慢性乙型肝炎治疗(2015)【34页】
2025-09-06
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慢性乙型肝炎治疗进展显著治疗目标是长期抑制HBV减轻肝细胞损伤延缓并发症改善生活质量部分患者追求临床治愈。治疗药物包括聚乙二醇干扰素和核苷酸类似物两者均为新版指南推荐的一线治疗策略。其中核苷（酸）类似物口服给药抑制病毒作用强但HBeAg血清学转换率低长期应用可产生耐药变异；干扰素疗程固定HBeAg血清学转换率较高疗效持久但需注射给药且不良反应明显。抗病毒治疗优先推荐恩替卡韦、替诺福韦酯或PeglFN。2015指南提出NAs降低病毒载量后联合或序贯PegIFN方案较单药有优势。对于特殊人群如应用化疗和免疫抑制剂治疗的患者、HBV合并HCV患者、肝衰竭患者、肝移植患者、妊娠女性、儿童、肾损害患者等需根据具体情况制定个性化治疗方案。
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