慢性乙型肝炎需要长期管理【36页】
2025-09-06
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慢性乙肝长期管理讲座摘要本次讲座围绕慢性乙肝长期管理展开涵盖三方面内容：1为何坚持长期管理：慢性乙肝短期治愈难原因有四：cccDNA持续存在难清除是病毒复制“发动机”；肝纤维化过程缓慢逆转也需长期；对疾病理解加深治疗目标改变新版指南删除“消除”二字认识到乙肝难根除；多数患者短期内难达停药指标肝硬化患者更需长期治疗。2长期管理的益处：长期治疗可最大限度抑制病毒复制减轻肝脏炎症坏死改善肝纤维化降低肝癌发病风险。如拉米夫定、恩替卡韦长期治疗在抑制病毒、改善炎症坏死和纤维化方面效果显著。3如何进行长期管理：关注6个方面包括选强效低耐药、安全性好且使用方便的药；每3个月评价疗效；预防耐药初始选好药高耐药药需加强监测；定期规律随访；学习疾病知识；建立良好生活方式。长期管理需医患配合树立信心做好“持久战”准备。
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