产后出血 PPT课件【51页】

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标签： #产后出血

摘要：

产后出血指胎儿娩出后2小时内阴道出血达400ml或24小时内达500ml原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。子宫收缩乏力分协调性与不协调性两种前者表现为产程延长、胎盘剥离延缓等后者则可能导致胎儿窘迫等严重后果。胎盘因素包括胎盘剥离不全、滞留、嵌顿、粘连、植入及残留等是胎盘娩出前阴道多量流血的首要原因。软产道裂伤多发生在会阴、阴道、宫颈严重者可达盆壁出血鲜红且持续不断。凝血功能障碍则多由于妊娠合并疾病或并发症导致表现为全身不同部位出血。处理需针对原因如取出滞留胎盘、修补缝合裂伤、治疗凝血障碍等。失血性休克补液首选晶体液成分输血中血红蛋白低于70gL考虑输血大量失血时输注红细胞同时应使用新鲜冰冻血浆。病例中患者陆静因胎盘粘连、植入导致难治性产后出血经多种保守治疗无效后行全子宫切除术。该病例启示我们产后出血需积极寻找原因、对症处理紧急液体复苏组织人员及时抢救。

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