慢性乙型肝炎【25页】
2025-09-06
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慢性乙型病毒性肝炎是由HBV持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病病程至少持续6个月以上部分患者可能进展为肝硬化。全球每年有大量患者死于HBV感染相关疾病我国肝硬化和HCC患者中由HBV所致者比例较高。传播途径包括血液、母婴和性传播一般性接触不会感染。HBV属DNA病毒其基因结构复杂生活周期特殊cccDNA的稳定性是抗病毒治疗结束后病毒反弹的根本原因。其发病机制主要涉及免疫应答HBV特异性免疫应答在清除病毒中起主要作用但慢性感染时功能会耗竭导致病毒持续复制。临床表现多样轻中度患者症状轻微重度患者病情恶化快可能出现肝衰竭。主要症状包括消化道症状、疲乏无力、黄疸、肝区痛等。辅助检查包括肝功能、凝血酶原时间、肝炎病毒学指标、肿瘤标志、影像学及肝组织活检等。治疗包括保肝、抗纤维化、抗病毒等多个方面其中抗病毒治疗是关键。预防方面建议接种乙型肝炎疫苗、严格筛选献血员、推行安全注射、对有性乱史者加强管理以及母婴阻断等。
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