支气管哮喘的护理常规
2025-09-03
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支气管哮喘的护理常规
一、概念：是由嗜酸性粒细胞.肥大细胞和 T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性
炎症性细胞。这种慢性病导致气道高反应，临床上反复发作性喘息.气急.胸闷或咳嗽等
症状，常在夜间和凌晨发作.加剧.通常出现广泛多变的可逆性气流受限。多数患者可自
行缓解或经治疗缓解。
二、病因：
本病病因复杂，目前认为环境因素和环境均起重要作用。
1.遗传因素：已知哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病.。
2.环境因素：又称激发因素，包括特异性和非特异性因素，特异性激发因素包括花
粉.尘螨.蟑螂.鱼虾等，非特异性因素包括气候变化.大气污染等。在各种激发因素中以吸入
变应原最重要。
感染.药物，运动以及心理因素都可能是哮喘的激发因素。
三、临床表现
1).症状与体征
1.症状;典型的表现是发作性胸闷.气急.咳嗽及伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常在
夜间和凌晨发作和加重，重者被迫端坐.发绀。每次发作持续数分钟.数小时或数天，经支气
管舒张剂或自然缓解，某些患者在缓解数小时后，再次发作，部分哮喘患者以发作性咳嗽
为其唯一的临床表现而无喘息，易造成误诊。
2.体征；典型的体征是呼气相延长广泛的哮鸣音。但轻度哮喘哮鸣音可不出现；部
分危重病人因气流严重受限，哮鸣音可消失。发作其可有桶状胸.叩诊过清音，呼吸因减弱
等肺部过度充气的体征，严重时可有发绀.大汗.颈静脉怒张.奇脉等体征。非发作期可无阳
性体征。
2).并发症;发作时可并发气胸.肺不张；长期反复发作可并发慢性支气管炎.肺气肿
和肺源性心脏病。
四、护理评估
1.通过评估必须了解一下问题；呼吸困难的主客观表现及其对日常生活活动的影响。
已知或可能的激发因素。病后的应对情况及应对效果，如是否接受过正规治疗，用过哪些
药，使用方法是否正确以及心理应对等。患者及其家人对哮喘的认识，有无误解，进一步
学习的愿望及应了解的问题。
五、主要护理诊断
1.清理呼吸道无效或低效性呼吸形态；与支气管痉挛和变应性炎症等有关。
2.有体液不足的危险；与体液丢失过多及水分摄入不足有关。
3.执行治疗方案无效；与治疗方案复杂，和不能正确使用止喘气雾剂等有关。
4.知识缺乏；缺乏预防和控制哮喘发作的知识。
六、护理目标
能说出正确使用止喘气雾剂的意义.步骤及方法；会正确使用处方的吸入器。
七、护理措施
1.指导前仔细评估病人使用吸入器的情况，找出使用中存在的问题及其相关因素，
针对问题并结合其文化程度、学习能力，确定教育内容、方法及进度。
2.准备有关资料，如说明书、图片等，与病人讨论该吸入器的构造、使用方法及正
确使用的意义。
3.医护人员演示吸入器的正确使用方法。吸药前先缓慢呼气止残气位，然后将喷口
放入口内，双唇含住喷口，经口缓慢吸气，在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气至肺
标签： #哮喘
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支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症导致气道高反应症状包括喘息、气急、胸闷或咳嗽常在夜间和凌晨发作加剧通常出现可逆性气流受限多数可自行或经治疗缓解。病因复杂包括遗传和环境因素环境因素中吸入变应原最为重要感染、药物、运动及心理因素也可能激发哮喘。临床表现包括发作性胸闷、气急、咳嗽及呼气性呼吸困难体征为呼气相延长和广泛哮鸣音但轻度哮喘可能无哮鸣音。并发症包括气胸、肺不张长期发作可致慢性支气管炎、肺气肿等。护理评估需了解呼吸困难表现、激发因素、应对情况及患者和家人对哮喘的认识。主要护理诊断包括清理呼吸道无效、体液不足危险、执行治疗方案无效和知识缺乏。护理目标是让患者能正确使用止喘气雾剂护理措施包括评估病人使用吸入器情况、准备资料讨论使用方法、医护人员演示正确使用方法等。
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