慢性乙型肝炎和抗病毒治疗【106页】
2025-09-06
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上海市传染病医院巫善明医生指出乙肝是全球性健康问题HBV携带者达40亿每年死亡200万2540的HBsAg携带者将死于肝硬化或肝癌且75的HBV携带者居住在亚洲。对于慢性乙肝巫医生提出若干再认识包括乙肝定义、抗病毒治疗反应的标准化以及如何对待“健康携带者”。他强调了慢性乙肝评估的重要性包括活动性HBV感染和肝炎的评估并详细描述了慢性乙肝患者肝硬化的临床与影像学证据。巫医生还讨论了肝脏活检的目的、病情和预后的预测方法以及乙肝治疗的目标和难点如药物进入肝细胞内浓度不够、HBV高变异性等。他回顾了乙肝治疗药物的进展并指出联合治疗能提高疗效。此外巫医生还介绍了干扰素的种类、疗效、剂量与疗程以及其严重和特殊副作用强调干扰素治疗前需详询病史、进行常规检查。最后他讨论了拉米夫定治疗慢性乙肝的临床经验包括其疗效、安全性、耐药性以及在特殊群体中的应用并提及了其他核苷类抗病毒药物及慢性乙肝联合治疗的原则。
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