产后出血安全管理【58页】
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产后出血是产科严重并发症也是孕产妇死亡主因。WHO及我国妇幼卫生信息分析报告显示产后出血在孕产妇死因中均居首位多数死亡源于诊断处理延误但绝大部分可预防避免。我国在应对产后出血准备工作上如出血量精确估计、大量输血方案制定、产后出血事件总结评审制度等方面存在不足临床医师处理能力有待提高。为此需建立安全共识涵盖4个方面13要素:一是准备工作包括配置抢救车、药物建立产后出血应急团队、紧急发放血液制品及大输血方案并定期演练培训;二是识别和预防每例患者都应评估出血风险、测量累计出血量、积极处理第三产程;三是应急处理每次出血都应制定标准化、分阶段的应急处理方案并提供对患方和医务人员的支持;四是报告和系统学习针对高风险患者建立讨论会议开展严重出血多学科评审会通过围产期质量改进委员会监测结局和进展指标。此外还需关注羊水栓塞等严重并发症的预防与处理。
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