染筛查HBV暴露婴儿出生后应接受乙肝免疫球蛋白和疫苗注射并进行全程接种。HBV感染母亲产后应接受咨询和医疗处理了解乙肝传播途径和降低风险的方法。HBV暴露婴儿需在812个月进行乙肝疫苗接种后的检测根据结果进行相应处置。

乙型肝炎病毒相关性肾炎一、疾病概述乙型肝炎病毒相关性肾炎是指乙肝病毒（HBV）直接或间接诱发的肾小球肾炎，并经血清免疫学及肾活检免疫荧光所证实，并除外肝、肾两种疾病无关同时存在及系统性红斑狼疮等其他病因引起肝肾病变的一种疾病。二、乙型肝炎病毒概述是一种DNA病毒，只感染人和灵长类动物血清中存在三种形式的颗粒大颗粒：Dane颗粒，完整的HBV颗粒，由包膜（HBsAg）与核心（双股DNA、DNA聚合酶、HBcAg）构成。小球形颗粒丝状或核状颗粒由HBsAg组成，不含核酸无感染性乙型肝炎病毒结构完整的一圈病毒DNA含有3200对核苷酸，有4个开放阅读框架，包括S区编码HBsAgC区编码HBeAgHB...

乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBVGN）是由乙型肝炎病毒（HBV）直接或间接诱发的肾小球肾炎需经血清免疫学及肾活检证实并排除其他继发性肾小球肾炎。我国是HBV感染高发区但HBVGN发病率较低儿童发病率高于成人男性患者多于女性。其发病机制包括免疫复合物的免疫反应、HBV直接感染肾脏细胞并损伤肾脏固有细胞、以及基因多态性等。临床表现上急性HBV感染可伴随皮疹等症状肾脏受累多可自发缓解；慢性HBV感染则可表现为大量蛋白尿等可伴有肝损害。诊断标准包括血清HBV抗原阳性、肾组织切片上找到HBV抗原等。治疗原则为降低尿蛋白、保护肾功能等可使用干扰素、拉米夫啶等药物但需注意药物副作用。HBVGN预后与病理类型有关膜性肾病预后较好儿童患者有自愈倾向成人部分可自然缓解；膜增生性肾小球肾炎预后较差。