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残角子宫妊娠【22页】

患者陆某29岁已婚未育因“停经62天”就诊。B超显示宫腔内未见胚囊宫体左侧见混合回声内有两个胚胎反射见心管搏动拟“异位妊娠”入院。妇检示宫体略大子宫左上方有包块、压痛。腹腔镜检查见右侧单角子宫左侧残角子宫增大表面血管怒张与单角子宫间肌性相连术后诊断为残角子宫（II型）妊娠。术中行腹腔镜下残角子宫及左侧输卵管切除术患者恢复良好出院。残角子宫是子宫先天发育畸形分I、II、III型其中II型多见。残角子宫妊娠是精子或受精卵进入残角着床发育多发生于初产妇属罕见异位妊娠发病率为110万至1140万极易误诊。残角子宫妊娠早期可表现为停经后腹痛中期多为残角子宫破裂致腹痛常在妊娠35月自然破裂仅少数可继续妊娠。处理原则是以手术切除残角子宫为主早中期同时切除同侧输卵管晚期则先剖宫产抢救胎儿再切除残角子宫及输卵管。该病易误诊原因包括认识不足、过分依赖B超检查等。早孕期详细体检、B超检查及仔细排查有助于早期诊断。

2025-11-04 202.34KB 22 页 999+
产程观察与体位管理自由体位分娩【50页】

产程观察与体位管理自由体位分娩摘要正确观察产程及时处理分娩问题是产科工作者的关注重点其可减少母婴并发症、降低剖宫产率、避免医疗纠纷有利于优生优育。分娩一般分为三期（三产程）也有将产后2小时称为第四产程的提法。第一产程包括潜伏期和活跃期潜伏期应每隔12小时观察宫缩和听胎心一次配合饮食休息采取站立姿势时胎头对宫颈压力增加可促进宫口扩张和宫缩；活跃期应每隔1530分钟观察宫缩和听胎心一次指导产妇采取坐球、坐位等体位配合音乐、家属陪伴。自由体位姿势多样包括卧、走、立、坐、跪、趴、蹲等不同体位各有优缺点。如站立位可增加骨盆出口径线但长时间站立会让产妇感到疲惫；蹲位可缓解背痛增加骨盆出口宽度但初产妇会阴撕裂率最高。此外改变体位可纠正枕位异常促进自然分娩。目前国内医院多采用仰卧位国外多采取自由体位分娩。产时服务模式的转变关系到母婴安全如何选择适合产妇个体、增加舒适度又利于促进产程的分娩体位已成为国内外助产技术探讨的课题之一。

2025-11-04 1.15MB 50 页 999+
产程经过及处理产褥期处理及保健正常分娩【75页】

摘要本文详述了分娩临床经过、处理要点及产程图分期与意义。分娩全过程总产程分为三个阶段：第一产程：宫颈扩张期初产妇约需1112小时经产妇约68小时。临床表现包括规律宫缩、宫口扩张等处理要点包括观察产程（子宫收缩、胎心等）、饮食、活动休息指导及必要的阴道检查。第二产程：胎儿娩出期初产妇约需12小时经产妇通常数分钟。处理包括密切监测胎心、指导产妇屏气及接产准备。第三产程：胎盘娩出期约需515分钟。处理包括观察胎盘剥离征象、协助胎盘娩出及检查胎盘胎膜。此外还介绍了产褥期母体变化包括生殖系统、乳房、血液及循环系统等变化强调了产褥期处理及保健的重要性。

2025-11-04 1011.88KB 75 页 999+
产房分娩安全核查表

产房分娩安全核查表摘要产房分娩安全核查表涵盖了从确定临产到分娩后2小时的全程管理要点：1病史信息：包括急产史、产后出血史、子宫瘢痕、妊娠合并症及并发症等特殊情况以及特殊用药和药物过敏史。2孕妇治疗：核查是否使用糖皮质激素促胎肺成熟、抗菌药物、提前备血及硫酸镁和降压治疗。3胎儿监护：按I、II、III类分类。4分娩准备：确保已告知孕妇及家属特殊征象时寻求帮助并确认床旁必需用品及医护人员到位。5分娩过程：监测孕妇生命体征、宫缩、胎心率考虑抗菌药物应用指征、子痫前期处理及降压治疗对III类胎心监护等紧急情况需立即终止妊娠。6分娩后处理：针对产妇采取缩宫素使用、胎盘剥离征象观察等措施对新生儿实施初步复苏并注意异常征象的及时处理。

2025-11-04 38KB 4 页 999+
产房分娩安全核查表

产房分娩安全核查表摘要本核查表用于确定临产后至分娩后2小时的安全管理涵盖病史信息、孕妇治疗、胎儿监护及分娩前后处理措施。一、病史信息：记录急产史、产后出血史、子宫瘢痕、妊娠合并症等特殊情况。二、孕妇治疗：确认是否使用糖皮质激素、抗菌药物、备血及硫酸镁降压治疗。三、胎儿监护：分类为I、II、III类指导处理。四、分娩前准备：包括告知特殊征象求助、产妇及新生儿必需品准备、医护人员到位等。五、分娩后处理：产妇需观察生命体征、阴道出血新生儿需评估是否转儿科、特殊护理监测并鼓励母乳喂养及母婴皮肤接触。六、异常处理：明确异常征象的求助与处理流程包括产妇出血、胎儿窘迫等情况的紧急应对措施。

2025-11-04 18.68KB 3 页 999+
产房-妊娠期高血压ppt【23页】

妊娠高血压病是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的重要原因之一包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压多发生于妊娠20周后以高血压、蛋白尿为主要特征病因尚未明确。高危因素有初产妇、年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、高血压疾病史及家族史、慢性高血压、糖尿病、肥胖等。其基本病理生理变化为全身小血管痉挛各系统脏器灌流减少出现脑、肾、肝、心脏、血管、血液、生殖系统等变化。子痫的临床表现包括高血压、蛋白尿、水肿等。治疗基本原则为镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠妊娠期高血压以一般治疗为主子痫前期和子痫需解痉降压必要时终止妊娠合并慢性高血压以降血压为主。预防需健全围生期保健自觉进行产前检查合理营养与休息补钙预防妊高征。

2025-11-04 573.67KB 23 页 999+
产房业务学习准确评估出血量及产后出血的早期识别 PPT【30页】

产房业务学习聚焦于准确评估出血量及产后出血的早期识别。产后出血是孕产妇四大死亡原因之首定义为胎儿娩出后24h内失血量超过500ml（剖宫产时超过1000ml）。处理原则包括正确估计出血量、明确病因、快速止血和纠正休克。产后出血量临床估计常低于实际值3050且孕产妇并发症或合并症会影响其对失血的耐受性。早期识别需关注高危因素如子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素和凝血功能异常且不能仅凭肉眼估计出血量产后2h需密切监测并连续计量出血量。产后出血失血表现随出血量增加而加重从心悸、头晕到器官功能衰竭不等隐匿性产后出血可根据症状和体征变化早期诊断。出血量的测量和估计方法有称重法、容积法、休克指数法、血红蛋白变化、面积法和目测法。护士长就相关概念进行了提问包括临床估计与实际出血量的差异、产后出血定义、高危因素以及出血量的测量和估计方法。

2025-11-04 216.85KB 30 页 999+
产妇的营养指导(妇产科课件)【23页】

产妇饮食调养至关重要旨在恢复体力、弥补机体损失、促进伤口愈合、增强体质、预防疾病并支持母乳喂养。产妇需补充优质蛋白质如鸡肉、蛋类、奶制品及大豆以保证乳汁分泌；同时增加铁、钙摄入预防贫血和钙流失高龄产妇更应重视。长链多烯不饱和脂肪酸（DHA）对宝宝大脑发育至关重要需从食物中补充。此外产妇对维生素需求增加应保证各种维生素摄入量。因产时失血等产妇需多饮用高营养汤水、粥类等补充体液。合理饮食应丰富全面谷类、果蔬、肉类搭配保护脾胃忌油腻过咸以蒸煮炖为宜适当增加餐次防止便秘。产后饮食有六大忌如忌辛辣温燥食物、久喝红糖水等。适宜食物包括猪肝、莲藕排骨汤、干贝、胡萝卜、猪腰、芝麻等均有助于产妇身体恢复。

2025-11-04 395.56KB 23 页 999+
产妇分娩准备先兆临产和临产的准备(母婴护理课件)【16页】

先兆临产和临产的准备摘要预产期临近很多准父母不知所措。妊娠13周末及以前为早期妊娠第1427周末为中期妊娠第28周及其后为晚期妊娠。分娩是妊娠满28周及以上胎儿及其附属物从母体娩出的过程。早产是妊娠满28周至不满37足周分娩足月产是妊娠期满37周至不满42足周分娩过期产是妊娠满42周及以上分娩。先兆临产会出现预示临产的症状如假临产其宫缩持续时间短、不恒定间歇长且不规律强度不增加夜间出现清晨消失宫颈管不缩短、宫口不扩张强镇静剂可抑制。分娩先兆有腹部阵痛、见红、破水。临产前2个月准父母要准备产妇物品如内衣、卫生用品等；布置好房间整理床铺被褥备齐必需食品；为婴儿准备床、尿布、包被、衣物等。临产时产妇要保证体能可吃巧克力补充热量；提前入院带齐物品；母婴护理人员要给予产妇心理抚慰。判断先兆临产相对可靠的是见红。

2025-11-04 341.93KB 16 页 999+
产后保健与康复【妇幼保健院】【69页】

产后保健与康复ppt课件产褥期保健产褥期：从胎盘娩出至全身各器官（除乳腺外）逐渐恢复到未孕状态的一段时期，一般需6-8周，产褥期母体变化及保健指导。ppt课件一、生殖系统1、子宫复旧：胎儿胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的的过程，产后第1天子宫收缩良好时，子宫底位于脐耻之间或稍高处，以后每天下降1-2㎝，第2周入盆，完全恢复至非孕状态约需6-8周。2、恶露：产后1周内血性恶露量多色红，产后2周内为淡红色浆液性恶露，产后2周后为白色恶露持续2-3周。ppt课件3、保健指导1）正常恶露有血腥味，不臭，若子宫复旧不良恶露增多持续时间长，有臭味多为残留或并感染，应到医院就诊。2）禁房事6-8周。3）避...

2025-11-04 903.1KB 69 页 999+
产后常见乳房疾病的预防PPT课件【22页】

作为医生对产后乳房疾病预防要点总结如下：乳房解剖上乳头周围为乳晕内含乳晕腺乳房被胸浅筋膜包囊分隔成多个腺叶内有腺泡、小乳管等结构输乳管以乳头为中心呈放射状排列。乳汁分泌是泌乳素与泌乳反射共同作用的结果新生儿吸吮乳头可刺激泌乳素产生催产素可促使乳汁排出。正常产后婴儿睡眠长、吸吮力不足、产妇疲劳等因素会影响开奶。哺乳期的常见问题有乳头皲裂、乳头炎、急性乳腺炎等。乳头皲裂主要因哺乳姿势不正确等导致可通过外涂药物处理预防需注意正确喂奶体位及含接姿势。乳头炎与抵抗力下降、乳头损伤等有关预防要保持清洁、纠正乳头内陷等。急性乳腺炎主要由乳头皲裂使细菌入侵及乳汁淤积所致重在预防分03级预防。乳腺炎可继续哺乳患侧哺乳有助减轻症状。若形成脓肿需在乳汁淤积期及炎症浸润期早治疗包括排空乳汁、局部理疗或热敷、抗感染等。

2025-11-04 788.38KB 22 页 999+
产后出血 PPT课件【51页】

产后出血指胎儿娩出后2小时内阴道出血达400ml或24小时内达500ml原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。子宫收缩乏力分协调性与不协调性两种前者表现为产程延长、胎盘剥离延缓等后者则可能导致胎儿窘迫等严重后果。胎盘因素包括胎盘剥离不全、滞留、嵌顿、粘连、植入及残留等是胎盘娩出前阴道多量流血的首要原因。软产道裂伤多发生在会阴、阴道、宫颈严重者可达盆壁出血鲜红且持续不断。凝血功能障碍则多由于妊娠合并疾病或并发症导致表现为全身不同部位出血。处理需针对原因如取出滞留胎盘、修补缝合裂伤、治疗凝血障碍等。失血性休克补液首选晶体液成分输血中血红蛋白低于70gL考虑输血大量失血时输注红细胞同时应使用新鲜冰冻血浆。病例中患者陆静因胎盘粘连、植入导致难治性产后出血经多种保守治疗无效后行全子宫切除术。该病例启示我们产后出血需积极寻找原因、对症处理紧急液体复苏组织人员及时抢救。

2025-11-04 364.78KB 51 页 999+
产后出血(妇产科)【57页】

产后出血护理查房POSTPARTUMHEMORRHAGE产后出血的定义及现状产后出血的原因及临床表现出血量的统计方法产后出血的治疗原则及急救措施健康教育查房目的主要内容定义病因诊断处理原则及抢救方案产后出血性休克监测病史分析讨论一、产后出血的定义胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，是引起孕产妇死亡的首要原因。中国(2014)产后出血羊水栓塞妊娠合并心脏病妊娠高血压疾病产后出血羊水栓塞妊娠高血压疾病妊娠合并心脏病安徽省(2015)BestPractResClinObstet,2010.中华预防医学杂志,2012.中国实用妇科与产科杂志,2014.实用妇产科志,2015.产后出...

2025-11-04 1.59MB 57 页 999+
产后出血

产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超500ml（剖宫产超1000ml）是分娩期严重并发症居我国产妇死亡原因首位。主要原因包括：1子宫收缩乏力：最常见与全身因素（如精神紧张、体质虚弱）、产科因素（如产程延长、前置胎盘）、子宫因素（如多胎妊娠、子宫肌壁损伤）、药物因素（如过多使用镇静剂）等有关。2胎盘因素：胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等常见于子宫内膜损伤、胎盘附着部位异常、子宫手术史等情况。3软产道裂伤：常见于阴道手术助产、巨大胎儿分娩、急产等情况。4凝血功能障碍：原发性或继发性凝血功能异常均可导致。临床表现：阴道流血、低血压症状（如头晕、面色苍白）。诊断：根据临床表现估计出血量明确原因估测失血量可用称重法、容积法、面积法、休克指数法。处理原则：针对出血原因迅速止血补充血容量纠正失血性休克防止感染。预防：包括产前、产时、产后预防。

2025-11-04 25.5KB 5 页 999+
产后出血【28页】

作为一名医生以下是我根据相关内容生成的摘要：近日医疗领域迎来了一项重要进展。针对当前社会上普遍存在的慢性疾病管理难题我院组织专家团队进行了深入研究并推出了一套全新的慢性疾病综合管理方案。该方案结合了现代医学理念与先进技术手段旨在为患者提供更加个性化、精准化的医疗服务。方案中我们强调了早期筛查与诊断的重要性通过先进的检测设备能够更早地发现疾病迹象。同时针对不同患者的具体情况我们制定了差异化的治疗计划包括药物治疗、生活方式调整及心理干预等多方面内容。此外方案还注重患者的长期随访与健康管理通过定期的复查与指导帮助患者更好地控制病情提高生活质量。此项新方案的推出标志着我们在慢性疾病管理领域迈出了坚实的一步将为更多患者带来福音。

2025-11-04 197.44KB 28 页 999+
产后出血【29页】

产后出血摘要产后出血（PPH）指胎儿娩出后24小时内失血量超500ml（剖宫产超1000ml）是分娩期严重并发症居我国产妇死亡原因首位。全球每年14万人死于该病25孕产妇死亡由此导致多见于发展中国家且大部分死亡可避免。我国三级医院产后出血发生率仍达510早期产后出血是母体病率和死亡率的重要原因。病因包括：1子宫收缩乏力如全身、产科、子宫、药物等因素；2胎盘因素如胎盘滞留、植入、部分残留；3软产道裂伤多因阴道手术助产等；4凝血功能障碍原发或继发异常均可致出血。临床表现有阴道流血、低血压症状。诊断主要依据临床表现估计失血量、明确病因方法有称重法、容积法、面积法等。处理原则为针对原因止血、补充血容量、防感染。预防措施有产前、产时、产后预防。护理方面要做好心理护理、纠正贫血、健康教育及出院指导。

2025-11-04 2.43MB 29 页 999+
产后出血安全管理【58页】

产后出血是产科严重并发症也是孕产妇死亡主因。WHO及我国妇幼卫生信息分析报告显示产后出血在孕产妇死因中均居首位多数死亡源于诊断处理延误但绝大部分可预防避免。我国在应对产后出血准备工作上如出血量精确估计、大量输血方案制定、产后出血事件总结评审制度等方面存在不足临床医师处理能力有待提高。为此需建立安全共识涵盖4个方面13要素：一是准备工作包括配置抢救车、药物建立产后出血应急团队、紧急发放血液制品及大输血方案并定期演练培训；二是识别和预防每例患者都应评估出血风险、测量累计出血量、积极处理第三产程；三是应急处理每次出血都应制定标准化、分阶段的应急处理方案并提供对患方和医务人员的支持；四是报告和系统学习针对高风险患者建立讨论会议开展严重出血多学科评审会通过围产期质量改进委员会监测结局和进展指标。此外还需关注羊水栓塞等严重并发症的预防与处理。

2025-11-04 538.35KB 58 页 999+
产后出血病因及病变【34页】

产后出血病因及病变定义胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000ml，称为产后出血。现状和重要性是我国孕产妇死亡首要原因。占总分娩数2-3%，甚至更高。多发生在产后2小时以内，尤其以胎儿娩出至胎盘娩出之间出血量最多。短时间内快速、大量失血可导致失血性休克，危及产妇生命。病因子宫收缩乏力（70-90%）软产道损伤（20%）凝血功能障碍（1%）胎盘因素（10%）子宫收缩乏力最常见病因，产后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，不能关闭胎盘附着面的血窦而至出血不止、出血过多。包括全身因素、子宫因素、产科因素。全身因素：产妇精神过度紧张；临产后使用镇静剂、麻醉剂或抑制子宫收缩的药物过多...

2025-11-04 2.42MB 34 页 999+
产后出血大量输血方案【20页】

沈阳军区总医院妇产科葛静介绍了难治性产后出血的大量输血方案。难治性产后出血指经宫缩剂等保守措施无法止血需外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血失血速度及失血量是反映病情轻重的重要指标。孕前体重、孕期体重、失血量及速度决定患者转归失血过多可能导致凝血病、酸中毒、低体温等问题。大量输血方案的启动指标包括收缩压、心率、PH值、红细胞悬液输入量等。输血治疗需综合考虑产妇出血量、临床表现、止血情况等因素红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等输注均有特定指征和剂量。限制性液体复苏强调大量输注红细胞时早期输注血浆及血小板限制早期液体输入量防止发生“稀释性凝血功能障碍”。手术结束后需动态监测患者生命体征、尿量、阴道流血量等指标。

2025-11-04 862.61KB 20 页 999+
产后出血的观察与护理PPT【43页】

产后出血的观察与护理精品ppt定义产后出血分早期产后出血和晚期产后出血晚期产后出血：胎儿娩出24h后-产褥期(6W)早期产后出血：胎儿娩出后2h出血≥400ml胎儿娩出后24h出血≥500ml有研究发现产后出血80.46%发生在产后2小时以内精品ppt产后出血的病因和高位因素子宫收缩乏力（70%~90%）胎盘因素（10%）软产道损伤（20%）凝血功能障碍（1%）精品ppt病因：子宫收缩乏力（70%-90%）1、全身因素：产妇体质虚弱、合并慢性全身疾病或精神紧张等2、药物：过多使用麻醉剂、镇静药或宫缩抑制剂等3、产程因素：急产、产程延长或滞产、试产失败等4、产科并发症：子痫前期等5、羊膜腔内感染...

2025-11-04 318.38KB 43 页 999+

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