胆红素的代谢与黄疸【19页】
2025-09-04
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60岁女患者患乙型病毒性肝炎25年近期因感冒服用抗生素及解热镇痛药后出现全身性黄疸。入院检查显示血清ALT、总胆红素、直接胆红素均升高尿胆红素阳性经保肝治疗后症状消失指标恢复正常。胆色素是铁卟啉化合物分解代谢产物随胆汁排出。胆红素主要来源于血红蛋白分解与清蛋白结合转运至肝细胞转化为结合胆红素后排入肠道。高胆红素血症时血中胆红素浓度增高扩散入组织导致黄疸。该患者因长期肝炎肝细胞受损加之药物影响导致胆红素代谢、排泄障碍引发黄疸。黄疸还可能由红细胞破坏过多、肝排泄功能异常等原因引起。鉴别不同类型黄疸需依据血清中游离与结合胆红素含量、尿中胆红素与胆素原情况等进行综合分析。
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