传染病科

传染病管理制度需采取早预防、发现、隔离、治疗的综合措施具体包括：控制传染源早诊断、早隔离、早治疗并上报；切断传播途径配合防疫部门消毒针对传播途径采取有效措施；保护易感人群加强晨检、全日观察采取预防措施合理安排生活提供平衡膳食。传染病应急预案旨在提高预防与控制能力减轻危害保障健康安全明确应急领导小组职责完善信息报告程序建立快速反应机制遵循预防为主、依法管理、加强管理、快速反应的工作原则。应急程序分一般、重大、特大疫情三级分别采取相应措施。此外文件还介绍了先天性心脏病的常识和护理要点指出先心病是胎儿时期心脏血管发育障碍所致及时治疗是关键患儿应合理安排生活避免剧烈活动同时介绍了先心病类型、影响及护理注意事项。最后文件还提及了白癜风儿童的护理包括合理膳食、及时诊治、合理用药、规范外用疗法、持续治疗、减轻心理压力等方面。

传染病防治知识中中国将传染病分为甲、乙、丙三类。甲类包括鼠疫、霍乱；乙类涵盖传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等；丙类则包括多种具有传染性、流行性、地方性、季节性的疾病。传染病痊愈后人体可能产生对同种病原体的不感受性即免疫但不同传染病后的免疫状态各异存在再感染、重复感染、复发、再燃等感染现象。传染病传播需具备传染源、传播途径和易感人群三个环节传播途径包括飞沫传染、粪口传染、接触传染、垂直传染、血液传染等。诊断主要依据病历记录、理学检查及摄影图像微生物培养是重要工具新技术如聚合酶连锁反应提高了检验速度和准确率。医疗过程中需按规定对污染场所、物品等消毒保管医学记录并保护患者隐私。

第三十一章病毒性疾病第一节病毒性肝炎病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一组传染病。临床上以乏力、食欲减退、肝肿大及肝功能异常为主要表现，部分病例出现发热及黄疸。按病原分类，病毒性肝炎至少可以分为甲、乙、丙、丁、戊、庚六型，分别由HAV、HBV、HCV、HDV、HEV及HGV引起。其中甲型和戊型主要表现急性肝炎，不转为慢性。乙、丙、丁型可转为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。HGV的致病性及其临床意义尚待进一步研究。甲型肝炎【诊要点】1.流行病学（１）注意当地甲型肝炎流行情况；（２）病前半月至一个半月有无甲型肝炎患者密切接触史；个人、集体饮食卫生状...

传染病管理诊疗规范甲型肝炎【诊断要点】1.流行病学（１）注意当地甲型肝炎流行情况；（２）病前半月至一个半月有无甲型肝炎患者密切接触史；个人、集体饮食卫生状况；去外地或国外旅游、出差。（３）食物或水型暴发，起病前进食未煮熟海产品如毛蚶、蛤蜊等。（４）儿童及青少年为好发病年龄以及秋、冬和春季高峰，皆有利于甲型肝炎的诊断。2.临床表现潜伏期15~45日，平均30日。（１）急性黄疸型1）黄疸前期：起病较急，多有发热，突出的症状为乏力和厌食、厌油、恶心、呕吐等胃肠道症状。尿色逐渐加深。本期一般持续5~7日。2）黄疸期：热渐退，自觉症状好转，尿色继续加深，皮肤巩膜出现黄染，肝脏肿大，有压痛及叩击痛。本期持...

东阳市CDC吴爱兰于2012年3月31日介绍了传染病诊断与报告管理要求。据调查医疗机构存在一定传染病漏报情况同时传染病诊断符合率在不同年份和病种间有所波动。传染病诊断、报告与管理依据新修订的《法定传染病诊断标准手册》等4条通知、规范并考虑了各级医疗机构实际诊疗情况。病例分类包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测病例并对各类病例的诊断标准进行了详细说明。传染病报告要求医生严格按照新修订的诊断标准进行诊断报告提高实验室确诊比例慎重报告疑似和临床诊断病例。对于病毒性肝炎要根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断和报告且必须开展血清学分型。细菌性痢疾以大便培养志贺菌阳性为依据确诊。梅毒和淋病参照浙江省性病病例报告规范执行。感染性腹泻须同时符合大便次数、性状异常和伴有呕吐等症状三条原则。

传染病诊断标准详细课件摘要本课件共40页详细介绍了传染病的分类、诊断标准及上报要求。一、法定传染病分类法定传染病分为三大类共39种：甲类2种（鼠疫、霍乱）乙类26种（包括非典、禽流感等其中SARS、人感染高致病性禽流感等按甲类管理）丙类11种（手足口病、流感等）。二、传染病的诊断诊断依据包括流行病学资料、临床资料、实验室检查（病原学、分子生物学、免疫学检查）及影像与活组织检查。三、常见传染病诊断标准艾滋病：依据流行病学史、临床表现及实验室检查（HIV抗体筛查、CD4细胞检测）进行诊断。HIV感染者不等于艾滋病患者需经疾控中心进一步检查CD4细胞计数判断。乙肝：依据流行病学资料、临床表现、实验室检查及病理学、影像学检查确诊分为急性、慢性、肝硬化及肝癌等类型。丙肝：依据流行病学史、临床表现及实验室检查（血清ALT、AST升高抗HCV阳性HCVRNA阳性）诊断。梅毒：依据流行病学史、临床表现及非梅毒螺旋体、梅毒螺旋体抗原试验诊断分为早期和晚期潜伏梅毒。感染性腹泻：每日排便3次以上且粪便性状异常由病原微生物或寄生虫引起排除非感染性腹泻后诊断。四、上报要求慢性乙肝：严格按卫生部标准诊断无症状、肝

法定传染病诊断标准1鼠疫（WS279-2008）突然发病，高热，白细胞剧增，在未用抗菌药物或仅使用青霉素族抗菌药物情况下，病情迅速恶化，在48h内进入休克或更严重状态患者发病前10d内到过动物鼠疫流行区或急性淋巴结炎，淋巴结肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位出现重度毒血症、休克综合征而无明显淋巴结肿胀咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克综合征皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起形成血性水泡，周边呈灰黑色基底坚硬。水泡破溃后创面也呈灰黑色剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊急热待查任何一项鼠疫（WS279-2008）急热待查在10...

法定传染病分甲、乙、丙三类共39种。甲类2种强制管制；乙类26种严格管制包括非典、禽流感等其中SARS、人感染高致病性禽流感等按甲类管理；丙类11种监测管制包括手足口病等。传染病诊断依赖流行病学、临床、实验室检查等资料其中实验室检查包括病原学、分子生物学、免疫学及影像检查等。常见传染病诊断标准多源自卫生部2010年5月最新颁布标准如：1艾滋病：由HIV感染引起诊断依据包括流行病学史、临床表现及实验室检查。HIV抗体筛查阳性需进一步确证CD4细胞计数为重要指标。2乙肝：诊断依据包括流行病学、临床表现、实验室检查等分为急性、慢性乙肝等类型。慢性乙肝诊断需满足HbsAg阳性持续6个月以上等条件。3丙肝：诊断依据包括流行病学史、临床表现及实验室检查。疑似病例需符合流行病学史及临床表现确诊需血清抗HCV及HCVRNA阳性。4梅毒：潜伏梅毒诊断需流行病学史、非梅毒螺旋体抗原试验及梅毒螺旋体抗原试验阳性。5感染性腹泻：每日排便3次以上且粪便性状异常排除非感染性腹泻后结合流行病学史、临床表现及实验室检查诊断。我院传染病上报要求严格遵循卫生部标准对慢性乙肝、肺结核、梅毒等有具体规定。

传染病知识摘要一、传染病分类传染病：流行性感冒、乙肝、灰指甲、肺结核由病原体引起具传染性。非传染病：冠心病、龋齿。二、传染病核心概念定义：由病原体（如细菌、真菌、病毒、寄生虫）侵入人体引起可在人群中传播。特点：传染性流行性免疫性三、传染病流行三环节传染源：能散播病原体的人或动物。传播途径：病原体离开传染源到健康人的途径。易感人群：缺乏免疫力易感染的人。四、预防措施控制传染源：如隔离治疗病人。切断传播途径：如消毒。保护易感人群：如预防接种。五、人类传染病分类呼吸道传染病：流感、肺结核等冬春多发通过空气传播。消化道传染病：痢疾、肝炎等夏秋多发通过饮水和食物传播。血液传染病：疟疾、乙脑等四季发生通过吸血节肢动物传播。体表传染病：狂犬病、沙眼等四季发生通过接触传播。性传染病：淋病、艾滋病等四季发生通过性传播。

首都医科大学附属北京佑安医院刘颖介绍了传染病孕产妇管理与乙肝母婴阻断措施。传染病孕产妇管理方面包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群等并实施孕产妇系统保健三级管理使用保健手册以降低相关死亡率与病残儿出生率同时对高危妊娠进行筛查等。传染病孕产妇管理存在患者方面和医院方面的难题规范管理意义重大可提高母婴传播阻断成功率降低孕产妇死亡率减少医护人员职业暴露等。乙肝母婴阻断方面全球乙肝感染形势严峻我国感染人数众多母婴传播是主要传播途径之一阻断母婴传播是控制乙肝流行的关键。我国乙肝免疫预防不断推进现行阻断措施阻断率较高。乙肝母婴阻断需掌握传播方式、阻断用药与措施等并做好母婴阻断效果随访。我国乙肝防治已取得可喜成绩未来有望彻底消灭乙肝。传染病孕产妇的规范化管理需要多方努力医务工作者责任重大。

摘要本文包含传染病预检分诊制度与办公室卫生管理制度两部分内容。传染病预检分诊制度旨在规范预检、分诊工作控制传染病疫情防止院内交叉感染。制度规定医院设立传染病分诊点各科室医师接诊时进行传染病预检；确诊或疑似传染病患者分诊至分诊点采取消毒、隔离等措施；特定传染病预警时加强预检、分诊必要时设独立预检处；转诊传染病患者用专用车辆并消毒；分诊点严格防护、消毒规范处理医疗废物；医务人员遵守法规、接受培训。预检分诊流程为患者来院就诊预检分诊处测量体温发热、感染性疾病患者由传染病门诊医师排查确诊或疑似患者隔离、对症治疗并转诊、按时限报告。办公室卫生管理制度规定了工作内容、要求及检查考核适用于公司所有办公室卫生管理。明确了公共区域、个人区域定义及清扫责任人对公共区域、办公用品、个人及总经理办公室卫生提出要求每天领导检查公共区域不符合要求者罚10元次。

传染病预检分诊流程摘要：患者来院就诊首先在预检分诊处测量体温。发热及感染性疾病患者由感染科门诊医师排查非传染病患者进入普通门诊确诊或疑似传染病患者则住院或门诊（居家）隔离治疗并按时限报告区疾控中心。发热病人预检分诊时门诊大堂测体温并询问病史体温38以上且伴有流感样症状者由护士护送至急诊科诊治并做好环境消毒。感染性疾病病人就诊时非发热病人进入普通门诊发热及感染性疾病病人则至感染疾病科门诊排查确诊或疑似传染病病人留在医院指定地点疑似或确诊病人回家或转至其他病房留院治疗。

传染病预检分诊管理制度　一、组织领导　组长：姜凤岚（书记）　副组长：邸生文（副院长）朱加鹏（业务院长）　成员：果淑芝邱化民吕全新陈正国韩冬华刘宇宏　楚永玉杨喜武王井学刘志彬徐丽霞刘玉平　二、治理制度　1、设立预检、分诊处，选派责任心强的护士负责该项工作。　2、分诊时及时发觉危重病人并做出相应处理。　3、传染病或疑似传染病病人有专人引导到隔离的分诊点进行就诊。需转院者，工作人员应将患者的病历记录复印件一并转至相应医院。　4、准确、快速地从就诊病人中预检出传染病病人或疑似病人，转送到感染性疾病科，做到早就诊、早诊断、早隔离、早治疗。　5、预检、分诊人员应坚守工作岗位，严格按分诊流程工作，熟练掌握分...

传染病与寄生虫病摘要结核1概念：由结核杆菌感染引起的慢性肉芽肿性炎以肺结核多见。我国受感染人数众多居世界第二。2病因和发病机制：结核杆菌分人、牛二型抗酸染色呈红色。传播途径主要是呼吸道发病机制涉及菌体和胞壁成分致病免疫反应和变态反应常同时发生。3基本病变：变质为干酪样坏死渗出为浆液性或浆液纤维素性炎增生形成结核结节。4转归：转向愈合包括吸收消散、纤维化、钙化；转向恶化有浸润进展、溶解播散。5分类：肺结核分原发性和继发性。原发性多见于儿童继发性多见于成人。6肺外器官结核病：包括肠结核、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、肾结核等。伤寒由伤寒杆菌引起的急性传染病临床表现为持续高热等症状。基本病变是全身单核吞噬细胞系统的巨噬细胞增生形成伤寒细胞及伤寒肉芽肿。肠道病变以回肠下段明显分髓样肿胀期等阶段。其它单核吞噬细胞系统、脏器均有改变。一般45周可痊愈败血症等是主要死亡原因。细菌性痢疾由痢疾杆菌引起病变以结肠假膜性炎为特征。急性细菌性痢疾早期呈急性浆液或粘液性卡他性炎中毒型多见于儿童慢性病程超两个月。获得性免疫缺陷综合征（AIDS）1病原和发病机制：病原体是HIV传染源是患者和无症状病毒携带者传播途径

传染病与寄生虫病摘要伤寒致病菌：伤寒杆菌（内毒素）通过口消化道由排泄物污染水源传播夏秋多发儿童、青壮年易感苍蝇为媒介。病变类型：增生性炎巨噬细胞增生全身单核巨噬细胞系统病变以肠道为主回肠下段最明显。病理变化：分四期包括髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期。临床表现：持续发热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹、白细胞减少。并发症：包括肠出血、肠穿孔、支气管肺炎。细菌性痢疾传染源：患者和带菌者通过口消化道传播儿童多发。病变部位：乙状结肠和直肠特征为大量纤维素渗出形成假膜。病理变化：急性卡他性炎、假膜性炎、溃疡形成、溃疡愈合。临床表现：腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。类型：中毒性细菌性痢疾、慢性细菌性痢疾。阿米巴病病因：溶组织内阿米巴原虫主要寄生在结肠。病变部位：盲肠、升结肠分急性期、慢性期。病理变化：急性期口小底大烧瓶状溃疡慢性期病变新旧交替、息肉形成、肠狭窄。并发症：包括肠出血、肠穿孔、肠梗阻、阑尾炎、阿米巴肛瘘。肠外阿米巴病：阿米巴肝脓肿、阿米巴肺脓肿、阿米巴脑脓肿。血吸虫病病因：血吸虫感染病变包括尾蚴性皮炎、童虫所致损害、成虫所致损害、虫卵所致损害。病理变化：免疫反应性炎症肉芽肿形成急性

传染病与非传染病风险评估报告摘要本报告对传染病与非传染病风险展开评估。一、水源性及食源性疾病：常见经水和食物传播的传染病有霍乱、甲肝、伤寒副伤寒、细菌性痢疾等。环境卫生差、粪便垃圾处理不及时、苍蝇孳生等因素会增加疾病发生风险细菌性痢疾和其他感染性腹泻病流行风险很高霍乱、甲肝、伤寒及副伤寒发病人数上升甚至局部暴发的风险较高。二、呼吸道和密切接触传播疾病：人员密切接触会加大发病和传播风险如免疫覆盖率低人群易发生麻疹暴发。急性呼吸道感染疾病发生和流行风险较高麻疹较大规模暴发和流行的可能性不大肺结核病传播增强风险较高急性出血性结膜炎流行风险较高。三、虫媒及自然疫源性传染病：虫媒暴露机会增加会使虫媒传染病发病机会上升我司所在区域发生原发人间鼠疫疫情的风险较低疟疾流行的传播风险为低至中等。四、其他疾病：乙肝发病水平升高或高强度流行的风险较低破伤风风险等级中等人感染高致病性禽流感、SARS风险较低性传播疾病应急期疫情升高风险较低。五、防控策略：传染病防控要坚持预防为主等思想重点做好卫生及预防接种等工作。具体措施包括加强水源保护、食品供给卫生、病媒生物监测控制、健康教育、疾病监测暴发控制、病例管理。

传染病救治应急预案及流程摘要如下：1应急预案：确诊传染病后立即送医并消毒诊疗用品填写报告卡上报。病房需布局简单便于消毒保持空气流通。根据病种安排床位执行隔离措施监测生命体征。治疗护理中物品需严格消毒必要时焚烧。密切观察病情及时处理变化并观察药物疗效与副作用。做好心理护理与卫生宣教记录病情做好个人防护。病人治愈或死亡后需消毒衣物、用品及床单元尸体消毒后火化。2程序：确诊后报告并送医执行消毒隔离观察病情积极参与救治做好个人防护。3护理常规：包括执行消毒隔离保持病室整洁填写传染病卡片介绍制度安置病室监测生命体征卧床休息密切观察病情遵医嘱饮食执行特殊护理常规心理护理卫生宣教。4消毒灭菌自我防护：强调消毒时医务人员需自我保护防止事故和伤害。5隔离预防护理技术：包括洗手、戴口罩及护目镜、戴手套、穿隔离衣、设置隔离室、敷料处理、污物袋使用、医院感染性废弃物处理及随时和终末消毒等措施。

针对甲型H1N1流感疫情严峻形势海关总署及省委省政府要求做好防控特此修订了《海关应对甲型H1N1流感应急处置方案》。方案适用各单位、部门及监管现场旨在提高防控与应对能力确保关区通关环境及职工健康安全。组织机构上设立了海关防控领导小组负责制定方案、普及知识、组织培训等各单位可成立临时机构。工作原则包括科学防控、预防为主、联防联控及争取支持强调普及防控知识、加强教育和预演、分级处置及与地方政府联动。业务现场类“疫情”处置分旅检和货运渠道要求即时报告、稳定现场、及时移交、把好放行关、现场消毒等。内部管理类“疫情”处置针对关员、职工及家属症状要求立即报告、启动应急机制、每日报告情况等。各单位需各尽其职、密切协同全力保障防控落实。

《传染病应急处置技能简介》摘要本文是河南省疾病预防控制中心潘静静于2015年10月对传染病应急处置技能的介绍。个人防护方面需按暴露风险等级采取防护措施以埃博拉出血热流调人员为例给出了中度暴露风险下的防护装备并详细说明了穿戴与脱摘顺序、洗手方法等。选用防护用品要确保有效期内且需做适合性检验、气密性检查等脱除时遵循先污染重后关键部位的原则脱下后按医疗废物处理。流行曲线绘制与解释上用直方图绘制横轴为发病时间纵轴为病例数作用包括判断传播模式、推断暴露时间、识别特殊病例、显示反应速度及评价措施效果等。制作时要注意选择直方图、横轴时间间隔合适、起点和结束日期恰当还要将重要信息标记在曲线上。

黄骅市中医医院传染病应急储备物资清单涵盖多个方面。个体防护装备包括：10个医用防护口罩（或同等级别口罩）、3套一次性医用防护服、2副防护眼镜眼罩护目镜、2副乳胶手套、2双防护靴、20双防护鞋套。现场工作人员预防性药品包括：胸腺钛、干扰素（人份）、5盒广谱抗生素、2瓶蚊障（驱避剂）。现场样本采集、保存装备包括：5个土壤样本收集瓶（袋）、不同规格水样本用试管（瓶）、5个残留物容器、5个呕吐物样本采集器、2套小铲和镊子等采集工具、不同规格咽拭子及其密封容器、20个血、尿、便样本采集容器等还有粘蝇纸、粘蟑纸、粘鼠板数张30套诱捕蝇器笼49个鼠夹、鼠笼盒22套诱蚊灯器20个捕虫网50个电动吸蚊器10个标本盒A类、B类运输箱各1套。现场消杀灭装备及药品有：1台手动消毒器、10瓶季铵盐类消毒剂、1箱84消毒液。